微小病变型肾病综合症简介
在我们身体内部的每一个器官对于我们身体机能的正常运作都有很大的作用，我们要保护好我们的每一个内脏器官。下面呢，我就为大家介绍一下微小型肾病综合症的内容。
病因
MCN可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明。
继发性病因包括：
1.药物相关性：非甾体类消炎药、抗生素（利福平、氨苄西林、头孢克肟等）、干扰素,金、锂制剂,甲巯咪唑、依那普利等；
2.感染相关性；HIV、格林-巴（Guillain-Barre）综合征、梅毒、寄生虫（如血吸虫）等；
3.肿瘤相关性；霍奇金病、非霍金奇病、实体瘤、嗜酸细胞性淋巴瘤（kumara病）；
4.过敏相关性：食物、花粉、尘土、昆虫叮咬等；
临床表现
1.水肿
明显水肿常为起病首要表现，患儿多为颜面水肿，成人则下肢水肿明显，阴囊水肿、胸腔积水、腹水现象也常见。出现大量腹水或肺水肿时，病人可出现呼吸困难和呼吸窘迫等症状。
2.蛋白尿
大量蛋白尿，常可为高选择性蛋白尿，以白蛋白为主，尿蛋白每天可多达10g以上。
3.低蛋白血症
血浆白蛋白常明显下降，个别病人（常见儿童）可达10g/L以下，低蛋白血症与蛋白丢失量密切相关。
4.高血脂
MCN病人可出现脂质代谢紊乱，血浆胆固醇及三酰甘油明显升高，血清可呈乳糜色，伴随高脂血症的病人往往有脂质尿。
5.血压改变
明显的低蛋白血症、有效循环血容量降低的病人可出现直立性低血压、脉搏细弱等，同时，部分病人可出现暂时性高血压。
6.血尿
约20%病人可出现镜下血尿。
7.肾脏功能改变
病人肾功能多正常，少数病人因水肿明显时可伴有肾前性氮质血症，个别病人无明显诱因可出现较严重的急性肾衰竭，称之为特发性急性肾衰竭。
肾是我们体内非常重要的器官之一，为了我们的健康，我们一定要保护好它。在这个生活脚步越来越快的时代，拥有一个好身体，你才有了拼搏的筹码。从现在开始重视起我们的身体！
微小病变型肾病的治疗方法
一不小心就会使自己生病，这种微小病变型肾病是我们必须大问题。怎么办呢？吃药？看医生？还是开不了口？
一、治疗
本病治疗目的是尽快诱导缓解，减少药物的不良反应，即用产生最小不良反应的剂量药物，尽可能使患者的缓解状态维持较长时间。使用糖皮质激素治疗90％以上的病人有效，一般在疗程的7～28天内蛋白尿逐渐缓解并消失，临床症状减轻。发作期患者应住院治疗。出院后应进行多次随访。对激素的潜在不良反应，如体重增加、痤疮、生长缓慢、毛发生长、高血压和行为习惯的改变等，应向患者及家属解释清楚。
1、一般治疗
(1)休息与活动：发作期应卧床休息为主。卧床可增加肾血流量，有利于利尿，防止交叉感染。应保持适当床上活动，以防止血管血栓形成。病情缓解后，可逐步增加活动，有利于减少并发症，降低血脂。如活动后尿蛋白增加(恢复期常出现活动后蛋白尿)，则应减少活动。
(2)饮食治疗：患者常伴有胃肠道水肿及腹水，影响消化吸收功能。应进食易消化、清淡、半流质饮食。水肿时应进低盐饮食。每天摄取食盐2～3g，禁用腌制食品，每天钠的摄入量应控制在1～2g，以利减轻水肿，降低发生高血压的危险性。在MCN早期与极期，给予正常量优质蛋白饮食1～1.5g/(kg·d)，热量要保证充分，有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，易加重肾脏病变的进展，故目前一般不再主张应用。
慢性患者应摄入优质低蛋白饮食，每天摄入蛋白0.65g/kg。如有氮质血症，应进一步减少蛋白的摄入量。应控制脂肪的摄入量，饮食中胆固醇含量应低，以富含不饱和脂肪酸和鱼油以及可溶性纤维，如燕麦、米糠等，有利于降低血脂。对于持续蛋白尿和高血脂的患者，应考虑给予3-羟基-3-甲基戊二酰单酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制药。
饮食控制和药物治疗可减少心血管并发症发生的危险性，特别是对于那些具有缺血性心脏病危险因素的患者。适当补充微量元素，如铜、锌、铁等元素，严重食欲不振者，可选择健脾利湿、消食健胃中药治疗。如果食欲亢进明显，必须控制热卡摄入量，以避免过度肥胖。为预防激素对骨骼方面的副作用，每天应摄入1500mg钙和400～800U维生素D(通过饮食和额外给予)。小儿应按年龄作出适当的调整。另外，对长期应用激素的成人，应该进行骨密度的检查，必要时给予激素替代治疗(如降钙素)。
