应激性精神障碍临床表现_急性应激性精神障碍怎么办?心理疏导很重要

由网友(被刻印的时光)分享简介:所谓的精神障碍,就是一种由精神因素诱发的精神病。根据不同的症状和临床表现,医学上还可将精神类疾病再细分。那么,你听说过应如果出现了应激性精神障碍,第一件事应该赶快进行心理疏导,这通常需要家人或者朋友的帮助,并且帮助者要有足够的耐心,另外可以接受药物治疗,现在也有专业的治疗仪器。1、心理疏导;心理疏导是一种治疗急性应激性...



应激性精神障碍临床表现

所谓的精神障碍,就是一种由精神因素诱发的精神病。根据不同的症状和临床表现,医学上还可将精神类疾病再细分。那么,你听说过应激性精神障碍?你想进一步了解应激性精神障碍的临床表现和治疗方法吗?为了帮助更多的患者远离这类疾病,现在就给你详细介绍什么是应激性精神障碍。

应激性精神障碍又被称为应急性精神障碍,是表现为精神活动功能性障碍的一组心理疾病,主要是由突然或持久的应急性不良心理社会因素导致的,在传统精神病学上,该症又被称为“反应性精神病”。 应激性精神障碍的症状表现往往是心理矛盾和精神创伤内容的反映,这些临床表现包括反应性意识障碍,反应性抑郁状态、兴奋状态、偏执状态以及拘禁性精神障碍等。

应激性精神障碍是典型的心因性障碍,病前有明确的精神创伤或应激性生活事件,起病常比较急骤,经过适当治疗措施,病情很快好转,恢复健康,预后良好。如果无精神打击,不会再度复发,达到终身痊愈的满意疗效。一般视为“良性心理疾病”。

应激性精神障碍主要临床表现

应激性精神障碍反复不由自主地、痛苦地回忆起受过刺激、打击的事件;反复而痛苦地梦及此事件;似乎创伤事件正在重现的动作或感受;暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时,出现强烈的心理痛苦烦恼;暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时,出现出汗、心跳加快等生理反应;努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话;努力逃避会促使回忆起此创伤的活动、地点、人物;不能回忆此创伤的重要方面;明显减少参加有意义活动或没有兴趣参加;疏远他人或觉得他人很陌生的感受;情感范围有所限制(例如,不能表示爱恋或者感到别人的爱);对未来没有远大设想(例如,不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受);难以人睡,或睡得不深;易激惹或易发怒;难以集中注意;警觉过高;过分的惊吓反应;焦虑、抑郁、痛苦烦恼,或在社交、职业、或其他重要方面的功能不足,等等。

(1)反应性意识障碍:本型常急骤发病,在急剧而严重的精神创伤下发作。意识障碍形式有神游样反应、朦胧状态、恍惚茫然或呈“情感休克”状态。深入检查,有与恐惧和痛苦境遇有关的情感体验,常伴精神运动性兴奋或抑制。行为无法自控,失去协调性,可能是无意识的。可伴有幻觉或妄想,以片断非系统性为主。本型病程短暂,仅持续数天。

(2)反应性兴奋状态:此型较少见,常在急性较强烈精神创下发生,也可在长期精神创伤背景下,由于一个偶然刺激而促发。发病多急骤,受刺激后突然兴奋骚动、哭喊吵闹、狂歌乱笑、胡言乱语,可伴幻觉和错觉。症状可类似精神分裂症的急性发作或躁狂发作。但是症状表现的内容常围绕精神创伤(看到刺激物可使症状加重),症状带有可理解性特点。少数病人伴有一定程度的意识障碍。

(3)反应性偏执状态:又名“心因性妄想症”。亦是常见的临床类型,以持久精神刺激和较缓慢的病程为多见。病前人格可有偏执性格缺陷。年龄偏大,30~40岁以后发病。对人不信任、多疑、敏感、固执己见,有被害妄想和关系妄想。妄想内容比较接近现实,可有精神刺激所致的不安全感和创伤性情绪体验,妄想对象较为局限、固定、不泛化。少数有听幻觉。情感反应多数较好,与环境或患者的心境相协调。病程较长,预后良好

(4)反应性抑郁状态:患者受到精神刺激后持续地情绪低落;精神活动抑制,常影响患者的社会功能和生活质量。患者缺乏兴趣、活力和愉快感。本型常在持续长期的精神创伤基础上逐渐发展而来。病程持续时间较长,症状带有反应性抑郁症的特征,有时临床上难以鉴别。本型病前性格常以懦弱、内向、悲观、无力性格缺陷为主。

(5)拘禁性精神障碍:这是指在拘禁关押期间发生的反应性精神障碍类型,也称为“拘禁性精神病”。除了发病的特殊环境外,临床表现符合本病的一般特征。

应激性精神障碍的临床主要表现为精神层面,如果不及早发现,不及时进行治疗,将会给患者带来巨大的痛苦,严重的话还可能会威胁到生命。所以,平时保持可观心态,放松紧张情绪,避免焦虑等都是远离应激性精神障碍的好方法。



散发性脑炎伴发的精神障碍的治疗方法

现代社会生活中,人们的工作和生存的压力都非常大的,生活规律不健康,人们的身体状况很容易出现问题。散发性脑炎伴发的精神障碍最容易找上门,不用惊慌失措,下面小编给大家介绍一下

  一、治疗

  本组疾病经积极治疗一般预后较好。重型病例的病死率为22.4%~60%。一部分存活者遗留轻重不等的神经损害体征或高级精神活动障碍,复发率约为10%。

  治疗以病因治疗为主,同时采用减轻组织病理反应、恢复受损功能,给予积极的对症治疗、支持治疗、护理及康复期治疗的综合治疗措施。

  1、一般治疗:注意卧床休息,生活有规律,防止自伤、伤人、毁物、自杀。给予高蛋白质、高维生素饮食,维持水、电解质及酸碱平衡,吸氧、吸痰。预防褥疮、坠积性肺炎及泌尿系感染。

