什么是全脊髓麻醉_硬膜外麻醉有哪些并发症

由网友(爺们狠有范er)分享简介:全脊髓麻醉并不是说,在进行某种手术的时候,对这个部位进行的局部麻醉,而是误将大量的麻醉剂注入到蛛网膜下腔,引起的麻醉效果硬膜外麻醉,其实就是将局部麻药注入硬膜外腔,而这种麻醉很容易带来一些并发症,所以说大家在生活当中,对这种麻醉的进行绝对不可盲目,因为我们都知道,如果一些麻醉或者其他疾病产生并发症的话,自然影响和危害就...



什么是全脊髓麻醉

全脊髓麻醉并不是说,在进行某种手术的时候,对这个部位进行的局部麻醉,而是误将大量的麻醉剂注入到蛛网膜下腔,引起的麻醉效果。一般出现全脊髓麻醉之后,可能会出现心跳骤停的后果,我们必须进行充分性的认识。那么,什么是全脊髓麻醉?下面咱们就来详细了解一下吧。

全脊髓麻醉主要是误将较大量的局麻药注入到蛛网膜下腔,引起全脊髓包括脊神经根的阻滞,结果造成呼吸和心跳停止。预防应着重加强正规操作,坚持使用试验剂量,给药后密切观察病人的血压、呼吸和麻醉平面的变化。一旦发生全脊麻后,应立即给氧和气管内插管施行人工呼吸,同时用血管收缩药维持血压,心跳停止时则需立即作胸外心脏按摩,若能及时发现和抢救,多无严重后果。

全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的最严重的并发症,主要是由于硬膜外穿刺的时候穿刺针误入了蛛网膜下间隙而并未发现,因硬膜外阻滞所需的局麻药量远大于蛛网膜下麻醉的,所以注射的过大量的局麻药进入蛛网膜下隙而导致的全脊髓麻醉。病人可在数分钟内出现呼吸停上、血压下降,甚至意识丧失,若发现不及时或处理不当可导致病人心跳骤停。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症。

一旦发生全脊髓麻醉应立即施行人工呼吸,加快输液并静注血管收缩药以维持血压正常,若发生心跳骤停,应立即进行心肺复苏。预防措施包括经硬膜外经导管注药前应回抽无脑脊液回流后方可注药;先给试验剂量3~5ml,观察5~10分钟,如无局麻药误注入蛛网膜下腔表现,再继续注药。

上面就是对什么是全脊髓麻醉的介绍,希望对大家的认识有帮助。全脊髓麻醉属于比较严重的并发症,一旦此症状发生的时候,一定要引起足够的重视,最好是到正规的医院进行全面性的诊断,然后做好平时的护理措施,争取尽快的治好全脊髓麻醉。



硬膜外麻醉有哪些并发症

硬膜外麻醉,其实就是将局部麻药注入硬膜外腔,而这种麻醉很容易带来一些并发症,所以说大家在生活当中,对这种麻醉的进行绝对不可盲目,因为我们都知道,如果一些麻醉或者其他疾病产生并发症的话,自然影响和危害就会越来越大,下面就为大家具体介绍一下,硬膜外麻醉的一些并发症。

硬膜外阻滞的管理

(一)影响阻滞平面的因素

1. 药物容量和注射速度 容量愈大,注速愈快,阻滞范围愈广,反之,则阻滞范围窄,但临床实践证明,快速注药对扩大阻滞范围的作用有限。

2. 导管的位置和方向 导管向头侧时,药物易向头侧扩散;向尾侧时,则可多向尾侧扩散1~2个节段,但仍以向头侧扩散为主。如果导管偏于一侧,可出现单侧麻醉,偶尔导管迷入椎间孔,则只能阻滞几个脊神经根。

3. 病人的情况 婴幼儿、老年人硬膜外间隙小,用药量须减少。妊娠后期,由于下腔静脉受压,间隙相对变小,药物容易扩散,用药量也须减少。某些病理因素,如脱水、血容量不足等,可加速药物扩散,用药应格外慎重。

(二)术中管理

硬膜外间隙注入局麻药5min~10min内,在穿刺部位的上下各2、3节段的皮肤支配区可出现感觉迟钝;20min内阻滞范围可扩大到所预期的范围,麻醉也趋完全。针刺皮肤测痛可得知阻滞的范围和效果。除感觉神经被阻滞外,交感神经、运动神经也遭阻滞,由此可引起一系列生理扰乱。同脊麻一样,最常见的是血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐。因此术中应注意麻醉平面,密切观察病情变化,及时进行处理。

硬膜外阻滞的并发症

1、局麻药全身中毒反应

2、误入蛛网膜下腔

3、误入硬膜下间隙

4、导管折断

5、异常广泛阻滞(又称全脊髓麻醉,临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止,症状多在注药后数分钟内出现,如处理不及时可发生心脏停搏。)

6、硬膜穿破和头痛

7、神经损伤

了解了这些常识之后,相信大家对于硬膜外麻醉的并发症,应该有一些认识了吧,虽然说很多时候在生活当中,我们对这些常识并不太认识和了解,但是为了更好的保证身体健康,避免一些并发症的出现,那么大家对这些常识也是不可忽视的。

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