经过一般治疗，包括休息、饮食、卧床休息，1周后利尿消肿不明显的可加用利尿药，病情严重者，可应用低分子右旋糖酐或甘露醇，尽量不使用人血白蛋白。因反复使用人血白蛋白可引起肾小管损害，并导致特发性肾病综合征反复发作，增加难治性肾病的复发率。另外，对高凝状态明显的患者可采用抗凝治疗，加肝素、双嘧达莫(潘生丁)及复方丹参等。
(3)利尿治疗：应用利尿药必须慎重，因为容易造成血容量降低，氮质血症加重。一般可给予噻嗪类利尿药，常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25～50mg，2～3次/d，效果不好可加用保钾利尿药，如螺内酯(安体舒通)、氨本喋啶等。效果仍不好可改用襻利尿药，一般以速尿20～120mg/d，或布美他尼(丁尿胺)1～5mg/d(同量时作用为速尿的40倍)，分次口服或静注。严重水肿应给予渗透性利尿药，常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羟乙基淀粉代血浆(706代血浆)250～500ml静脉点滴，隔天1次。该药配合襻利尿药效果良好。但对少尿病人(尿量
2、特殊治疗
(1)糖皮质激素：微小病变型肾病应用糖皮质激素治疗，绝大多数患者有效，且反应快，但易复发。为了减少复发，开始治疗用量要足，诱导时间宜长，减量速度要慢，减量幅度要小。常用激素治疗方案为中长程治疗方案，初始治疗多采用此方案。
糖皮质激素是治疗微小病变肾小球肾病的基本药物，尽管该药有不良反应，也不能治愈该症，但对初发患者，仍是首选药物。一般应用激素的原则和方案是：
①起始足量：即开始治疗时，每天治疗剂量宜大，常用药物为泼尼松(强的松)，儿童剂量为60mg/(m2·d)，或1mg/(kg·d)(最大剂量80mg/d)分3～4次口服，连用4～6周，必要时可延长到8～12周。另一方案为以上剂量连用4周，改为40mg/(m2·d)，再连用4周；再一方案为以上剂量每天1次晨起顿服，直到尿蛋白转阴3天，如用4周无效，应考虑激素抵抗，如疗效满意即可转入间歇用药法。
②缓慢减药：足量治疗后，每1～2周按原用量10％递次减量，待减至20mg/d左右时，症状易复发，应更加缓慢减量。
③长期维持：此期一般以泼尼松(强的松)10mg/d的最小剂量维持半年到1年或更长。激素服用可采用全日量顿服或维持期两天量隔天一次顿服，以减轻药物不良反应。
根据病人对激素的反应，可将其分为“激素敏感型”(即用药8周内症状缓解)、“激素依赖型”“减药过程中即复发”和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类。各自的治疗措施有所不同。运用大剂量激素冲击治疗，能迅速、完全地抑制一些酶的活性，并使激素特异性受体达到饱和，在短时间内发挥激素抗炎的最大效应；另一方面大剂量激素的免疫抑制及利尿效应，一般比常规剂量更为明显，所以可用来治疗对常规激素无效的难治性肾病综合征，部分病人肾病可得以缓解。目前临床运用最多的是意大利学者Ponticelli治疗特发性膜性肾病的治疗方案。
如果激素副作用大，甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗后续以小剂量激素治疗比长期大剂量激素治疗更为适用。但其治疗效果一般不如常规剂量激素治疗。减药阶段应于尿蛋白
还有一种方案为泼尼松(强的松)60mg/(m2·d)，最大至80mg/d顿服，持续4周；接着泼尼松(强的松)40mg/(m2·d)，每7天中服用3天再维持4周。欧洲合作组(APN)建议第2个4周治疗为隔天1次给药，似能更有效地预防复发。这两个方案在1组有48％复发率的患者中做随机试验，接受泼尼松(强的松)隔天治疗的患者与接受7天内服用3天的患者相比，可减少年50％的复发机会，这种区别只发生在6个月内，在这之后的复发率相似。但仍说明第2疗程隔天给药的方案较优越。
另有APN试用了长程首剂激素治疗新方案，即每天服用1次泼尼松(强的松)，连续6周；继以泼尼松(强的松)隔天1次，连用6周。此方案与标准方案比较，证明长程治疗方案维持缓解的患者是常规治疗的2倍，且复发明显减少。即使初始治疗激素的总量大于常规方案，激素的副作用并未增加。因为复发减少，以后的激素用量也减少。大多数病人从开始到缓解平均时间为2周，治疗2周后尿蛋白可转阴，8周结束时，约95％的患者可获得缓解。本病治疗中儿童容易复发，约80％的患者反复发作，但对激素治疗仍然有效。有的患者变为激素依赖。研究发现，经初始8周的常规治疗病情完全缓解，且缓解期持续6个月的儿童罕有复发病例。而在6个月内复发的病例，预期后3年复发率高。经8周治疗未能缓解的儿童，有21％发展至肾功能不全；因此，对于治疗反应差的儿童，应进行强化治疗，减少复发率。总之，该病复发率随患者年龄增大而减少，进入青春期后大多数患者不再复发。初治3个月内复发者，多见于激素依赖和激素抵抗患者。