  2、药物治疗

  (1)抗病毒化学疗法,由于病毒仅在细胞内繁殖,末期才出现典型症状,故提倡在感染极早期用药才较有效。

  如下介绍已试用的几种。

  ①碘苷(疱疹净):用于治疗单纯疱疹病毒脑炎有一定疗效。剂量为50~100mg/(kg·d)加葡萄糖液静滴,3~5天为1疗程。

  ②阿糖胞苷:用于水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒及巨细胞病毒感染。剂量1~8mg/(kg·d)静注或静滴,连用3~5天。

  ③阿糖腺苷:对单纯疱疹病毒最有效。剂量为10~15mg/(kg·d),6~12h内静滴完,用3~5天。副作用有恶心、呕吐、造血功能障碍等。

  ④阿糖腺嘌呤:主要用于疱疹性脑炎。剂量为15mg(kg·d),每天静滴12h,共10天。

  ⑤阿昔洛韦(无环鸟苷):已在临床使用,可能在治疗单纯疱疹病毒脑炎方面其是有效的药物。剂量及用法为每次5mg/kg,每8小时静滴1次,连续7天为1疗程。但单纯疱疹病毒对阿昔洛韦可产生耐药性。副作用为谵妄、震颤、皮疹、血尿、转氨酶暂时性升高等。

  ⑥利巴韦林(病毒唑):0.5~1g/d,小儿20~30mg/(kg·d),静脉滴注,连用7~10天。

  ⑦大蒜注射液:40~80ml,静滴,1次/d,15~30天为1疗程。

  上述药物均有胃肠道反应、骨髓造血功能抑制、脱发、肝功能损害等毒性作用,有些可造成较持久和严重的不良结果,应引起重视。

  能选择抑制病毒而又不影响细胞的核酸或蛋白质的代谢,是最理想的药物,已报告有盐酸胞胍,羟苄唑(羟苄苯异咪唑)。最近有报道核酸酶(nuclease)可获良效。也有用四环素族等广谱抗菌药物及乌洛托品(40%5ml静注,1次/d,7~10天)。

  (2)免疫疗法:近年来研究证明病毒感染伴发的组织损害,其中部分是免疫反应的结果,故发展了免疫治疗。

  ①干扰素(interferon)及其诱生剂:近已确定干扰素及其诱生剂能抑制病毒血症并防止病毒侵入脑部,故在感染病毒后潜伏期使用,效果较显著。近来还在研究诱生干扰素的增效剂,以期提高疗效。

  ②转移因子:适用于免疫缺损患者,通过逆转细胞的免疫缺陷,可使疾病缓解。有人用来治疗急性病毒性脑炎有些效果。

  ③肾上腺皮质激素:已知此类激素是免疫抑制剂,能破坏或减少淋巴细胞、抗B和T细胞的功能,还能抑制炎症反应、干扰素和抗体形成;且也能改变神经胶质、胶质瘢痕而使脑组织再生。故有其利弊。尽管临床上应用已久,但目前意见尚未完全一致。考虑激素有抗炎、消水肿、稳定溶酶体系统而防止抗原抗体反应时产生有害物质,因此在适当时机上使用,且掌握适当的剂量和疗程,还是有治疗价值的。有不少人主张早期、大剂量、短疗程的方法。一般用地塞米松15~20mg加糖盐水500ml,1次/d,10~14天,改口服,渐减量。

  (3)人工冬眠疗法:对于高热、躁动不安及癫痫不能控制者,氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg和哌替啶(杜冷丁)100mg混合,每次半量肌注。

  (4)中医中药治疗:

  ①急性期:用涤痰汤加味或在涤痰汤、白虎汤和犀角地黄汤的基础上重用清热凉血的犀角(10g)和生石膏(60~150g),加用板蓝根、板蓝根(大青叶)。高热昏迷者,可配用安宫牛黄丸或紫雪。

  ②恢复期:补气、补血、养阴。但恢复期患者,虽元气已衰,但余邪未尽,故切忌用过于温补腻滞之方,以免影响病情的恢复。亦可用生脉散加味。

  (5)给予促大脑代谢合剂:28.75%谷氨酸钠20ml或醋谷胺(乙酰谷氨酰胺)200mg~400mg,三磷腺苷(ATP)40mg、辅酶A100U、烟酸(烟草酸)100mg、维生素C3g,加入50%~10%葡萄糖250~500ml中静脉点滴,1次/d,15~30次为1疗程。口服吡拉西坦(脑复康)、维生素B1、维生素B6等以促进脑功能的恢复。

  积极的支持疗法,营养护理十分重要,早期给予高热量高蛋白高维生素的饮食,宜少量多次。

  (6)对症治疗:应积极治疗患者出现的脑水肿、癫痫发作、高热、精神症状。对有严重抽搐、高热、脑水肿者,应给予物理降温及脱水治疗(可用甘露醇、呋塞米等静脉点滴)。20%甘露醇250ml静滴,半小时内滴完,1次/6h;或20%甘露醇250ml加地塞米松10mg静滴,呋塞米(速尿)20~40mg,1次/d。抗癫痫药,地西泮(安定)10~20mg静注,或100~200mg加5%葡萄糖500ml,于12小时内缓慢静滴。体温39℃以上可用酒精或冷水擦浴,高热不退者可用冰水擦浴、冰水灌肠、头戴冰帽等方法降温,或可用氯丙嗪25mg加入5%葡萄糖500ml静滴,复方氨基比林药物降温。对有精神症状者,使用抗精神病药应慎重,因脑器质性病患者对抗精神病药敏感,以小剂量缓慢加药为宜。体质好或青壮年可肌内注射,一般口服氯丙嗪每天50~150mg或奋乃静10~20mg:肌内注射可给氯丙嗪、异丙嗪(非那根)各12.5~25mg。症状较轻或恢复期者,酌情给予抗焦虑药,但应注意依赖性的产生。精神症状迁延者用胰岛素低血糖治疗可取得一定疗效。昏迷者可给苏醒剂,如氨乙异硫脲(乙胺硫脲、克脑迷)1g溶于5%葡萄糖500ml静滴,40滴/min,1次/d,1~2周为1疗程;或胞磷胆碱(胞二磷胆碱)200~600mg溶于5%葡萄糖500ml静滴,1次/d,1~2周为1疗程。促进脑代谢药物三磷腺苷(ATP)、辅酶A、细胞色素C、醋谷胺(乙酰谷氨酰胺)、B族维生素、维生素C等也可应用。

