膝关节腔穿刺术的方法是什么
膝关节穿刺术是骨科常用的诊疗技术，用于关节腔积液抽取、注射药物等，也可用于膝关节造影术前的关节腔内空气或造影剂注入。膝关节腔穿刺术常用于检查关节腔内积液的性质，或抽液后向关节腔内注药，膝关节腔穿刺术的方法是什么呢？让我们从以下文章中找到答案吧。
髌骨外上缘穿刺法 折叠
定位:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。
优点:神经分布少，感觉不敏感，组织薄，手感好。患者容易配合。
关节内滑膜少，不容易引起疼痛。穿刺部位组织少，针头易达到关节腔。靠近髌上囊，可以将髌上囊的液体往下挤，从而抽液比较彻底，而且针头向上移动可以直接抽取髌上囊的液体。
髌骨外下缘穿刺法 折叠
定位:屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处(外侧膝眼，可看到一小凹陷)。
方法:用指甲定为好后，消毒患处，10号针头与胫骨平台平行，向内呈45度角，穿刺进入，针头完全刺入即可。
优点:比较好定位，关节注射后患者无疼痛。患者容易配合。
注射透明质酸钠采用经髌股关节侧方关节腔内注射，可避免药物注入髌下脂肪垫造成疼痛和影响药物功效
从髌骨外上方进针，也可以从内侧缘间隙进针，感觉效果也不错。如果滑膜增生严重，髌下脂肪垫太厚的话，就不容易进针了，反而容易反复刺激滑膜和脂肪垫引起疼痛。
膝关节腔穿刺术的方法是什么？读了以上的文章内容，相信你已经有了基本了解。但需要注意的是，穿刺器械及手术操作均需严格消毒，以防无菌的关节腔渗液发生继发感染。动作要轻柔，避免损伤关节软骨。如关节腔积液过多，于抽吸后应适当加压固定
关节腔穿刺术有后遗症吗？会不会复发？
关节腔穿刺术是主要用于治疗腿部滑膜炎，慢性关节炎等的常用方法，但是刺穿术治疗之后患者是否能够毫无副作用和后遗症呢？是否跟病前一样活动自如，并不受手术的影响呢？这些问题都会困扰着即将做手术的患者们。下面看完相信你就能找到答案。
膝关节腔穿刺术，(knee joint cavity paracentesis)常用于抽液后向关节腔内注射药物以治疗膝关节疾病，是一种治疗急性滑膜炎和慢性膝关节骨性关节炎行之有效的疗法。
一般操作方法根据患者情况可分为3种：
第一种：
1．患者仰卧于手术台上，两下肢伸直。
2．穿刺部位按常规进行皮肤消毒，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。
3．用7—9号注射针头，一般于髌骨外上方，由股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊；或于髌骨下方，由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。
4．抽液完毕后，如需注入药物，则应另换无菌注射器。
5．术后用消毒纱布覆盖穿刺部位，再用胶布固定。
注意事项
1．穿刺器械及手术操作均需严格消毒，以防无菌的关节腔渗液发生继发感染。
2．动作要轻柔，避免损伤关节软骨。
3．如关节腔积液过多，于抽吸后应适当加压固定。
第二种髌骨外上缘穿刺法
定位：髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。
优点：神经分布少，感觉不敏感，组织薄，手感好。患者容易配合。
关节内滑膜少，不容易引起疼痛。穿刺部位组织少，针头易达到关节腔。靠近髌上囊，可以将髌上囊的液体往下挤，从而抽液比较彻底，而且针头向上移动可以直接抽取髌上囊的液体。
第三种：髌骨外下缘穿刺法
定位：屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处(外侧膝眼，可看到一小凹陷)。
方法：用指甲定为好后，消毒患处，10号针头与胫骨平台平行，向内呈45度角，穿刺进入，针头完全刺入即可。
优点：比较好定位，关节注射后患者无疼痛。患者容易配合。