本病40％的成人患者可自然缓解，无症状的患者给予低盐饮食和利尿药即可。如一般对症治疗无效，可给予泼尼松(强的松)60～80mg/d顿服，或100～200mg/d，隔天1次。每天疗法8周的缓解率为60％，24周的缓解率为80％。成人可能需要10～16周的治疗方能进入缓解期。每天给药2～3个月的患者较隔天给药治疗1年的患者容易复发。所以每天用药者，累积的剂量更多。逐渐停药有助于防止复发，也有利于内源性激素的产生。10％～15％的成人患者应用激素治疗16周无效时应考虑为激素抵抗。本病一般随着年龄的增大，激素治疗无效的比例也增大。对于反复发作者，最好加大剂量，如病情在激素治疗缓解后复发或在减量过程中反复，原则上再回到初始用量或改隔天为每天服药。难治性肾病综合征可采用大剂量、长疗程间歇治疗，泼尼松(强的松)1.5～2.0mg/kg隔天晨顿服，疗程1/2～3年，然后逐渐减量，0.5～1mg/kg隔天服，持续3～5年，有的全部疗程近10年方可达临床完全或部分缓解。
关于类固醇不同用法的治疗效果和不良反应问题，一般认为治疗效果是：每天分次服用>每天顿服>隔天顿服，不良反应与之相似，每天分次服用>每天顿服>隔天顿服。胃肠道不良反应以分次服用为小。微小病变者接受首次激素治疗的强度决定了之后的复发率。首剂激素的最佳剂量要考虑其累积毒性、复发率、复治率。
在长期激素治疗中，应注意其副作用的发生如库欣综合征、负氮平衡、骨质疏松、糖尿病、水钠潴留、消化道症状、神经精神症状、诱发感染发生或播散，且有对抗生长激素作用，影响儿童生长发育。
(2)环磷酰胺(CTX)或苯丁酸氮芥：该类烷化药可诱导复发性肾病获得较长时间或完全缓解，并减少复发。但有明显副作用，如白细胞减少、脱发、肠胃道反应、出血性膀胱炎、性腺损害等。性腺毒性引起男性不育，人体抵抗力降低易诱发肿瘤等。如患者无水痘感染史，还易发生水痘。故在疗程及剂量上要慎重掌握。如必须重复使用，至少要间隔1年。
①环磷酰胺(CTX)：是临床常用药，一般在应用泼尼松(强的松)的基础上实施，该药适用于复发或经常复发和激素依赖型患者。剂量为2mg/(kg·d)，口服8～12周，总量不超过0.2～0.25g/kg。对于激素依赖型患者，建议疗程延长至12周。Grlkas等报道采用冲击治疗，每次0.5～0.75g/m2，每月1次，6～12次为一疗程，治疗日给予水化疗法，以保持足够尿量排出环磷酰胺(CTX)代谢产物，水化疗法时应适当补充氯化钠。有报道如疗程达8～12周，75％患者至少2年内可保持无蛋白尿。
本病患者尤其儿童10％～20％将会经历3～4次激素治疗；其中约一半的患儿会经常复发或变成激素依赖型。重复或延长激素的使用，给经常复发者或激素依赖者带来明显副作用，如生长延缓、骨质疏松、肥胖和白内障等。研究发现环磷酰胺(CTX)对经常复发的微小病变的儿童有效。以环磷酰胺(CTX)加泼尼松(强的松)联合应用又比单纯泼尼松(强的松)治疗有明显的优越性。在一个前瞻性研究中，激素依赖者接受环磷酰胺(CTX)治疗12周的累积缓解率达67％，而接受治疗8周的累积缓解率仅为22％。接受环磷酰胺(CTX)治疗12周的患儿比治疗8周的患儿年龄大，也许正因为这个年龄差异使前者的预后较好，目前对此尚无结论。
②苯丁酸氮芥：对预防复发、延长缓解也有肯定疗效。副作用有白细胞减少、性腺损害较大等，故应用以小剂量为好。剂量每天为0.15mg/kg，连用8周，总量不超过10mg/kg。应用本药8周后，一般获得比环磷酰胺(CTX)更平稳的缓解期，甚至在一些环磷酰胺(CTX)抵抗的患者中有效。氮芥对性腺抑制较轻，用法为隔天快速静滴或缓慢静推。首次用量1mg或2mg，以后每次递增1mg，直至最大用量0.1mg/kg，10～20次为一疗程，副作用以胃肠道反应较显著，有时发生注射部位静脉炎，故应选择较大静脉给药。
(3)环孢素(CsA)：适用于激素依赖型和激素抵抗型患者，儿童剂量为环孢素(CsA)6mg/(kg·d)，成人为5mg/(kg·d)。用于频繁复发及激素依赖病例时，初始剂量也可按每天0.1～0.15g/m2(5～7mg/kg)，然后调整剂量达血中谷浓度在100～200mg/L，6～12个月后，每2个月减量25％，测定其最小有效量持续两年后逐渐停药；也可与小剂量激素同时或单独使用。使用中应特别注意其肾毒性，该药可致血肌酐及肾间质改变、肝功能损害、高血压、多毛症、齿龈增生、高钾低镁等副作用。