  国内有报道用高压氧治疗,有效率可达90%以上,1次/d,连续10次为1个疗程。每疗程间隔3~5天。病程在40天以内者有效率可达95%以上。早期采用高压氧治疗可减轻症状,脑电图可见改善。

  慢性期及后遗症期,应进行特殊教育、劳动训练和功能锻炼,以促进康复。

  二、预后

  多数呈急性起病,有时为亚急性。本组疾病一般预后较好。根据不同的报道,病死率为0%~30%,平均为10%。多数病例经过治疗后病情好转。有不少病例,虽症状严重呈深昏迷去皮质状态,但急性期后恢复迅速,后遗症轻微。约有10%复发,复发与首发可间隔数周到数月,复发时的临床表现与初发时基本相同。推测可能是在恢复期病毒潜伏于脑内一定部位,当机体抵抗力降低时,病毒再趋活跃。有的病例发生新的病灶,则提示多发性硬化的可能。可遗留程度不同的神经衰弱综合征、智能障碍、运动及言语障碍、抽搐发作、行为障碍及人格障碍,持续数月至数年之久。

  单纯疱疹脑炎较非单纯疱疹脑炎的预后差,有报道前者的自然病死率为70%,采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%。瑞典有报道,用阿昔洛韦治疗6个月内病死率仅19%。

看完上面关于散发性脑炎伴发的精神障碍的介绍,你可以放心了吧其实很多时候,我们面对一些谣言或者疾病的说法时,千万要让自己冷静别自己吓唬自己。本来没病的你,却被别人误导,造成严重的后果



低钾血症的临床表现

我们平时去超市买盐的时候,可能都会注意到盐的成分中其中有一项很重要的成分就是钾,我们很多朋友都知道我们人体是需要钾这种元素的,当我们人体缺少钾元素的时候,我们人体就会出现一些疾病,例如低钾血症,不知大家对这种疾病了解与否,我们一起来看一下低钾血症的临床表现。

低钾血症的成因很多,但在我们生活之中,只要我们能够正常进食的话,我们人体是不会缺少钾的,低钾血症的严重程度取决于细胞缺钾的程度。

下面,我们大家一起来看一下它的具体症状

1.神经肌肉系统

常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆K+绝对水平有关,但与细胞内外K+梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆K+升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。

2.心血管系统

低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。

3.泌尿系统

长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。

4.内分泌代谢系统

低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症患者,尿钾排泄是减少的(24小时),但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者,尿钾排泄量增多的(>40mmol/24小时)。

5.消化系统

缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

在看完上面关于低血钾症的临床表现的详细介绍之后,相信大家现在对这种疾病应该都有所了解,在我们生活中,我们的进食应该养成一个好的习惯,不能让恶习影响我们的身体健康,同时,对患有这种疾病的朋友能尽快到医院积极接受治疗,争取早日恢复健康。



​低蛋白血症的临床表现都有什么

治疗疾病的时候,都是有很多不错方式,但是想要能够很好的治疗疾病,需要对疾病病因、症状、表现进行了解,这样治疗的时候,才会知道该选择什么方法,低蛋白血症是很多人不熟悉的,对低蛋白血症的临床表现都有什么呢,它的表现也是有很多方面的,下面就详细介绍下。

低蛋白血症的临床表现:

本病好发于6个月至5岁之间的儿童,尤为断奶时及断奶前后的婴儿,成人和老人少见。轻型病例大多发生在60岁左右的人。

患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿,甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损,开始为红斑,压之能消退,随之发生小的暗紫色斑,边界清,高于周边皮肤,压之不褪色,表面发亮,触之有蜡样感,尔后变成干燥、棕色或黑色斑,上有裂纹。好发于受压部位,如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处,亦可发生在潮湿部位,如尿布区,以后不规则布于全身,呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失,愈后留有色素沉着,特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白,以黑肤色种族患者为甚,常首发于口周,亦可位于小腿,也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。

粘膜损害有口角炎,应与核黄素缺乏症相鉴别,其它还有眼干燥、唇炎、口腔炎和口腔溃疡、舌乳头萎缩,并可累及肛门和女性阴道。

患儿指(趾)甲变薄、变软,有正常新甲生长时,出现新旧甲分离。毛发脱色,棕色发变成淡黄色,黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白,因营养好坏,在一根头发上出现黑白相间的交替节段。毛发稀疏,易脱落,颞和枕部脱发与婴儿躺卧时受压有关,晚期广泛脱落,毛发细软变直,干燥无光泽。

患儿有骨骼和智力发育迟缓,精神障碍,表情冷淡或激动,面无笑容。肌肉萎缩,皮下脂肪消失,体重低于正常,常有腹泻和腹部膨胀。在罕见的严重病例,可有低血糖、低体温、昏迷、严重的细菌或寄生虫感染,这些都是严重致死的并发症。

在对低蛋白血症的临床表现认识后,在改善这样问题的时候,需要根据自身表现进行,不过对低蛋白血症治疗上,一定要注意要积极配合,同时这样问题缓解上,也是要一段时间,因此改善的时候,患者也是要耐心进行。



