醛固酮受体拮抗剂是什么病_原发性醛固酮过多症的治疗方法

由网友(一脸美人痣)分享简介:生活中经常可以见到各种各样的疾病,在这个时候可能会有一些人身上会发生没有听说过的病,有很多人不知道醛固酮受体拮抗剂是上面原发性醛固酮过多症是常见病之一,也是经常危害健康的疾病之一。但是如果不及时治疗,也是会危及生命健康的。对此,下面就来具体说说。  原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗,术后大部分患者可治愈。P...



醛固酮受体拮抗剂是什么病

  生活中经常可以见到各种各样的疾病,在这个时候可能会有一些人身上会发生没有听说过的病,有很多人不知道醛固酮受体拮抗剂是上面病,那我们一起来了解一下,看看这是什么原因导致的疾病,生活中什么样的坏习惯导致这样的病情发生,我们一起来看看?

   ACEI 和血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂 ARB 可以抑制肾上腺素分泌醛固酮,但经过一段时间治疗后,醛固酮的释放量有所恢复,其血浆浓度甚至可能超过基线水平。尽管经过充分的 ACEI 和 ARB 治疗,仍可发生醛固酮所致的损害,因此,有必要采用醛固酮受体拮抗剂治疗高血压。

  依普利酮( Eplerenone )是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂,与雄激素和黄体酮受体相互作用极小,本品半衰期较长,每日口服 1 次就可有效的控制高血压,减轻心、脑和肾等靶器官的损害,改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿,而且其副作用发生率与安慰剂相似,耐受良好。依普利酮的面市,对于高血压患者控制高血压、预防与靶器官损害相关的心血管疾病、改善高血压患者的预后等方面均具有重要意义。

   法玛西亚( Pharmacia )公司研制开发的依普利酮于 2002 年 9 月获得美国 FDA 批准上市,商品名为 Inspra ,也是第一个获准上市的选择性醛固酮受体阻断剂 (SARA) 。

   现在生活的质量不断在提高,可是人们身上的疾病也是越来越多,那么在这样的情况下,有很多没听说过的病发生,那么出现这样的病就需要看医生治疗,只有治疗才能去解决身体的问题,还有就是不要有心里的压力,这样对身体恢复也是起不到帮助的。

   



慢性充血性心力衰竭的治疗以及预防

 慢性充血性心力衰竭,从字面意思来理解,当然是心脏的功能衰竭导致人体从心脏 出发的供血不出问题。如果心力衰竭导致排出的血液不能够满足人体机能代谢所需的时候,人体就会出现各种情况,包括头晕目眩,严重的可能导致休克,对于此类问题,应该得到重视。

 大多数患者有心脏病的病史,有效治疗病因可改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者主要病因,而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病致年轻者心衰多见。冠心病是收缩性心衰最常见病因,积极血运重建可以防止心衰发展和恶化;高血压是舒张性(或射血分数正常)心衰常见病因,积极控制血压极其重要,否则心衰进展较快,诱发急性心衰。

 

 多数心力衰竭病人因运动耐力下降而出现呼吸困难或乏力症状而就医。休息状况下,严重者也有症状,还可以出现夜间憋醒。患者可能出现体液潴留症状,如腿部或腹部水肿等,并以此为首要或惟一症状就医。这些病人的运动耐量降低是逐渐发生的。

 心力衰竭的常规治疗为利尿剂、ACEI(或ARB)和β受体阻滞剂三类药物的联合使用,地高辛作为第四类联用的药物,以进一步改善症状、控制心率等。醛固酮受体拮抗剂则应用于重度心衰患者。

 治疗慢性心衰还须患者配合,提高其依从性。了解不同时期的治疗目标,定期复诊,遵医嘱,合理用药。了解心衰的基本知识,出现问题及时就诊:体重增加、下肢水肿、疲乏、运动耐受性降低(活动后气急)、心率加快(静息增加≥15~20次/分钟)或过缓(≤55次/分钟)、持续性血压降低或增高(>130/80mmHg)、心律不齐等。根据病情,掌握调整利尿剂的方法。