环孢素(CsA)治疗可以减少复发，减小激素的总量，是在20世纪80年代末研究发现的。后期非对照的研究还发现激素依赖和经常复发型肾病综合征可以得到完全缓解病情，因此一些儿童可以停服激素。
对于激素依赖型肾病，环孢素(CsA)延长缓解期不如烷化剂有效。把儿童与成人随机地分配到接受环磷酰胺(CTX)与环孢素(CsA)治疗的2个组中，都同样能使激素依赖型及经常复发型肾病得到缓解，环磷酰胺(CTX)组缓解期更长。
在最近一个非对照的回顾性研究中发现，在激素依赖型和激素抵抗型肾病儿童中，尤其某些局灶节段性硬化患者，使用环孢素(CsA)开始剂量2.5～5.0mg/(kg·d)有较好疗效。大约有1/2激素依赖型患者和约1/4激素抵抗型患者恢复对激素治疗的反应。激素依赖型肾病经过7.5年后，激素抵抗型肾病经过5年后血肌酐无明显变化，但不包括一些局灶节段性硬化者。小部分患者肾活检发现间质纤维化和肾小管萎缩，提示环孢素(CsA)毒性，但肾功能无变化环孢素(CsA)是有效的辅助治疗药，但有远期肾毒性。
另一个关于激素依赖型肾病综合征和经常复发患者的随机对照实验比较了环磷酰胺(CTX)2.5mg/(kg·d)持续8周，和环孢素(CsA)6mg/(kg·d)(成人)持续12个月的疗效。环磷酰胺(CTX)能非常有效的延长缓解期，患者经2年治疗后63％的患者仍处于缓解期，而接受环孢素(CsA)治疗的仅有25％处于缓解期。另外要注意环孢素(CsA)的长期肾毒性，特别是成人，有肾小管间质病变接受环孢素(CsA)治疗的患者，肾功能损害至终末期肾衰的进展速度更快。
(4)左旋咪唑：抗虫药左旋咪唑有免疫调节作用，曾用来治疗癌症等疾病。左旋咪唑单独或联合其他药物可治疗儿童的微小病变似能增加缓解率。左旋咪唑的耐受性较好，副作用包括中性粒细胞减少、皮疹、肝损害。近年来该药在肾病治疗中的应用已少有报道。
(5)激素抵抗型肾病的治疗：对于激素抵抗型微小病变应再活检排除局灶节段性硬化，给予环磷酰胺(CTX)2mg/(kg·d)持续12周，或环孢素(CsA)6mg/(kg·d)(儿童)，5mg/(kg·d)(成人)，但疗程尚不确定。
激素抵抗型微小病变者是最难治疗的。这些患者不仅要受激素毒性之苦，还因为肾病未能缓解而增加了脓毒血症、营养不良、生长发育迟缓和血栓形成等并发症的发生率。此外，该类患者也增加了肾损害以致发展到终末期肾病的可能性。
经常复发、激素依赖和激素抵抗型微小病变患者应首选烷化药治疗，环孢素(CsA)应留待烷化药治疗失败后再用。特别是一些不能耐受激素副作用，或青春期生长发育不宜使用激素的病例。由于环孢素(CsA)经验较少，仍难以保证不复发，许多患儿在环孢素(CsA)撤药时再度复发。另外，与血肌酐升高不成比例的慢性CsA肾毒性需要反复做肾活检。长期使用环孢素(CsA)治疗的患者应扩张血容量，尽量减少剂量，并严密控制环孢素(CsA)浓度，肾毒性或可以避免。
另一种方法为在使用标准的泼尼松(强的松)中长程疗法的同时，加用中药北芪、刺五加，北芪应用时剂量宜大，应用中药辅助治疗，既无副作用又可提高疗效。研究显示北芪、刺五加治疗难治性INS能纠正患者原发和继发的血清皮质醇水平低下，防止激素治疗中的副作用；纠正T淋巴细胞增殖和功能异常；恢复机体对糖皮质激素的免疫调节功能，故可使消肿、利尿等症状缓解加快，肾病达到缓解时间缩短，同时使部分激素耐药病例肾病获得缓解。
3、抗凝治疗
此类药物可改善肾小球毛细血管内凝血，是抗凝药物治疗中的主要药物；通过抗凝血酶和抗血小板凝集有抑制补体活性及血管舒缓素的作用，起到消肿、利尿作用，通过改善微循环，使肾功能好转，除抗凝作用外，尚可达到溶解纤维蛋白的作用。每天用肝素100～200U/kg静滴，4个月后改用华法林，1～2mg/d，口服6个月；注意监测凝血酶原，并要控制在2倍以内。小剂量肝素皮下注射也可达到良好效果。低分痈嗡那屈肝素钙、达肝素钠)，其半衰期长、可皮下注射，使用方便，每天1次皮下用药，该药疗效好，且出血危险性低，为抗凝治疗开辟了新的途径。双嘧达莫(潘生丁)抑制血小板凝集，具有抗血栓、改善肾小球微循环作用，可常规使用。
(1)溶解血栓：血栓溶解药能完全迅速地使血栓溶解。发生肾静脉血栓时，可先给予华法林(苄丙酮香豆素钠)，然后给予肝素静脉治疗。