高血压病伴发的精神障碍的治疗方法

你感觉自己无缘无故得了高血压病伴发的精神障碍,的原因有很多,有环境因素,也有心理原因,更有疾病因素。而对于疾病方面,能让男人不举的病实在太多了,下面就一一列举。

  原发性高血压伴发的精神障碍以治疗高血压病为主,同时控制精神症状。

  一、一般治疗

  1、目前无法根治脑血管病伴发的精神障碍,但治疗能延缓病情进展,减轻或消除疾病症状和心理社会性不良后果,并减少伴发疾病的患病率及病死率。

  2、应加强对脑血管病伴发的精神障碍的心理社会影响的了解和调整,识别疾病的促发或延续因素,提倡早期发现,早期治疗。对早期及恢复期的患者,采用支持性心理治疗,让患者了解所患疾病的性质,消除顾虑、恐惧和悲观情绪,树立治愈疾病的信心,从而改善情绪,这有利于血压的稳定和降低。多食用低盐和素淡食物,少食用高脂肪、高糖及辛辣饮食。安排好工作和生活,保持充足的睡眠时间,戒烟戒酒,适当参加文体活动等,对高血压状态的缓解也大有裨益。

  3、根据病情调整综合性治疗护理,正确应用药物治疗、心理治疗、心理社会及康复干预等。制定全面的综合性治疗计划,并根据病情不断调整综合性的治疗护理,正确应用各种药物治疗,如溶栓治疗、抗凝治疗、极化治疗,降压药物、益智药与脑代谢改善药等。降压是治疗本病的关键,降压药物的应用可选用:氢氯噻嗪12.5~25mg,口服,3次/d;地巴唑10~20mg,口服,3次/d;钙离子拮抗剂如氟桂利嗪(西比灵)5mg,每晚1次;卡托普利25mg,口服,3次/d,酌情增至100mg,口服,3次/d等。治疗高血压危象可用可乐定0.075mg,口服,3次/d,酌情增至每天0.2~0.8mg,分3次服用,或缓慢静注0.15~0.3mg;硫酸镁肌注等。目的是改善脑血流、预防脑梗死、促进脑代谢、缓解症状、阻止病情恶化。

  二、精神症状的治疗:对于原发性高血压伴发的精神障碍,应根据其不同的临床特点给予不同的药物治疗。同时要注意安全,使其安静卧床、控制兴奋,防止衰竭和高血压危象及卒中发生。用药应从小剂量开始,缓慢加药,待症状改善后减药或停药,不宜长期应用。

  1、前驱期

  (1)一旦明确了脑血管病伴发的精神障碍的前驱症状,应立即治疗。但早期高血压虽然血压升高但不稳定,不一定应用降压药。可正确调节饮食和生活节奏,少进盐,素淡饮食,戒烟戒酒,保证睡眠和适当活动。

  (2)心理治疗和社会干预应贯穿整个治疗过程。目的在于减少应激性生活事件,使病人消除不必要的顾虑、恐惧及悲观情绪,主动配合治疗。

  (3)以适合病人及其家属的方式进行健康教育,并应贯穿整个治疗过程。

  2、急性期

  (1)尽力减轻和缓解急性症状,重建和恢复病人的社会功能。

  (2)一般治疗:应注意病人饮食、营养、水电解质平衡;鼓励适当活动,预防感染,尤其预防肺部和泌尿系统感染。

  (3)药物治疗:溶栓治疗、抗凝治疗、极化治疗,降压药物、益智药与脑代谢改善药等,应尽早使用。并用药物时需注意药物的合理配伍与相互作用,避免不良反应。治疗必须兼顾其他躯体疾病,如高血压病、高脂血症、糖尿病、青光眼及前列腺肥大等。根据高血压病临床分期选择适当的降压药,但不宜使收缩压降得太低。降胆固醇药有:维生素C、维生素B6,维生素E、亚油酸丸、氯贝丁酯,中药何首乌、山楂等。如有脑血管痉挛或血栓形成,可用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)静滴,烟酸(菸酸)、烟酸肌醇(菸酸肌醇酯)、地巴唑,或中药丹参、当归、赤芍、桃仁、川芎等也可应用。应根据精神症状特点使用精神药物,如控制兴奋,以BZ类较好;对焦虑抑郁综合征,可适当合并使用抗抑郁剂与抗焦虑药;抗焦虑药可选用阿普唑仑、劳拉西泮(氯羟安定)和丁螺环酮等;抗抑郁药可选用副作用较小的第二代药物,如SSRI类的氟西汀,以及噻萘普汀、圣.约翰草提取物(路优泰)等。

  对于幻觉妄想症状,可选用抗精神病药。给予锥体外系副作用较轻的非经典抗精神病药,如利培酮、奥氮平、奎硫平(奎的平)等。用量要小,增量要慢,症状控制后应尽早逐步减量或停药。对意识障碍可用改善脑细胞代谢药,可选用吡拉西坦、γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)、胞磷胆碱以及三磷腺苷(ATP)、细胞色素C、辅酶A等促进脑代谢,加速脑功能的恢复和精神症状的缓解。如伴有帕金森症,可用苯海索、金刚烷胺、左旋多巴等治疗。