注射透明质酸钠采用经髌股关节侧方关节腔内注射，可避免药物注入髌下脂肪垫造成疼痛和影响药物功效从髌骨外上方进针，也可以从内侧缘间隙进针，感觉效果也不错。如果滑膜增生严重，髌下脂肪垫太厚的话，就不容易进针了，反而容易反复刺激滑膜和脂肪垫引起疼痛。
由上所述，我想你应该知道，对于关节腔积液，穿刺手术成功率都是比较高的，说白了就是不应该大量存在液体的腔室有了液体吸出来就好了，但是要是由于炎症引起的积液，比如关节炎，则关节腔穿刺术只能是缓解，不能根治。因为炎症还在，液体还会继续产生。
关节腔注射的好处是什么？
对于会很多患有类风湿以及风湿病的朋友，平时经常会感觉到关节疼痛，尤其是在下雨天，或者是天气转凉的时候会感觉到病情更加严重，平时很多的方法对于治疗风湿效果也是非常有限的，关节腔注射在治疗风湿的时候有一定的独特性，下面我们一起来了解，关于关节腔注射的一些好处。
采用局部关节腔注射激素治疗类风湿性关节炎，具有局部作用强、全身副作用小、起效快、维持时间长的特点。在延缓疾病进展、改善患者长期病程中疗效显着。
目前对类风湿关节炎关节病变的治疗尚缺乏有效的治疗手段，通常使用非甾体抗炎药并联合应用慢作用药，对控制症状、缓解病情有一定的疗效。但慢作用药起效慢，在其发挥作用前，迁延性滑膜炎可能导致病情发展，最终关节强直、功能丧失以至关节置换，严重影响患者的生活质量。
激素具有稳定滑膜细胞、淋巴细胞等的溶酶体膜，抑制炎症介质释放的作用，同时激素还可以延缓并抑制肉芽形成，减少渗出，减轻关节粘连，使关节腔内自身内分泌调节系统逐步得到修复，建立新的平衡机制，从而使关节自身的功能也得到改善和加强。
局部关节腔注射激素并联合全身药物治疗比单纯全身药物治疗更好地控制了病情进展，有效改善了关节功能，在慢作用药起效之前，充分提高了患者的生活质量。且局部无刺激症状，全身不良反应发生率低、程度轻。
当发现患有风湿病的时候，可以通过关节腔助手来进行有效治疗，但是最好是在平时能够注意关节的保暖，尽量减轻由于关节遭受风寒的侵袭，而引起疾病加重的可能。平时也可以进行一些适度的锻炼，增强关节的活动能力以及身体对于疾病的抵抗力。
关节腔积水怎么治疗呢
关节腔积水了是很容易出现很大的困扰，关节腔都积水了平时难受的时候是会很痛的，痛得难受还不能正常的活动，关节腔积水的话就必须要将积水排出来，然后做好相关的救治，这样自己的关节爱能减轻痛苦，关节腔积水了之后还要做好日常的相关护理和准备，避免给自己的关节带来伤害，那么关节腔积水怎么治疗好呢?
治疗 ：透明质酸钠：常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周，须严格无菌操作。
氨基葡萄糖口服，或芬必得口服，祖师麻片口服。
预防 ：1、避免在潮湿处睡卧，膝关节不过于劳累或负荷过重。
2、坚持做双侧股四头肌的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10～20秒，放松5～10秒;重复20～30遍;每日4～5次。
中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g。上药置于锅内，用一半水，一半醋做熬的材料。水醋合剂浸泡中药30分钟左右，然后开始熬，将疼痛的部位置于锅上50公分左右处，主要使蒸汽持续熏蒸患处，在锅上置一布袋，以防蒸汽外漏，但是也要注意过热时放开一点布袋，以免烫伤。注意熬时随时加水醋混合剂，以免熬干锅。一般每日一剂，每次1小时。 熬中药的锅只要不是铁锅就可以。
面对关节腔积水的治疗方法上面这些都是非常合理的，可以试试，让自己的关节腔积水的现象得到改善，面对关节腔积水的现象做改善和治疗的时候必须要合理的调节好自己的正规生活，让自己的关节痛苦一天天的减轻，但是平时要注意保暖，注意多按摩。
肋膜腔积水的治疗方法
在日常生活中我们都知道肋膜腔积水这个病，但很少人能够坚持进行治疗，一旦发作之后就会特别痛苦难受，还会诱发其他并发症，令病患备受煎熬，必须要掌握其中几个调理措施，在持久的调理中恢复最为健康的体质。