(2)感染和免疫：应用激素前必须做PPD(结核菌素)试验。如果患者血浆中没有水痘抗体，应在接受大剂量泼尼松(>20mg/m2)或烷化药治疗前96h注射水痘带状疱疹免疫球蛋白，剂量为125～625U/10kg。如果患者正在使用大剂量激素或烷化剂时发生水痘或带状疱疹，应给予阿昔洛韦(acyclovir)治疗。如果患者接触了麻疹患者，应该检查NS患者的免疫状态，并给予隔离，注射γ-球蛋白。如怀疑有腹膜炎，应给予青霉素或头孢菌素治疗。有人认为预防接种可促进疾病的缓解，例如给予冻干卡介苗。但关于这方面的治疗尚需进一步研究。每天大剂量应用泼尼松(>20mg/m2)或烷化药的患儿，不应接种活疫苗。对于患儿的兄弟或家庭成员，也不应该给予脊髓灰质炎活疫苗接种。成人和>2岁的MCN患者，在不用激素期间，可给予肺炎双球菌和流杆嗜血杆菌疫苗。因为，尽管开始时肺炎双球菌和抗体是高的，但50％的患者1年后抗体下降到不足以发挥其保护作用的水平。静脉使用免疫球蛋白没有标准。当成人IgG低于6g/L、低天然抗体、对预防接种反应不良、对感染的病原菌无保护作用时，可以使用人血丙种球蛋白静脉注射。
二、预后
本病以自然缓解和反复发作为特点，在激素和抗生素使用前病死率很高。目前10年存活率可达95％，但激素不能改变其病变发展过程，仅接受一般支持疗法的患者，自然缓解率为10％～75％，而抗生素有效减低了患者的残废率，激素治疗则诱导缓解、防治复发。少数患儿死于MCN本身或死于治疗并发症，本病大多预后良好，60岁以上的老年患者预后较差，死因包括血栓形成、败血症、无尿和心血管疾病。本病随着年龄的增大，复发概率减少。6岁前患病的儿童，10岁前的复发率为5.5％，成人复发的频率有所下降，接受CTX治疗的成人患者复发率较低，其中部分患者能缓解10年以上，大约5％的病例进入终末期肾病。
微小病变型肾病虽然容易控制，确实比较缠手。得了这种病太烦人，特别影响情绪。而且给自己的生活工作带来很大的困扰，所以说看完上述的介绍，以后多注意一下
微小病变型肾病吃什么好？微小病变型肾病饮食
不同的疾病对身体产生的症状也是有都是有很大区别的，所以我们的身体出现问题的时候也要做好一些调整，尤其是饮食方面的调整好了对疾病的恢复有很大的帮助，下面一起看一下微小病变型肾病吃什么比较好。
1.精 肉
吃精 肉的好处
莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维，能减少脂类的吸收，减轻各脏器的负担；另外，藕粉调补脾肾、滋肾养肝的作用
精 肉怎么吃
可长期食用，每周2-3次，莲藕与排骨烹饪后营养价值更高
2.雪梨
吃雪梨的好处
雪梨含有丰富的碳水化合物和果胶，其中，果胶有助于消化、利尿、通便，适合慢性肾病患者食用
雪梨怎么吃
梨性偏寒助湿，多吃会伤脾胃，故脾胃虚寒、畏冷食者应少吃
3.蛋类
吃蛋类的好处
鸡蛋中含有的营养素对人而言，仅次于母乳，另外，鸡蛋白还具有降低血液中胆固醇的功效，可有效降低肾脏在过滤过程中的负担
蛋类怎么吃
肾炎的患者应注意控制蛋白质的摄入量，不宜吃过多的鸡蛋
食物虽然能对身体有很好的改善作用，但是也要根绝身体的情况去选择，上面就是对微小病变型肾病吃什么比较好的介绍，希望在疾病治疗的同时我们都能注意细节的调整。
微小病变性肾病的治疗
我们听到微小病变性肾病肯定会疑惑这个是什么样的病，我们每天都是要新陈代谢这样我们身体的内部才会减重，这样我们的内部才能正常的运转，其中我们小便就是一种排泄垃圾的做法，但是我们有时会发现肾病有问题，那今天我们就来看看微小病变性肾病的治疗，看看要怎样的治疗才是正确的做法。
微小病变性肾病(Minimal change nephropathy)又称类脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%，约占8岁以下儿童肾病综合征的70%～80%，在成人中也不少见，占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%～20%。微小病变性肾病的发病机制不明，其特征为肾小球毛细血管壁阴电荷的丢失，本病也可发生于移植肾。
激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2，成人强的松40～60mg/日，然后在4～6个月内逐渐减量。90%的儿童在4周内有效，90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿，应加用免疫抑制剂。
对激素敏感者，大约50%可保持尿蛋白阴性或减药、停药后复发，但最后大多数病人可缓解。另50%患者经常复发或呈激素依赖性(指需较大剂量激素维持始可控制蛋白尿)，此时常伴有激素的副反应，在儿童患者更为明显。每日加用环磷酰胺2～3mg/kg(儿童每日75mg/m2)治疗8～12周，可延长激素敏感患者的缓解期。由于细胞毒药物对性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反应，仅在肾病和激素副反应均严重时才子应用。应用激素有效，但反复发作或对激素有依赖性，又无指针加用细胞毒制剂环磷酸胺时，可选用环孢素A，3。5～4mg/(kg·d)，口服，4个月后，大多数患微小病变性肾病的病人的肾病综合征可以完全缓解，显著减少激素剂量。