 这样以来即便是有可能患上慢性充血性心力衰竭疾病的人,都可以在之前的日常生活中很好的去预防这类型的疾病问题,提前预防不仅可以避免疾病带来的一些困扰,最重要的还是自己能有一个健康的身体素质,身体养好了,对于未来工作上的挑战更有动力,以及去应对更有挑战的生活。



高血压引起的心力衰竭的治疗

高血压这种疾病不是单纯性的一种疾病,因为这种疾病对身体的影响很大,因为高血压疾病会引起很多并发症,比如说心力衰竭,这些疾病对身体的影响都是很大的,高血压疾病还会引发糖尿病,甚至是尿毒症,这个高血压疾病的危害性质现在是越来越强了,而因为高血压引发的心力衰竭很多人都不知道怎么办,那么如何来治疗高血压引发的心力衰竭疾病呢?

中医对心力衰竭症状进行了介绍如下:

1.支饮:亦有心悸、气促等症状,但具有心包积液症状和体征,如奇脉,脉压小,心音遥远等,X线及B超可明确诊断。

2.心痹:心衰常为心痹等病的发展,当出现气喘不能平卧,下肢水肿,心界明显扩大等时,应有心衰的诊断。

3.哮病:无心脏病史,以发作性喉间哮鸣有声为特征。哮病日久可形成肺心病而出现心衰。

4.肺胀:有久咳、哮病等病史,有桶状胸、肺部叩诊呈过清音等体征,X线胸透示透亮度增加。

5.肾水等:尿常规见蛋白、管型等。

中医对心力衰竭的治疗可分为以下几类:

1,心阳气虚证:心悸,气短,胸闷,.神疲乏力,头晕,舌淡苔薄白,脉沉细无力。补阳益气,保元汤加白术、茯苓、远志等。

2,心肾阳虚证:心悸,面色晄白,肢冷,口唇青紫,或见腰膝酸软,舌质嫩,苔薄白,脉弱而数。温补心肾。参附汤合金匮肾气丸加减。

3,阳虚水泛证:心悸气喘,胸闷不适,小便短少,下肢水肿,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦。温阳利水。真武汤合苓桂术甘汤加减。

西医治疗

1.控制体液潴留

患者的症状常与水、钠潴留有关,治疗的关键是控制体液潴留。呋塞米用量可加大,或联用多巴酚丁胺或多巴胺,有引起氮质血症的可能。如果出现严重肾功能不全、难治性水肿,可用超滤法或血液透析,患者望恢复对利尿剂的敏感性。

2.神经内分泌抑制剂的应用

患者耐受性差,对ACEI和β受体阻滞剂应从极小剂量开始使用,ACEI易致低血压、肾功能不全,β受体阻滞剂易导致心衰恶化,当收缩压小于80mmHg时,则二药均不能使用。当有显著体液潴留时,近期曾应用正性肌力药者,则不用β受体阻滞剂。ARB是否与ACEI同样有效,还需证据,但也易引起低血压和肾功能不全。醛固酮受体拮抗剂限于肾功能正常的患者。高钾血症可引起肾功能受损者的危险。

以上就是关于高血压疾病所引发的心力衰竭疾病的各种治疗方法,在治疗过程中可以给自己选择用西药来治疗,同时还可以给自己选择中药来治疗,只不过治疗的效果就要因人而与了,多吃一些清淡的食物也是治疗疾病很关键的一步,同时脂肪含量高的食物在这个时候就不要吃了,要适当的运动运动。



心力衰竭的治疗有哪些

现在的老人患心力衰竭这种疾病的几率很大,而老人出现了这样的疾病之后各方面都有很不适的现象,而老人们得了心力衰竭疾病的话出现身体乏力的现象很频繁,还有可能会出现呼吸困难的现象,身体还特别的容易疲劳,心理衰竭也会给患者的生活带来很大的困扰和痛苦,而面对老人的心力衰竭必须要及时治疗,那么如何来治疗老人的心力衰竭呢?