  3、恢复期

  (1)减少应激、改善症状,减少恶化可能性,增强病人适应社区生活的能力。如一组药物已使病情缓解,应续用同量3~6个月后,再考虑减量和维持治疗。

  (2)避免过分迫使病人完成高水平(力不能及)的社会功能。因为这样可使病情恶化的风险增加。

  4、康复期

  (1)保证病人维持和改善功能水平及生活质量,使重又出现的症状得到有效治疗,继续监测治疗不良反应。

  (2)长期的药物治疗计划应仔细权衡药物不良反应与病情恶化的风险。

  (3)对卒中发作后遗的瘫痪、失语等,可做针灸治疗及坚持恢复功能的训练。对智能损害病人或生活不能自理者应加强护理。

  (4)以往非常忽视心理学,认为心理治疗对老年帮助不大或不合适,现在心理治疗已经成为治疗老年疾病必须考虑的措施。心理治疗所针对的不只是临床症状,而且涉及老年问题。器质性精神障碍越重和越危及老年的安全性与独立性,也就会越多地表现寻求依靠与帮助的退行性行为。需要注意,在对这些问题的处理中,不应对老年要求过高,以心理支持为主,丰富、充实的生活也有助于提高老年的心理承受能力。在老年的心理治疗中,应特别注意移情现象,对老年的体贴、尊重是建立良好关系的基础,不仅要使老年感受到接纳和认同,而且要理解其弱点和奇特之处。对老年病人的心理治疗技术重点为心理支持、援助和交往。

  三、护理:按照脑血管病伴发的精神障碍(血管性痴呆)的护理程序进行护理。

  1、护理评估

  (1)评估主观资料:头昏、头痛、短暂性脑缺血发作病史;要求自理的动机和坚持程度;精神状态,如对突发性失语、偏瘫感到自卑、恐惧;进食、梳洗、沐浴、穿衣、修饰、如厕能力,或其他日常生活能力;家庭和社会支持。

  (2)评估客观资料:神经体征,如失语、偏瘫;定向障碍和躯体功能衰退程度;实验室及其他检查,如血糖、血脂增高,以及神经影像学阳性所见。

  (3)评估相关因素:脑血管病、高血压病、高脂血症,以及糖尿病等原发病;病情严重性和智能损害程度;躯体疾病或躯体残疾;老年衰弱;治疗因素。

  主要护理诊断:智能障碍(痴呆),瘫痪(躯体移动障碍),潜在或现存的外伤,潜在或现存的自杀、自伤行为,潜在或现存的外走行为,潜在或现存的感染,言语沟通障碍,幻觉妄想,焦虑,抑郁,自卑,生活自理障碍,个人调适障碍,社交障碍,饮食障碍,潜在或现存的营养不足,排便障碍,睡眠障碍。

  2、护理目标

  (1)病人最大限度地恢复活动功能、学会摆放瘫痪肢体的位置,能主动要求每天进行肢体锻炼,并积极配合治疗护理。

  (2)住院期间清洁无异味,不发生因活动不当或不活动而产生并发症,能在协助下进食、更衣、如厕等。

  (3)恶劣心境、精神病性症状和饮食睡眠情况改善。

  3、护理措施

  (1)安全和生活护理

  A、仔细测定,慎重对待体温、脉搏、呼吸和血压,高度警惕疼痛、胃部不适等一般症状,对动脉硬化或冠心病人的血压突然增高,要警惕心衰、心绞痛及脑血管意外。

  B、建立舒适安全的病房环境,注意病人安全,应安排在重病室重点照顾,并提供以下方便病人自理生活的设施:

  a、室内采光柔和,无危险物品,家具放置以方便病人行动为宜,病床、就餐座位和日常用品放在固定处,便于使用。

  b、新病人入院后,不要突然改变原有生活习惯,作息时间相对固定,以便记忆。

  c、高度注意预防跌倒、骨折、外伤、烫伤等意外,保持地面平坦、干燥,走廊、餐厅、活动室、浴室、厕所等有扶手架。提供病人轻便、防滑、合脚的软底鞋。在病人进行日常生活料理时,给予充足的时间,切忌催促。

  d、经常帮助病人确认现实与环境,生活区内放置大型日历、挂钟、作息时间表、病区环境示意图,提供报纸、书刊、电视。

  e、不让病人擅离安全环境,以防不测。

  C、帮助病人制定日常生活时间表,鼓励自理生活,护理人员应相对固定,以耐心、热情、接纳的态度建立良好的护患关系。

  D、病人因言语功能和智能受损,表述症状有困难,因此症状有隐蔽、不典型的特点,需要全面仔细观察下述病情变化:

  a、经常评估病人生理需要及自理能力,制定针对性护理方案。

  b、对生活自理困难的病人,应有专人照顾,如对行走不便的病人要搀扶,对完全丧失自理能力的病人要全面照顾生活和预防合并症。

  c、对长期卧床病人,要做到定时翻身、按摩、进行肢体功能活动。保持床褥平整、干燥,预防褥疮及并发症。卧床时要加床档,以免坠床。给病人讲解早期活动的重要性,教会病人及家属锻炼和翻身技巧。保持关节功能位置,翻身1次/2~3h,翻身时作主动或被动活动锻炼。

  E、保证饮食数量和营养,提供无骨、刺,易吞咽、易消化、营养丰富的低盐低脂饮食,必要时给予鼻饲流汁。进餐时有专人观察,督促细嚼慢咽。对进食困难者予以协助,谨防噎食,禁止吸烟、饮酒。

  F、根据病人的自理能力,关心、督促和帮助其进行日常生活和个人卫生料理,如洗脸、刷牙、洗脚、清洗会阴、进餐、饮水、饭前便后洗手、更衣、仪容修饰,适时沐浴、理发、剃须、修剪指甲等。对自理能力不足者,按严重程度分别进行生活料理操作训练,由简而繁,重复强化,帮助病人重新获得和保持现有的自理能力。

  G、对痴呆病人要尽量保持规律性生活方式,如加强个人卫生、饮食、排便、睡眠培训。观察病人排泄情况,及时处理便秘、尿潴留。

  H、尽量满足病人的兴趣爱好和合理要求,适当安排活动,鼓励病人参加集体活动和简单有趣的工娱治疗。鼓励家属探视,但劝告不讲令人不快的事。适当让病人外出,但必须有人陪同,注意安全,防止意外。给病人佩带身份识别卡(姓名、地址、联系人、电话等),一旦走失方便寻找。