微小病变性肾病引起的肾病综合征经上述积极治疗不能缓解时，必须注意有无下列情况：
①控制或去除体内的感染病灶，特别应寻找隐匿性感染灶。
②肾静脉血栓形成，及时作CT检查，确诊患有肾静脉血栓形成时可全身应用尿激酶4～8万u/d，加于0。9%氯化钠40ml，每天1～2次静脉注射。也可作股动脉穿刺插管在肾静脉血栓形成一侧的肾动脉内于1小时内分注给尿激酶，总剂量为20万，以后再口服潘生丁25mg，每天3次，华福林2。5mg，每天1次。一个月后复查CT，发现有效率100%，经5年长期随访发现该治疗方法有效。我们认为早期诊断肾静脉血栓形成，进行积极的抗凝治疗可以改善原发性肾小球肾病和各种原发性肾小球肾炎的预后，维持正常的肾功能。
③对激素不敏感者，大多有局灶性肾小球硬化。④为减少停用激素后的复发率，停用激素前应先测定血考的松浓度，血考的松浓度正常者，停用激素后不易复发。
根据以上的说法我们知道微小病变性肾病是导致肾病综合征的最常见疾病之一，也是比较容易发生在小孩的身上，这种病比较少的出现在成年人的身上，所以父母们应该要知道如何去治疗微小病变性肾病这种疾病，那在发现之后就要及时的治疗，可以根据以上的做法去治疗，希望能帮到大家。
微小病变性肾病的治疗方法
很多人总是不注意保护自己，那么微小病变性肾病就会来光顾你。那么极有可能就会一命呜呼了，大家一定要当心。
微小病变性肾病治疗前的注意事项
在激素和现代抗生素应用以前，其自发性缓解估计在25％～40％。由于感染和栓塞并发症，当时儿童患者的5年死亡率超过50％，目前大约在7％～12％；在对激素敏感儿童病例中，则小于2％。激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2，成人强的松40～60mg/日，然后在4～6个月内逐渐减量。90％的儿童在4周内有效，90％的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿，应加用免疫抑制剂。
对激素敏感者，大约50％可保持尿蛋白阴性或减药、停药后复发，但最后大多数病人可缓解。另50％患者经常复发或呈激素依赖性（指需较大剂量激素维持始可控制蛋白尿），此时常伴有激素的副反应，在儿童患者更为明显。每日加用环磷酰胺2～3mg/kg（儿童每日75mg/m2）治疗8～12周，可延长激素敏感患者的缓解期。由于细胞毒药物对性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反应，仅在肾病和激素副反应均严重时才子应用。应用激素有效，但反复发作或对激素有依赖性，又无指针加用细胞毒制剂环磷酸胺时，可选用环孢素A，3。5～4mg/（kg·d），口服，4个月后，大多数患微小病变性肾病的病人的肾病综合征可以完全缓解，显著减少激素剂量。
微小病变性肾病引起的肾病综合征经上述积极治疗不能缓解时，必须注意有无下列情况：
1、控制或去除体内的感染病灶，特别应寻找隐匿性感染灶。
2、肾静脉血栓形成，及时作CT检查，确诊患有肾静脉血栓形成时可全身应用尿激酶4～8万u/d，加于0。9％氯化钠40ml，每天1～2次静脉注射。也可作股动脉穿刺插管在肾静脉血栓形成一侧的肾动脉内于1小时内分注给尿激酶，总剂量为20万，以后再口服潘生丁25mg，每天3次，华福林2。5mg，每天1次。一个月后复查CT，发现有效率100％，经5年长期随访发现该治疗方法有效。我们认为早期诊断肾静脉血栓形成，进行积极的抗凝治疗可以改善原发性肾小球肾病和各种原发性肾小球肾炎的预后，维持正常的肾功能。
3、对激素不敏感者，大多有局灶性肾小球硬化。
4、为减少停用激素后的复发率，停用激素前应先测定血考的松浓度，血考的松浓度正常者，停用激素后不易复发。
微小病变性肾病让身体受到了伤害，而且做为患者的家属更是苦不堪言，因为让人的身心受到严重的伤害，所以赶紧去医院检查治疗吧
肾病综合症的病理和生理原因是什么
每个人的肾脏都是十分重要的，如果肾脏受损，那么不但自己的排尿就很容易出现问题，还可能会引起身体诸多毛病。肾脏疾病始终都是威胁人类健康的疾病之一，因此更应该引起我们的注意。在肾脏疾病当中，肾病综合征是比较多见的，那么肾病综合症病理生理是什么，怎么治疗呢?