1、血管扩张药

老年多有脑动脉、肾动脉粥样硬化,应用血管扩张药的过程中需密切监测血压,勿使血压骤然下降,以免重要器官血液灌注不足。开始剂量宜小(可从常用剂量的1/3或1/2开始),并逐渐加至治疗量。②利尿药:老年慢性充血性心力衰竭在血管扩张药基础上用利尿药。老年因肾功能减退,血容量减少,应避免突然过度利尿导致低血钾,血容量突然减少致血液浓缩发生血栓、心肌梗死、体位性低血压等不良后果。老年排钾功能减退,应用保钾利尿药时应监测血钾变化。③洋地黄制剂:老年肾小球滤过率随增龄而下降,口服常规剂量的地高辛,血浆半衰期明显延长,血药浓度升高,故老年剂量应相应减少,口服地高辛一般每天只需0.125mg或更少。洋地黄中毒较常见,最常见的毒性反应是胃肠道症状和室性心律失常,也易出现神经系统症状。心力衰竭的老年患者常同时患有多种疾病,同时服用几种药物,应注意药物间的相互作用。老年在缺氧、甲状腺功能低下、体弱消瘦、低血钾情况下,即使血清地高辛浓度正常(0.5~2.0mg/ml),也可发生洋地黄中毒。故老年应用洋地黄应加倍小心,避免过量中毒。

④ACEI类药:老年心力衰竭患者可选用小剂量ACE抑制药治疗。但应注意:要密切监测血压,以免血压过低影响重要组织器官血液灌注;应用中要监测肾功能,如血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、血清钾水平。重度肾动脉硬化者,慎用ACE抑制药,防止肾功能进一步减退;避免同时合用ACE抑制药和保钾利尿药。若必须同时应用,则应注意监测血电解质变化,避免发生高血钾。⑤β-受体阻滞药:老年心肌梗死后慢性心功能障碍患者可应用心脏选择性β-受体阻滞药,但应从小剂量开始。阿替洛尔3.125mg或美托洛尔6.25mg,以1~2次/d为宜,逐渐增加剂量。定期检查心电图,注意有无心脏传导障碍,心率不低于60次/min为宜。合并有喘息性支气管炎、重度肺气肿、心脏传导障碍及重度心力衰竭患者应慎用或不用β-受体阻滞药。原则上β-受体阻滞药不同维拉帕米合用。⑥镇静药:为消除患者精神紧张、恐惧、忧虑等,应给予小剂量安定类制剂。老年应禁用巴比妥类,以免发生定向及精神障碍。急性左心衰时应用吗啡应减小剂量(3~5mg/次,皮下注射),避免抑制呼吸,发生呼吸衰竭。

2、利尿药

老年慢性充血性心力衰竭的治疗是在血管扩张药基础上使用利尿药。老年因肾功能减退,血容量减少,应避免突然过度利尿导致低血钾,血容量突然减少致血液浓缩发生血栓、心肌梗死、体位性低血压等不良后果。老年排钾功能减退,应用保钾利尿药时应监测血钾变化。

在对待老人的心力衰竭疾病做治疗的时候以上的方法都是可以用到的,而在治疗老人心力衰竭疾病的时候避免给老人的心理造成过大的压力,同时也要注意给老人的身体做好护理,特别是饮食方面的护理,多给患者吃一些营养的食物,但是要注意保证好饮食的清淡程度,多陪老人走走,多关心关心老人的身体。



心力衰竭的治疗与护理措施

心力衰竭是一种常见的心脏疾病。一旦出现心力衰竭这种疾病,那么往往会对我们的身体带来具体的伤害,严重的时候甚至还会威胁到我们的生命,特别是一些有心脏病的患者,患上这种疾病的概率是非常大的,那么究竟有哪些方法可以治疗心力衰竭呢?下面就是我为大家搜集的关于这种疾病的治疗方法。

1病因治疗:

① 基本病因的治疗:对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等,目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等,均应在出现临床心衰症状前进行。对于少数病因未明的疾病如原发性扩张型心肌病等亦应早期干预,从病理生理层面延缓心室重塑过程。病因治疗的最大障碍是发现和治疗过晚,很多患者常满足于短期治疗缓解症状,拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术,而失去了治疗的时机。

②消除诱因:常见的诱因为感染特别是呼吸道感染、心律失常特别是心房颤动是诱发心力衰竭的常见原因,应积极治疗。潜在的甲状腺功能亢进、贫血等也可能是心力衰竭加重的原因,应注意检查并予以纠正。

2一般治疗:

①休息:控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于新功能的恢复,但长期卧床易发生静脉血栓形成升值肺栓塞,同时也使消化功能减低,即溶萎缩,因此,应鼓励心衰患者主动运动,根据病情不同,从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动,如散步等。

②控制钠盐摄入:心衰患者血容量增加,且体内钠潴留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿症状 。

3药物治疗:

①利尿剂的应用:利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持,水肿消失后,应以最小剂量无限期使用。但是不能将利尿剂作单一治疗。

电解质紊乱是长期使用利尿剂最容易出现的副作用,特别是高血钾或低血钾均可导致严重后果,应注意监测。特别注意监测血钾、血钠变化。

②肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:

1血管紧张素转换酶ACE抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂除了发挥扩管作用改善心衰时的血流动力学、减轻淤血症状外,更重要的是降低心衰患者代偿性神经-体液的不利影响,限制心肌、小血管的重塑,以达到维护心肌的功能,推迟充血性心力衰竭的进展,降低远期死亡率的目的。

近年来国外已有不少大规模临床试验均证明即使是重度心力衰竭应用ACE抑制剂可以明显改善远期预后,降低死亡率。提早对心力衰竭进行治疗,从心功能尚处于代偿期而无明显症状时,即开始给予ACE抑制剂的干预治疗是心力衰竭治疗方面的重要进展。

对重症心衰在其他治疗配合下从极小量开始逐渐加量,至慢性期长期维持终生用药。

ACE抑制剂的副作用有低血压、肾功能一过性恶化、高血钾及干咳。

2血管紧张素受体阻滞剂:当心衰患者因ACE抑制剂引起的干咳不能耐受者可改用血管紧张素受体阻滞剂,用药的注意事项与血管紧张素转换酶抑制剂类同。

3 醛固酮受体拮抗剂ARBs的应用:螺内酯等抗醛固酮制剂作为保钾利尿药,在心衰治疗中的应用已有较长的历史。近年来的大样本临床研究证明小剂量的螺内酯阻断醛固酮效应,对抑制心血管的重构、改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。对中重度心衰患者可加用小剂量醛固酮受体拮抗剂,但必须注意血钾的监测。对近期有肾功能不全,血肌酐升高或高钾血症以及正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者不宜使用。

心力衰竭常常使用上述的治疗方法,其实治疗疾病不但要靠一些医疗技术,患者的心态也是非常重要的。患者的心态如果是比较消极的话,那么对医治疾病会造成一定的影响,因此大家一定要保持乐观的状态,患上疾病之后千万不要过度消极,要相信我们一定能够恢复健康。



急性心力衰竭能治疗吗

关于急性心力衰竭是现在很多的人都听过的一种疾病,因为这个疾病给患者带来很大的影响。很多的人都是知道心力衰竭是因为心脏出现问题了,而心脏又是人的身体中很重要的器官之一,所以很多的家人对于患者就非常担心。不知道应该怎么去治疗,同样的也是对于急性心力衰竭能治疗吗?也是持有一定的不敢确定。