  I、病人活动时,应注意活动过度的征候:全身乏力、面色苍白,或运动不协调;活动停止后心率增加超过30次/min或发生心律失常;呼吸频率增快,甚至发生呼吸困难等缺氧表现。有上述征候者必须立即停止活动。

  J、使病人养成良好的睡眠习惯:白天除午睡外,尽量不卧床;晚餐不宜过饱;晚餐后不宜多喝茶水或引起兴奋的饮料,不参加引起兴奋的娱乐活动;入睡前,可温水洗脚帮助入睡。密切观察病人睡眠情况,对睡眠不佳者,使其学会放松疗法,帮助入睡。

  (2)心理护理

  A、要尊重病人,和蔼可亲、细心耐心地倾听病人诉说,如病人记忆减退,护士要不厌其烦,提供正确信息,切忌责怪;与病人谈话时声音要大,速度要慢,措词简短清晰,重复重点,必要时可使用辅助器材,如助听器、书面小卡片、实物等,以便更好地沟通。

  B、经常帮助病人确认现实环境的地点、人物、时间,以维持对现实的辨识能力,如重复带领病人熟悉环境,强化介绍1~2个场所,如厕所、洗脸室、床铺等;接触病人时,以姓名或头衔称呼病人,以增加其自我记忆。

  C、病人可能因偏瘫或失语而自卑、消极,或因生活不能自理导致性情急躁,护士应主动关心病人,并请家属配合,给予病人精神和物质方面的支持,鼓励或组织病友之间交流养身经验。

  (3)特殊护理

  A、对收藏废物的病人要常检查。对有自杀、自伤或攻击危险的病人应使之持续处于护理人员视野,必要时应专人护理,并可暂行保护性隔离或约束。

  B、引导和帮助病人诉说引起焦虑、抑郁、愤怒的原因和内心感受,观察严重程度和言行,及时预测病人的心理、生理需要,主动满足其各种需求。如同抑郁者交谈时,应鼓励其回忆往日的经历、成功的业绩,并表示赞誉和敬重。

  C、病人出现妄想及幻觉时,可设法转移其注意力,引导到病人感兴趣的现实事物上来,并给予适当安慰和良性感官刺激。在良好护患关系的基础上,告诉病人在感到某人对自己有威胁或听到某人要害自己时,要及时告诉工作人员,以便及时排解。

  D、帮助病人了解自己的病情,改善自知力和自控能力。

  E、遵医嘱正确实施药物治疗、物理治疗等。

  F、康复护理:陪伴病人参加简便工疗、文娱、体育和老年康复活动;对各种失语和认知障碍者,应尽早进行语言、认知功能和肢体活动的康复训练。

  4、健康教育

  (1)经常向病人及家属宣传、讲解预防外伤的措施,并使其明白脑卒中复发的危害性。

  (2)预防血管性痴呆必须先预防高血压病及脑动脉硬化症。应注意调节饮食,防止过度肥胖,戒酒戒烟,积极防治原发病,要定期检查,按医嘱治疗。如果出现短暂脑缺血发作症状,要早期诊断,早期治疗,防止复发。

  (3)饮食以清淡、低脂、低胆固醇、低盐、低糖为宜,忌烟酒。

  (4)在青年期要不断培养个人兴趣爱好和开朗性格。在老年期仍要坚持学习,坚持体力活动和社会活动,保持积极向上的乐观情绪。

  (5)老年晨间睡醒时,最好安静10min后缓缓起床,以防体位性低血压。

  (6)脑出血病人应积极配合医生将血压控制在正常水平,避免情绪激动和不良刺激,不可突然用力过猛。

高血压病伴发的精神障碍一般不是非常的严重,当你体抗力提升的时候它自然就消失了,祝大家早日痊愈



酒精中毒性精神障碍症状是什么

好多人都会接触过酒精,但是对于不同的人对于酒精产生的刺激也是不同的,有些人接触过酒精会造成皮肤发红发热,这种症状属于酒精过敏,但是还有严重的就是酒精中毒了,酒精中毒一般发病快,且蔓延性很强有的时候会造成生命危险。有的时候会造成酒精中毒性精神障碍。

长期饮酒会出现慢性酒精中毒的,严重的可能会出现慢性酒精中毒引起的精神障碍,其治疗原则在于戒酒治疗和对症支持治疗,抗精神病药物治疗是次要的。所以针对患者的情况,可以到当地精神卫生中心进行治疗,因为戒酒治疗需要患者的配合,所以患者的依从性是治疗的关键,应该针对患者的病情向患者讲明,争取他主动去接受治疗。

利用纯中药的生物活性,恢复身体的各项机能,双向调节大脑兴奋的神经,改善微循环,具有抗衰老、抗氧化能力,能起到增强体质,提高身体自身抵 御疾病的作用,使神经系统处于自然平衡、稳定协调统一的最佳状态。

发作性遗忘是慢性酒精中毒的常见表现之一,患者主要呈发作性遗忘,可持续数小时至数日,酒精中毒性幻觉症:多发生于长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1~2周内产生,以幻听多见,病程可持续数周至数年之久。

震颤谵妄是慢性酒精中毒的常见表现,专家指出:这种情况大部分是在患者大量饮酒后,也可在戒酒之后3~5天内发生,临床表现为丰富的幻觉,以幻视为主,幻象多鲜明、生动,受幻觉的支配,也可出现自伤。

严重的慢性酒精中毒症状主要是痴呆的情况,这种程度的一般多见于50~60岁女性饮酒后,临床有类似麻痹性痴呆的表现,初起时可有震颤谵妄,后来可产生柯萨可夫综合征,继而出现明显的智能障碍,病程可持续数年,预后不良。

通过以上关于酒精中毒的一些现象,希望大家有所明白,在生活格外注意,一定要做到正确的饮酒,不可过度嗜酒,但是也不要过度的戒酒市面上也有很多戒酒的偏方,可能也会造成其他的疾病,每天可以通过喝茶来解除酒精的依赖。



急性短暂性精神病性障碍的临床表现有哪些?