由于肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质游过增加，形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变，除与病理改变有关外，尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白，带负电荷，而白蛋白分子在ph7.4对带负电荷，因同性相斥，使白蛋白不易滤过，单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。
大量蛋白尿导致低蛋白血症，特别是白蛋白下降，使血浆胶体渗透压下降，水和电解质由血管内外渗到组织间隙，加上继发性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下，进一步加重水肿。
高胆固醇血症的发生，主要的原因是由于肝代偿性合成增加，其次是脂蛋白分解代谢减少。
本病有多种病理类型，其中以微小病变型最为多见(约占80%);单纯性肾病主要属此型，其次为局灶性节段性肾小球硬化及膜性增生性肾炎。少数呈系膜增生型或膜性肾病等，此类病变多表现为肾炎性肾病。
肾病综合征是肾内科的常见疾患，常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。原则为控制水肿，维持水电解质平衡，预防和控制感染及并发症。合理使用肾上腺皮质激素，对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药，治疗不仅以消除尿蛋白为目的，同时还应重视保护肾功能。
治疗
1、一般对症处理
(1)休息与活动：肾病综合征发生时应以卧床休息为主，在一般情况好转后。水肿基本消退后可适度床上及床边活动，以防肢体血管血栓形成。病情基本缓解后可逐步增加活动，缓解病情半年无复发者可考虑增加室内轻工作，尽量避免各种感染。
(2)饮食：宜进清淡、易消化食物，每天摄取食盐1～2g，禁用腌制食品，少用味精及食碱。发病的早期、极期，应给予较高的优质蛋白摄入，每天1～1.5g/kg有助于缓解低蛋白血症及所致的并发症。对于慢性非极期肾病综合征，应适当限制蛋白摄入量，每天0.8～1.0g/kg。能量供给每天以30～35kcal/kg体重为宜。严重高脂血症患者应当限制脂类的摄入量，采用少油低胆固醇饮食。同时注意补充铜、铁、锌等微量元素，在激素应用过程中，适当补充维生素及钙剂。
2、利尿消肿治疗
(1)噻嗪类利尿药：主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。常用氢氯噻嗪25mg，3次/d口服。长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿药：主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于有低钾血症的病人。单独使用时利尿作用不显著，可与噻嗪类利尿药合用。常用氨苯蝶啶50mg，3次/d，或醛固酮拮抗药螺内酯20mg，3次/d。长期服用须防止高钾血症，对肾功能不全病人应慎用。
(3)襻利尿药：主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力抑制作用。常用呋塞米(速尿)20～120mg/d，或布美他尼(丁尿胺)1～5mg/d(同等剂量时作用较呋塞米强40倍)，分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药效果更好。应用襻利尿药时须谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
(4)渗透性利尿药：通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血，同时造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羟乙基淀粉(706代血浆，分子量均为2.5万～4.5万Da)，250～500ml静脉滴注，隔天1次。随后加用襻利尿药可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)病人应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发“渗透性肾病”，导致急性肾衰竭。
(5)提高血浆胶体渗透压：血浆或人血白蛋白等静脉滴注均可提高血浆胶体渗透压，促进组织中水分回吸收并利尿，如接着立即静脉滴注呋塞米60～120mg(加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注1h)，能获得良好的利尿效果。当病人低蛋白血症及营养不良严重时亦可考虑应用人血白蛋白。但由于输入的血浆和其制品均将于24～48h内由尿中排出，故血浆制品不可输注过多过频，否则因肾小球高滤过及肾小管高代谢可能造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤，轻者影响糖皮质激素疗效，延迟疾病缓解，重者可损害肾功能。对伴有心脏病的病人应慎用此法利尿，以免因血容量急性扩张而诱发心力衰竭。
(6)其他：对严重顽固性水肿病人，上述治疗无效者可试用短期血液超滤治疗，实施本疗法能迅速脱水，严重腹水病人还可考虑在严格无菌操作条件下放腹水，体外浓缩后自身静脉回输。
对肾病综合征病人利尿治疗的原则是不宜过快过猛，以免造成血容量不足、加重血液高黏倾向，诱发血栓、栓塞并发症。
肾病综合征患者在饮食上主要就是讲究清淡，平时可以多吃一些高蛋白的食物，多吃一些水果，发霉的食物以及腌制的食物是需要禁食的。男性患者则要戒烟酒，这样才能够有助于疾病的治疗。可以选择白茅根汤以及虫草乌鸡汤作为食疗的方法来辅助治疗，效果非常好。