能的,按时需要按照医生的指示。

1.患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。

2.吸氧:立即高流量鼻管给氧,对病情特别严重者应采用面罩呼吸机治疗。

3.吗啡:吗啡不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。

4.快速利尿:除利尿作用外,本药还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。

5.血管扩张剂:在严密监测血压前提下,静脉滴注。

6.正性肌力药。

7.洋地黄类药物可考虑静脉给药,最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。

8.机械辅助治疗主动脉内球囊反搏(IABP)和临时心肺辅助系统,对极危重患者,有条件的医院可采用。

待急性症状缓解后,应着手对诱因及基本病因进行治疗。

急性心衰竭患者宜食宜忌

低热量饮食,足够的维生素,中等量的蛋白质,适量的碳水化合物及脂肪。食物要容易消化,以流质和半流质为好,如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。

避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物(如红薯、土豆、南瓜等)。咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品,均禁忌,另外水量也应控制。

禁食或少食的食物还有油条、油饼、霉豆腐、香肠、咸肉、腊肉、熏鱼、海鱼、咸蛋、酱菜、皮蛋、豆瓣酱、汽水、啤酒等。

关于急性心力衰竭能治疗吗,在上文中给大家介绍了一下。不论是什么疾病都是应该坚持治疗,这样的话才会更好的保持身体健康。上文也给大家介绍了一下那些治疗方式是可以用到急性心力衰竭疾病的,只要坚持治疗,相信一定会健康只是时间长短的问题。



肺心病心力衰竭的治疗方法有哪些

肺心病是很复杂的疾病,当肺心病心力衰竭时的治疗就更复杂,很多患者会受到疾病的困扰从而失去生命,因此在治疗时非常谨慎,但是此病是多数人不了解的疾病,并且疾病会急性发作,再治疗就非常的困难,所以我们要定期做身体检查,检查时可发现身体内部的疾病,那么肺心病心力衰竭的治疗方法有哪些?

(一) 缓解期治疗

缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。可采用:

① 冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼。

② 镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。

③ 提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。

(二) 急性期治疗

1、控制呼吸道感染:呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。目前主张联合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌时,可选用青霉素160万~600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察2~3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2~6g/d,羧苄青霉素4~10g/d、林可霉素1.2~2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2~4g/d,分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2~4g/d,分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。

2、改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭, 采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度(24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25~100mg或肝素50mg、654-2 10mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共7~10天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。

3、控制心力衰竭:轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后,症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。

4、控制心律失常:除常规处理外,需注意治疗病因,包括控制感染、纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。病因消除后心律失常往往会自行消失。此外,应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞剂,以免引起支气管痉挛。

5、应用肾上腺皮质激素:在有效控制感染的情况下,短期大剂量应用肾上腺皮质激素,对抢救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。通常用氢化考的松100~300mg或地塞米松10~20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日一次,后者亦可静脉推注,病情好转后2~3天停用。如胃肠道出血,肾上腺皮质激素的使用应十分慎重。

6、并发症的处理:并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、弥散性血管内凝血等的治疗。

肺心病心力衰竭的治疗方法多,患上疾病后需要住院医治,医治疾病期间患者的心理护理是非常重要的,很多病人得知疾病严重时,会有严重的心理负担,对医治就会造成阻碍,在治疗时就要先做好心理护理,再对症病情选择医治方案,当然医生会结合患者的病情经济等制定出医治方案,而病人只要听从医嘱医治即可。



老年人心力衰竭怎么治疗呢

心力衰竭疾病是生活中我们很常见的一种疾病,很多老人们一到了年纪的的时候就很容易得这样的疾病,对老人们来说,得了疾病之后不知道如何来治疗疾病,控制疾病症状的人很多,心衰现象一旦发生的话很多时候都是无法彻底治疗好的,那么老人的心力衰竭该如有来做治疗呢?下面我们就一起来看看吧。

利尿剂:可减少血容量,减轻周围组织和内脏水肿,减轻心脏前负荷,减轻肺瘀血。利尿后大量排Na+,使血管壁张力降低,减轻心脏后负荷,增加心排血量而改善左室功能。常用利尿剂不仅消除继发于心衰的各种表现,而且通过说笑扩大的心脏来增加心脏工作的效率。