相信大家都知道精神方面的疾病现在是越来越高发了,但是精神方面的疾病也是分为很多种。急性短暂性精神障碍就是其中的一种,这个病情发生的时候非常快速多变。病程也是非常的短暂。那么急性短暂性精神病性障碍的临床表现有哪些?今天就给大家具体的来介绍一下吧。

急性短暂性精神病性障碍是一组比较常见的精神障碍,起病急骤,病情发展迅速,症状鲜明、丰富、多变,症状缓解迅速,总病程一般不超过一个月,预后一般良好,少数患者可能出现复发倾向。

起病急骤

急性短暂性精神病性障碍患者常在数小时内由正常状态迅速发展为明显异常状态,暴发性起病者可在48小时内症状表现达到高峰;急性发作者一般在2天至2周病情充分发展。

症状鲜明、丰富、多变

急性短暂性精神病性障碍患者可出现各种精神障碍症状,妄想是其突出的症状,可包括被害妄想、中毒妄想、夸大妄想、关系妄想、嫉妒妄想、被控制妄想等多种妄想。妄想结构松散,可以是多种片断妄想共存,在妄想基础上可伴发多种生动的幻觉。患者思维结构混乱,语言紊乱,情绪障碍,还可出现严重的行为紊乱或紧张症表现。

病程短暂

急性短暂性精神病性障碍患者患者一般在数天至数周内恢复正常,一般不超过一个月。

预后良好

急性短暂性精神病性障碍患者在疾病发作时社会功能严重受损,生活不能自理,难于接触或对社会造成威胁。但患者一般预后良好,仅少数患者可有复发倾向。

通过以上的介绍想必大家已经对急性短暂性精神病性障碍的临床表现有哪些有了一个很好的了解。有过这方便疾病的患者正常都无法自理。如果放在社会上与人也出也会造成一定的影响。所以大家一定要对这些患者照顾的很好才行。



脑水肿的临床表现介绍

脑水肿这种疾病可能对于我们大家还是比较陌生的,我们可能一部分人知道脑水肿这种疾病,这种疾病由于发病的部位在我们的大脑,所以就显得至关重要,这种疾病与我们所说的脑积水的发病症状相似,当患上这种疾病应该加以及时治疗,如果不加以及时治疗,就会对我们的生命健康产生威胁,脑水肿有一个高峰期,下面就让我们一起来了解一下脑水肿的临床表现。

临场表现:

多发群体

颅内或全身性疾病引起脑组织损害的人群。

疾病症状

脑水肿是颅内疾病和全身性系统疾病引起的继发性病理过程,同时脑水肿常引起或加剧颅内压增高,所以临床表现往往与原发病变的症状重叠,并使其加重。

1、脑损害症状 局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重,或因水质范围扩大,波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后,如症状逐渐恶化,应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿,可因局限性脑水肿未能控制,继续扩展为全脑性,或一开始即为弥漫性脑水肿,例如弥漫性轴索损伤。

2、颅内压增高症状 表现为头痛、呕吐加重,躁动不安,嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化,脉搏与呼吸减慢,血压升高的代偿症状,如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发

生脑疝。

3、其他症状脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍,严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高,脑水肿累及丘脑下部,可引起丘脑下部损害症状。

  以上内容为我们介绍了脑水肿的临床表现,通过以上内容当我们在出现类似的症状就可以早发现早治疗,使我们自身免受疾病的困扰,同时最根本的是我们应该加强体育锻炼,增强体质,才能从根本上免受疾病的困扰。



白血病伴发的精神障碍的治疗方法

很多时候我们总觉得白血病伴发的精神障碍离自己很远,话虽不错,但是如果你不注意保护自己,那么白血病伴发的精神障碍立马就会来光顾你。那么极有可能就会一命呜呼了,大家一定要当心。

  一、白血病伴发的精神障碍中医治疗方法

  1、熟地、地骨皮、党参、黄精各15克,枸杞、生地各20克,知母、黄柏、丹皮、山萸肉各10克,白茅根30克,半枝莲40克。水煎服,每日1剂。

  2、半枝莲、白花蛇舌草、败酱草、茜草各15克,薏苡仁、丹参、当归各12克,生大黄3克,三棱、莪术各6克,三七9克。水煎服。

  3、广犀角、丹皮、青黛、甘草各9克,生石膏、生地、白花蛇舌草各30克,蒲公英、银花、鳖甲各24克,芦荟、柴胡各6克,茅根18克,半枝莲15克,龟版21克,地骨皮、槐花各12克。水煎服。

  4、当归、秦艽、丹皮、地骨皮各6克,生地、白芍、鳖甲、鹿角霜、白茅根、龙骨、牡蛎、银花各9克,紫草、丝瓜络各4。5克,川芎2。4克。水煎服。

  5、黄芪30克,党参20克,黄精、枸杞子、天冬、元参、当归各15克。水煎服,每日1―2剂。出血明显,加紫草、旱莲草、仙鹤草各15克;有感染者,加黄芩、黄连、黄柏各15克。

  6、壁虎、蜈蚣各30条,汉三七30克,朱砂、皂角各15克,枯矾40克;青黛、乌蛇各50克,白僵蚕25克。共研细末,每次服2克,每日2次。并配合内服汤剂:白花蛇舌草30克,半枝莲、党参、沙参、丹参、黄药子、重楼、紫草各20克,黄精40克,白芍、阿胶各15克,马齿苋50克,每日1剂。

  7、黄芪、代赭石、赤芍、半枝莲各15克,太子参、白芍、旋覆花、佛手、山楂炭各12克,鸡内金、莱菔子、枳壳、川栋子、甘草各9克,三棱、薏苡仁各8克,山药20克,白花蛇舌草30克,土茯苓18克。水煎服,每日1剂。