药物名称：健择 国产：泽菲 药物别名：盐酸吉西他滨gemcitabine hydrochloride 、Gemzer 药物类别：抗代谢药分子式成分：2-脱氧-2，2-盐酸二氟脱氧胞苷(β-异构体)药理毒理： 本品是细胞周期特异性抗代谢类药物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，即S期细胞，在一定条件下，可以阻止G1期向S期的进展;它对各种培养的人及鼠肿瘤有明显的细胞毒活性，其抗癌活性与抗药的方式有关，如每天给药会导致动物死亡，而抗癌活性很少，当每3～4d给1次药，在非致死量时，对鼠的多种肿瘤均有很好的抗癌活性。吉西他滨作为一种前药在细胞内是脱氧胸苷激酶磷酸化的良好底物，在酶的作用下转化成下列代谢物：吉西他滨一磷酸盐(dFdCMP)、吉西他滨二磷酸盐(dFdCDP)和吉西他滨三磷酸盐(dFdCTP)其中dFdCDP和dFdCTP为活性产物。dFdCDP抑制核糖核苷酸还原酶，从而减少了DNA合成的修复所需的脱氧核苷酸的量(尤其是dCTP)，低水平的dCTP逆转了脱氧苷激酶正常的负反馈抑制，导致dFdCTP更多的积聚。同时dFdCDP抑制了dCTP诱导的脱氧胞氨酶对dFdCMP的脱氨作用，且dFdCTP直接抑制脱氧胞苷脱酶，从而使更多的dFdCMP转化成活性代谢物dFdCMP的脱氨作用，且dFdCTP直接抑制脱氧胞苷脱氨酶，从而使更多的dFdCMP转化成活性代谢物dFdCDP，dFd-CTP而dFdCTP则与dCTP竞争结合进入DNA链，插入至DNA链中脱氧胞苷的位点，并允许鸟苷与其配对,吉西他滨分子就被此鸟苷“掩蔽”使其免受核糖核酸外切酶的移除修复，然后DNA链合成停止，进而DNA断裂、细胞死亡。
临床评价：
非小细胞肺癌的罹患率约占全部肺癌的75%～80%，采用本品单一药物或合并其他药物治疗无法手术的非小细胞肺癌时，整体反应率为14%～58%，如果单独使用本品，约18%～26%的患者会呈现客观的疗效反应，反应期为3.3～12.7月,存活期中数为6.2～12.3月;本品并用顺铂的疗效更好,反应率为26%～54%,存活期中数为10.4～15.4月,某些研究治疗1年后仍有35%～61%的患者存活,非小细胞肺癌的主要疾病症状如咳嗽、吐血、肋膜积水，改善率为22%～89%。此外，由第一军医大学南方医院、上海医科大学肿瘤医院、北京协和医院等5家医院组成的临床研究协作组，对本品治疗非小细胞肺癌的疗效及毒性进行验证，共入选69例非小细胞肺癌患者，分为本品单药治疗组(21例)与本品全并顺铂治疗组(48例)，研究结果表明：西吉他滨单药治疗组中19例能评价疗效，6例获PR(31.5%),总缓解率31.5%,中位存活期为4.4月。本组病例不良反应轻微,仅5%患者发生Ⅲ度的白细胞下降及恶性呕吐。对照组中41例可评价疗效，23例获PR(56.1%),总缓解率56.1%中位存活期8.8月,主要不良反应为骨髓抑制和恶性呕吐,约1/3患者分别Ⅲ～Ⅳ度的恶性呕吐和骨髓抑制。据国外报道，除非小细胞肺癌之外，吉西他滨还对胰腺癌呈现客观的疗效。在一项与胰腺癌相关的研究中，以临床效益反应作为主要的疗效指标。当患者持续4周以上出现1种以上的临床改善(疼痛程度降低一半以上、止痛剂使用减少一半以上，日常生活能力与体重增加)且其他项目都没有再恶化时，即被认为具备临床效益反应。该研究以吉西他滨(G组)或氟尿嘧啶(F组)做为第一线治疗，两组各63例。符合上述标准之临床效益反应者，G组有14例(22%)，F组有3例(5%)。中数存活期G组为6个月，F组为4个月。1年以后，G组有18%的患者存活，F组只有2%的患者存活。
与疾病作斗争，是艰苦又漫长的过程，肋膜腔积水的治疗方法，需要长期坚持治疗，才能够彻底治愈。
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