呋塞米(呋喃苯胺酸)在利尿效果出现之前具有扩销静脉作用,可降低前负荷,由于老年人体液总量和体钾比中青年人少,过急过猛的利尿易引起失水及电解质紊乱。

因此,剂量选择口服利尿剂,而且用量比中青年人要小(半量开始),给药时间应放在午前,溢以免夜间频繁排尿影响睡眠。氢氯噻嗪12.5—25mg,1—2/d,对肌酐清除率(Ccr<30ml/min者无效,故此药仅用于无明显肾损害的轻、中度水肿。

如合并肾衰,袢利尿剂呋塞米是唯一有效的药物,但Ccr<20ml/min,需增大剂量才生效。当呋塞米>40—120mg/d时,加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对抗利尿剂的低钾和神经内分泌激活等不良反应,以提高生存率,老年患者常有肾脏损害。应用保钾利尿剂或(或)补钾,可以出现高钾血症,故最好联合使用排钾与保钾利尿剂。只有急性肺水肿才静脉注射呋塞米(20—80mg),但对排尿困难的老年人易发生尿失、尿禁或尿潴留,必要时置导尿管理、以防止膀胱对钠的吸收。如水肿消退后,体重不再下降,恢复发病前活动量也无心衰表现,可考虑停用利尿剂。持续应用利尿剂可出现排钠的自限现象,大约利尿3d后,钠代谢不再呈负平衡可能是利尿后血容量减少和近曲小管加强对钠的重吸收所致,故应间歇用药。

有时口服大量呋塞米(可达200mg)无明显理疗反应这与肠壁水肿影响药物吸收有关,此时应改为静脉给药,几天后肠壁水肿减轻,可恢复口服给药。老年人由于营养不良性低电白血症,胶体渗透压降低,必须并用蛋白制剂才能恢消退水肿。此外,使用利尿剂后,尽管浮肿仍存在,都容易发生血管内失水,故对脑动脉硬化、房颤、重度心衰者应加强抗凝治疗(肠溶阿司匹林80mg,1/d,噻氯匹啶0.125-0.25g,1/d)以防血栓形成。

虽然说心力衰竭疾病治疗起来比较麻烦,但是如果老人们在治疗疾病的时候不放弃,不气馁,那么疾病渐渐的就会得到很好的改善和治疗效果,当给老人们治疗心力衰竭疾病的时候也要控制好老人们的情绪,很多老人害怕这个疾病,心理总是不淡定,这样对疾病的治疗会有很大影响。



带状疱疹的护理措施有哪些

大家都知道,疾病康复除了要接受专业的治疗,还需要有好的护理措施。但是,在很多人看来,专业治疗治疗,护理措施就课可以忽略。其实,这对于某些疾病来说并不是适合的,就像带状疱疹这个疾病,如果忽略了带状疱疹的护理的话,康复的过程将更为艰难。所以说,带状疱疹的护理非常重要。那么,带状疱疹的护理措施有哪些?

带状疱疹的护理措施:

1.病人应卧床休息,避免疱疹部位摩擦。初起时可行阿氏穴针刺,或普鲁卡因封闭,剧痛时可按医嘱给药。

2.发生于三叉神经区的疱疹,应注意病人眼睛的护理,每日用生理盐水洗眼1次—2次,并点抗生素眼药水或涂眼膏。

3.单纯水疱者,可用1%~2%的龙胆紫外涂患处,或用复方阿糖胞苷液局部湿敷,注意勿使药液入眼,以免腐蚀角膜。还可大量服用或注射维生素类药物,如维生素B12。注意观察病情变化,因有时能引起颅内刺激症状,如恶心、呕吐、颈强直等。

4.中药场剂一般宜凉服,如病人出现食欲不佳、腹痛便塘时应停止服用。

5.饮食宜清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,忌辛辣鱼腥等动风发物,少食煎烤油炸之品,湿热盛者宜服清热解毒、健脾利湿之品,如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米粥等;心肝火盛型可多吃菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆之火食品;气滞血瘀型宜服清解余毒、行气通络之品,如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、茴香等。