  8、蟾蜍15只(每只约125克重),黄酒150毫升。将蟾蜍剖腹去内脏,置黄酒中煮沸2小时,将药液过滤即得。成人每次服15~30毫升,每日3次。

  9、青黛30克,麝香0。3克,雄黄、乳香各15克。共研末。每服0。1-1克,日服3次。

  10、黄芪、生山药、白花蛇舌草、旱莲草各30克,麦冬、天冬、山豆根、地榆、藕节、元参各15克,女贞子12克。水煎。每日1剂,2次分服。

  二、白血病伴发的精神障碍西医治疗方法

  1、病因治疗:积极治疗原发躯体疾病,在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。

  (1)目前尚无有效确切治疗,早期诊断、早期治疗很重要。

  (2)抗白血病药物应用,如氨甲蝶呤、门冬酰胺酶等,要注意血脑屏障的关系,特别在疑有神经精神损害时应鞘内用药。要注意药物本身的副作用,如癫痫样发作等。

  (3)有脑浸润时深部X线治疗有一定的暂时疗效。

  (4)要预防病毒感染、放射线照射等诱发因素。

  (5)在重症感染时合理使用抗生素,必要时鞘内注射。

  2、对症治疗:由于精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗,躯体疾病的改善也需要有个过程,故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同,①剂量宜小。幻觉、妄想、兴奋、躁动时可选用相应的抗精神病药物,但剂量宜小。②充分考虑药物的副反应和禁忌证,选用同类药品中副反应较少者。意识障碍时抗精神病药须慎用。③精神症状缓解后即应停药。

  3、支持疗法:如以意识障碍为主,则需同时施行支持疗法,包括能量供给,维持水、电解质平衡和维生素的补充。

  4、心理治疗:应在上述治疗基础上同时进行,但一般需在急性期缓解后或等意识障碍恢复后,患者能接受时在施行。心理治疗手段视精神障碍的种类而定,如抑郁、焦虑、恐惧等以个别、言语性解释、保证为主;对有幻觉妄想的病人症状的解释需审时,往往需要等待药物起效后,或患者在稍能接受的条件下进行,否则引起反感或抵触而拒绝治疗,结果会事与愿违;对精神运动性抑制或缄默、木僵、孤独、退缩者,要加强行为训练;对那些遗留的痴呆、人格改变者心理治疗往往收效甚微。但心理治疗在早期合并应用时可减少智能障碍和人格改变的发生率,于清汉(1995)报道一组对照研究中,合并心理治疗组,精神障碍的缓解率为75。9%,遗留人格改变者为5。1%,智能障碍者6。9%,而不合并心理治疗的对照组,缓解率分别为69%,10。6%,9。8%。

  三、预后

  预后取决于躯体病的病程和严重程度,恢复后大多不遗留精神缺陷。少数长期陷入昏迷者,偶可遗留人格改变或智能减退。加强护理良好的护理直接关系到躯体性精神障碍的预后和结局。护理工作中既要注意对躯体疾病的护理,又要做好精神科的特殊护理。环境和心理护理有助于消除患者的恐惧、焦虑情绪,对有意识障碍的病人特别要注意安全护理,以防其自伤、意外身亡、摔倒、冲动、毁物等,对抑郁患者应警惕其自杀企图。

 

很多人都会认为,挣钱是第一的,没错。但是记住生命健康才是革命的本钱,这种白血病伴发的精神障碍,会严重身体健康,一定会妨碍我们的挣钱事业。所以注意饮食,坚持锻炼。



白塞病伴发的精神障碍的治疗方法

我们很多时候都听说过,但是具体有什么表现我相信很多人都不是太了解。想要了解这种白塞病伴发的精神障碍,自己先认真的看完下面文章

  一、白塞病伴发的精神障碍中医治疗方法

  1、方药:清胃散加减。当归、黄连、生地、丹皮、升麻、土茯苓、黄芩、生石膏、薏苡仁、甘草。

  2、方药:龙胆泻肝汤合泻黄散加减。龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、石膏、生地、当归、甘草、板蓝根、蒲公英。

  3、方药:补中益气汤加减。黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、山药、茯苓、连翘、炙甘草。

  4、方药:六味地黄汤加减。生地黄、丹皮、山药、茯苓、泽泻、山豆根、板蓝根、女贞子、旱莲草、连翘。

  二、白塞病伴发的精神障碍西医治疗方法

  1、病因治疗:积极治疗原发躯体疾病,以激素治疗为主,停药后易复发,需要巩固过程,免疫抑制剂的应用。在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。

  2、对症治疗:精神障碍以对症为主,意识障碍时要尽量避免用抗精神病药药,抑郁、焦虑时可用抗抑郁药、抗焦虑药。由于精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗,躯体疾病的改善也需要有个过程,故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同。

  (1)剂量宜小。

  (2)充分考虑药物的副反应和禁忌证,选用同类药品中副反应较少者。

  (3)精神症状缓解后即应停药。

  3、支持疗法:如以意识障碍为主,则需同时施行支持疗法,包括能量供给,维持水、电解质平衡和维生素的补充。

  4、心理治疗:在进行药物治疗的同时,不应忽视心理治疗。如支持性心理治疗,即针对患者的病情和顾虑进行耐心解释,劝慰和鼓励,以消除患者的紧张、恐惧和疑虑。要对患者体贴和照顾,建立融洽的医患关系,以保障治疗的顺利进行。认知疗法,即加强病人对自己疾病的认识,消除不适当的猜测,树立信心,积极配合各项治疗计划。

 

如果你的身上出现上述现状况的时候,这个时候一定要提高警惕,及时的去到医院检查,因为很有可能是换上了白塞病伴发的精神障碍了。

阅读全文

相关推荐

最新文章