肾病吃什么好？肾病饮食
肾病我们生活中比较常见的一种疾病，对身体的伤害是非常大的，在治疗的同时如果我们能调整好饮食对疾病的恢复也是有一定的帮助，否则会加重病情，下面一起了解一下肾病吃什么比较好呢！
1.牛奶
吃牛奶的好处
必需氨基酸比例较高，优质蛋白，有很好的营养作用
牛奶怎么吃
每晚睡前服热牛奶一杯。
2.土豆
吃土豆的好处
充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担。
土豆怎么吃
炒食即可
3.粥
吃粥的好处
清淡，易于消化。富于营养，多种慢性病首选食材
粥怎么吃
煮粥的水最好是滚烫的开水。煲煮的过程要连续进行90分钟，中间不能停火，也不能加水，所以水一定要一次加够。
在身体出现疾病的时候不是到医院去治疗和服用药物就能够马上回复的，也是需要一定的时间和过程的，所以这个期间一定要做好饮食的调整，希望看完上文肾病吃什么比较好以后，希望患有肾病的人能够调整不良饮食习惯。
镰状细胞性肾病的治疗方法
这种镰状细胞性肾病的患者有很明显的特征，很多时候头晕乏力，面色发白。也不要过于担心，只要及时的治疗，症状就会很快的好转。
本病的治疗原则包括镰状细胞病的治疗和肾损害的治疗。镰状细胞病的治疗以抗镰变、解除镰变、降低血黏度和对症治疗为主，同时避免加重镰变的因素；肾损害则以对症治疗为主。
药物可能使镰变逆转，但不能矫正其遗传缺陷。药物抗镰可解除镰变、降低血黏度，从而改善微循环，增加血液灌注，提高组织氧供，减轻肾损害，缓解临床症状。杂合子镰状细胞病一般毋需治疗，因杂合体溶解度为35％～68％，溶血程度较低。理想的抗镰变药物至今仍未见，目前常用的药物有硫酸锌、双氢麦角碱(海特琴，氢化麦角碱)、30％尿素蔗糖溶液、甲基二乙酰二亚胺、氨甲酰磷酸、5-氮胞苷(5-Azacytidine)、Nootropyl(内含吡拉西坦，茴拉西坦)等。
现在癌症盛行，特别是镰状细胞性肾病，很多得了这个病的患者不知道饮食上吃什么好，其实平常的时候多多的吃点白色蔬菜绝对能够起到抗癌的效果哦。
房事疼痛的生理原因
引起房事疼痛的原因很多，有生殖器官和泌尿系统的各种疾病、先天性畸形等。典型的病变是接近阴道后穹窿的子宫骶骨韧带上有内膜异位结节，盘腔内炎症和腹膜脏器粘边，阴J插入触到结节上，在与阴道粘膜的摩擦过程中，使腹膜摇动而牵动脏器引起疼痛。
另外，阴道特殊性过敏，如避孕工具的使用过敏，也会出现疼痛。新婚第一次交媾撕裂处女膜和扩张阴道口，也可使最初几日产生痛楚和交媾稍有困难。新婚精神兴奋以及带来的忙碌劳累，也会使交媾不完全满意，因而新婚后一般以过3-4周后才能达到满意交媾的程度。
仓促交媾，即在女性性兴奋没有完全唤起之前，阴前缺乏膨胀和润滑，这时将阴J插入，或动作稍猛地插入，常有引起暂时的不适的疼痛，那么，性兴奋便会受到抑制，随着阴J的抽插摩擦，疼痛可能会加重，尤其是高度敏感的阴蒂部位。因为它具有丰富的血管和神经组织，在没有兴奋和干燥情况下，不仅会产生疼痛，而且心理上还会产生一种难以忍受的厌恶感。
在没有器质性病变的情况下，房事疼痛主要是阴道润滑不足造成的。性唤起不够的原因主要有两个方面：一是交媾准备工作不充分，即前文所说的拥抱、接吻、爱抚等调情动作不够;二是有交媾焦虑、恐惧、思想不集中，以及工作生活中带来的抑郁不快等。
综上所述，以上内容讲述的是房事疼痛的生理原因，可以让人们更好的了解房事疼痛，人们一旦有房事疼痛，要及时治疗，而且还要保持局部的卫生。
为什么喝水就出汗？看看你是病理还是生理！
出汗是一种十分正常的身体现象，当人们大量运动或者是天气比较热的时候，都会大量出汗，这是因为身体以出汗这种方式来降低体温，所以不需要过多担心。但有的时候大量出汗也不是一件好事，有可能是病理性原因。喝水就出汗的原因是什么?
出汗多有生理和病理之分
如天气炎热和大运动量时的出汗多属生理现象。
病理原因的出汗多最常见的有两种：一种是盗汗，发生在夜间睡眠时不自觉出汗。另一种是自汗，发生在白天，不因劳动、穿衣厚或炎热而汗自出，或稍微运动则大汗淋漓。
自汗的原因主要是身体虚弱或患大病之后
中医认为是“肺气不足、卫阳不固”所致。治疗应以“补肺益气、固表养阴”为原则。可选服补中益气丸、生脉饮以培土生金、益气敛汗，或嚼服西洋参、人参等，也可选生脉散和玉屏风丸加减运用。
汗腺分泌与运动强度有密切关系
一般规律是，运动强度越大，排汗量越多。因为随着运动强度的增加，肌肉活动更剧烈，产热量更多，为了保持正常体温，人体必须通过增加排汗量才能把多余的热量散发出来，因此，运动强度越大，排汗量必然增多。
出汗多少首先与个体差异有关
大家知道，汗液来自于汗腺的分泌，而汗腺的数量是极多的。数以百万计的汗腺，大体可分为两类：一类为小汗腺，它们广泛地分布于全身的皮肤下面，平均每平方厘米约有300个，全身共约230万个。当运动或外界环境温度升高时，人体主要靠这种汗腺排汗，生理学家将这种排汗叫温热性发汗。另一类为大汗腺，分布在腋窝，乳头、外阴等部位的皮下。当人受到惊吓、兴奋或羞辱时，主要是这种腺体排汗，生理学家将这种排汗叫神经性发汗。生理学研究发现，小腺体和大腺体的数量，不仅有性别差异，而且还有个体差异。因此，在同样条件下，有人出汗多，有人则出汗较少。另外，个体差异还表现在体液多少上。有些人体液较多，运动时出汗就多;有些人体液较少，运动时出汗就少。体液的多少常取决于体脂的含量，因为脂肪组织中含水量比较少，所以胖人的体液相对比瘦人少。尽管运动时胖人出汗多，但耐受水分丢失的能力却比较差，也就是说，运动时间不长，胖子就会因水盐代谢失调而过早出现疲劳。运动前是否饮水对体液也有影响，如果运动前大量饮水，也会因体液增多而增加出汗量。
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