带状疱疹治疗与急救

1.减轻疼痛

痛时口服阿斯匹林,每次0.5克。也用镇静剂配合治疗。局部可用液氮喷雾疗法,将液氮雾化直接喷射在患处,使皮损表而冰冻发白,间隔1分钟再重复1次,以后2天—3天继续喷雾。一般2天—3天后疼痛减轻。局部也可涂炉甘石洗剂或龙胆紫。

2.抗病毒治疗

无环鸟苷能阻止病毒向内脏扩散并减轻疼痛和缩短病程。发病3天—4天使用效果好,8小时—1J2小时静脉缓慢滴入,5天为一个疗程。干扰素和阿糖胞苷也能阻止水疱新生。另外转移因子可缩短病程及减轻疼痛,每次2毫升—4毫升,每周2次—3次皮下注射。

带状疱疹是常见的疾病,目前的治疗技术相对成熟,所以一般接受治疗之后,就是能康复的,不过因为带状疱疹是皮肤疾病,出现后遗症的情况很多,所以在治疗的过程中,一定不能回来带状疱疹的护理工作,这样才能尽可能的避免出现后遗症的情况。



颈部瘢痕挛缩治疗有哪些护理措施

颈部也就是俗称的脖子,是身体最暴露部位,其皮肤比较薄弱,敏感是很容易受到各种伤害的,特别是在烧伤的情况下,会造成颈部瘢痕挛缩,这个时候就要采取颈部瘢痕挛缩手术进行治疗,做好护理措施能够极大的提升康复的速度。那么,颈部瘢痕挛缩治疗有哪些护理措施?下面来详细了解一下吧。

1、体位

患者取平卧位,肩下垫一软枕,头颈两侧放置砂袋,保持颈部中立位,稍后仰5~10°,妥善制动,避免皮瓣牵拉、受压。

2、皮瓣观察

通过局部包扎留出的观察窗,观察皮瓣血运及肿胀情况。①正常皮瓣呈淡红或微红色,皮瓣颜色苍白,则提示动脉供血不足;皮瓣颜色加深,甚至紫红,则应警惕血管危象的发生。②观察皮瓣温度变化:若局部动脉供血不足,则皮温下降,皮瓣萎缩;当静脉回流不畅时,则皮瓣瘀血,局部温度升高。③术后皮瓣均有轻度肿胀,一般4 d左右开始消退。 若肿胀严重,应拆除缝线以缓解症状。④术中常规放置橡皮引流条,观察渗出情况,1~2 d 后可拔除。⑤供瓣区、大腿供皮区行包扎疗法,保持创面干燥。大腿供皮区避免大小便污染,术后 3 d内避免患肢负重,防止出血。10~14 d换药,拆线。本组无1例发生皮瓣坏死及供区感染 。

3、呼吸道护理

床边备吸引器、气管插管、气管切开包等急救器械。保持呼吸道通畅,常规持续行鼻导管吸氧,流量2~4 L/min。定时翻身、叩背、吸痰,雾化吸入,1次/2 h,6次/d。密切观察呼吸 的频率、节率、深浅度,监听呼吸音,1次/30 min,防止因皮瓣出血或水肿压迫致呼吸困难 。3 d后呼吸平稳,监测改为1次/2 h。一旦发现呼吸异常,立即查明原因,对症处理。本组1例术后12 h因皮下血肿压迫引起呼吸困难,经拆除包扎敷料、清理血肿后呼吸改善。

4、加强基础护理,预防并发症

为预防颈部长期处于屈颈位突然松解而引起呛咳、吞咽困难,术后给予流质或半流质饮食, 必要时鼻饲。术后6~10 d无明显吞咽困难及呛咳者,可改为普食。

上面就是对颈部瘢痕挛缩治疗有哪些护理措施的介绍,希望对患者的认识有帮助。在治疗颈部瘢痕挛缩的时候,除了要选择正规的医院之外,必须做好这方面的护理措施,这样才能够尽快的康复,患者必须要做好必须要重视护理措施,千万不能忽视。

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