气虚胎漏的治疗方法_气虚阴挺的治疗方法

由网友(抠脚女神@)分享简介:在日常生活中我们都知道气虚胎漏这个病,但很少人能够坚持进行治疗,一旦发作之后就会特别痛苦难受,还会诱发其他并发症,令病患有了健康的身体,我们的生活质量才可以真正得到提高,如果不幸患上气虚阴挺,生活可能会变得一团糟,假如再不积极进行治疗,任由病情发展,最终可能就需要承受严重的后果,因此,病人应了解气虚阴挺的治疗方法。...



气虚胎漏的治疗方法

在日常生活中我们都知道气虚胎漏这个病,但很少人能够坚持进行治疗,一旦发作之后就会特别痛苦难受,还会诱发其他并发症,令病患备受煎熬,必须要掌握其中几个调理措施,在持久的调理中恢复最为健康的体质。

妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”等。

本病发生在妊娠早期,类似于西医学的先兆流产。经过治疗出血迅速停止,兼症消失,多能继续妊娠。反之,若阴道流血逐渐增多,兼症加重,结合有关检查,确属胎堕难留者,切不可再行安胎,宜以去胎益母为要。本病若发生在妊娠中、晚期,则类似于西医学的前置胎盘,诊疗中应予以高度重视。       [病因病机]       主要机理是冲任不固,不能摄血养胎。常见分型有肾虚、气虚、血热等。

一、肾虚       孕妇先天肾气不足,或房事不节,损伤肾气,肾虚则冲任不固,不能制约经血,以致胎漏下血。

二、气虚       孕妇素体虚弱,或饮食劳倦伤脾,或久病伤气,气虚则冲任不固,血失统摄,致胎漏下血。

三、血热       孕妇素体阳盛,或七情郁结化热,或外感邪热,或阴虚生内热,热扰冲任,迫血妄行,遂为胎漏。       [辨证论治]       辨证时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合分析始能确诊。治疗大法以止血安胎为主,并根据不同的证型分别采用补肾、益气、清热等法。遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品,以免影响气血的生化与运行,有碍胎儿发育。

一、肾虚型       主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数,舌淡,苔白,脉沉滑无力。       证候分析:肾气虚冲任不固,血海不藏,故孕后阴道少量下血,色淡质稀;肾虚髓海不足,则头晕耳鸣,腰膝酸软;肾虚气化失常,膀胱失约,故小便频数。舌淡,苔白,脉沉滑无力,为肾虚之征。       治疗法则:补肾固冲,止血安胎。       方药举例:寿胎丸(《医学衷中参西录》)加艾叶炭。       菟丝子、桑寄生、续断、阿胶       方中菟丝子补肾益精安胎;桑寄生、续断固肾壮腰以系胎;阿胶、艾叶炭养血止血安胎。全方重在补益肾气,固摄冲任,肾气足则冲任固而胎漏自止。       兼气虚下坠甚者,酌加党参、黄芪益气安胎。

二、气虚型       主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,神疲肢倦,气短懒言,面色胱白,舌淡,苔薄白,脉滑无力。       证候分析:气虚冲任不固,摄血无力,因而阴道不时少量下血;气虚火衰不能化血为赤,故血色淡红而质稀薄;气虚中阳不振,故神疲肢倦,气短懒言;气虚阳气不布,故面色觥白。舌淡,苔薄白,脉滑无力,为气虚之征。       治疗法则:益气养血,固冲止血。       方药举例:固下益气汤(《临证指南医案》)。       人参、白术、熟地、阿胶、白芍、炙甘草、砂仁、艾叶炭       方中人参、白术、炙甘草补中益气,固摄冲任;熟地、白芍补血以濡养胎元;阿胶、艾叶炭养血止血安胎;砂仁理气安胎,且使补而不滞。全方有益气养血,固冲止血之效。

三、血热型       主要证候:妊娠期,阴道下血,色深红或鲜红,质稠,心烦少寐,口渴饮冷,溲黄便结,面红唇赤,舌红,苔黄,脉滑数。       证候分析:邪热内盛,热扰冲任,迫血妄行,故阴道下血而色深红或鲜红,质稠;热扰心神,故心烦少寐;热伤津液,故口渴饮冷,溲黄便结;热邪上扰,故面红唇赤。舌红,苔黄,脉滑数,也为邪热内盛之征。       治疗法则:清热凉血,固冲止血。

方药举例:加味阿胶汤(《医宗金鉴》)去当归。       阿胶、艾叶、生地、白芍、当归、杜仲、白术、黑栀子、侧柏叶、黄芩       方中黑栀子、侧柏叶、黄芩清热止血安胎;生地、白芍养血凉血安胎;杜仲、白术补肾健脾以固胎;阿胶、艾叶养血止血安胎。全方有清热凉血,止血安胎之效。

一定要记住,气虚胎漏在治疗期间要注意劳逸结合,饮食禁忌决不能轻视。



外伤胎漏的治疗方法

外伤胎漏的出现令人痛不欲生,根本无法忍受此类疼痛感觉,许多人第一次患外伤胎漏的时候翻滚在地,所以需要进行专业的身体体检,看看具体发生了几个病变,在体检过程中配合医生操作,能够一次性进行根治。

  外伤胎漏的药疗方法:

  党参、黄芪各15克,山药、炒白术、枸杞子、续断、升麻炭各10克,当归4克。水煎分3次服,每日l剂。

  圣愈汤加味:党参、益母草、菟丝子各15克,黄芪25克,当归20克,生地、熟地、续断、桑寄生各10克,川芎6克。若阴道下血,去当归、川芎、益母草,加阿胶12克、艾叶炭10克,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。

  可用安宫黄体酮20mg,肌肉注射,每日1次,连用3~5天;鲁米那0.03,日3次口服;维生素E30~50mg,日3次口服。

  黄替三雄、炒归身一接五分、生地黄三钱、焦白术二接、炒阿胶三践、杜仲三续、擅断三袋、桑寄生三接、芋麻根三践,藕节炭三续。腹痛加陈艾炭、白芍。

上述就是关于外伤胎漏的治疗方法的介绍,患者在治病时应该去正规的医院,不可随意选择路边的小诊所。



胎漏的治疗方法

胎漏的症状。如果自己了解这方面的卫生知识,可以先吃点药,如果没有好转,这时候就需要认真的治疗了

 本病在辨证时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合分析才能确诊。治疗大法以止血安胎为主,并根据不同的证型分别采用补肾、益气、清热等法。遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品,以免影响气血的生化与运行,有碍胎儿发育。

  一、肾虚型

  1、主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑,舌淡黯,苔白,脉沉细滑尺脉弱。

  2、治疗法则:补肾健脾,益气安胎。

  3、方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。气虚下坠甚者,酌加党参、黄芪益气安胎。

  4、中药:菟丝子、桑寄生、续断、阿胶。

  二、气虚型

  1、主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,神疲肢倦,气短懒言,面色胱白,舌淡,苔薄白,脉滑无力。

  2、治疗法则:益气养血,固冲止血。

  3、方药:固下益气汤。

  4、中药:人参、白术、熟地、阿胶、白芍、炙甘草、砂仁、艾叶炭。

  三、血热型

  1、主要证候:妊娠期,阴道下血,色深红或鲜红,质稠,心烦少寐,口渴饮冷,溲黄便结,面红唇赤,舌红,苔黄,脉滑数。

  2、治疗法则:清热凉血,固冲止血。

  3、方药:加味阿胶汤去当归。

  4、中药:阿胶、艾叶、生地、白芍、当归、杜仲、白术、黑栀子、侧柏叶、黄芩。

胎漏虽然容易控制,确实比较缠手。得了这种病太烦人,特别影响情绪。而且给自己的生活工作带来很大的困扰,所以说看完上述的介绍,以后多注意一下



气虚眩晕的治疗方法

这种气虚眩晕,对我们的伤害太严重了,具体的情况,看下面的文章介绍,下面我们就给大家介绍一下。其实有时候,没有你想象的那么可怕。

  气虚眩晕治疗以益气为主。肺气不足者,人参生脉散合四君子汤;中气不足者,补中益气汤;心气不足者,酸枣仁汤;肾气不足者,都气丸;真阳不足,虚阳上浮者,肾气丸加鹿角胶。

在现在这个社会里,大部分的人都喜欢晚睡,这种气虚眩晕,必须早睡早起,锻炼身体。而且不要躺在床上就会拿手机玩,其实我们应该要小心,长时间的玩手机会对身体造成很多不良的影响,需要我们引起注意。



心胆气虚的治疗方法

很多的朋友患有心胆气虚的疾病,出现这种疾病之后会感觉自己的心跳加速呼吸困难,严重的患者会因此而出现猝死的情况。所以,为了避免这种情况的出现,心胆气虚患者一定要尽快的来做治疗。但是很多患者在初次患病的时候对这种疾病不是很了解,不知道这种疾病到底该怎么治疗,下面给大家介绍一下治疗方法。

一、自我刺激和自我催眠:抑郁症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情,这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症。

 二、自我松弛和自我反省:也就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了。

 三、增加自信:自信是治愈抑郁症的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。因此,作为一个抑郁症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐抑郁症。

以上介绍的就是常见的心胆气虚治疗的方法,大家在出现心胆气虚之后,千万不要认为这只是一件小事,患有心胆气虚疾病,后果不堪设想,所以大家一定要积极地配合治疗,日常的时候可以多做一些有氧的运动,增强自己的体质。



外伤眼底出血的治疗方法

出现了外伤眼底出血的情况是让我们很多人都不能接受的一种情况,出现了这种情况,会大大影响我们自身的视力,很多人都不得不配眼镜,而且出现这种情况于我们日常不注重保护眼睛也有直接的关系,了解一下外伤眼底出血的治疗方法已经成为青少年的迫切选择。

1.外伤引起的眼底出血的疗法,五轮八廓学说为理论基础创制的“五轮八廓明目疗法”是以五脏六腑内环境的平衡为根本,将脏腑之间的偏胜偏衰做调

整来治疗各种眼部疾病,因为五脏六腑内环境的不和谐是导致眼病的主要原因,所以针对患病脏腑部位特异的病因、病理及症状进行治疗,由本而及标,标本兼治,结合现代高科技仪器为辅助的治疗方法,才会达到彻底治愈眼部各种疾病的目的。

2.这种情况医院也没有特效的方法,可以用苗方草试,苗方草能通过经络去除眼球的杂质,去眼底出血效果是非常好的,尤其是外伤引起的,只要把药敷在手腕上就可以去除,去除眼球里的淤血效果特别好,见效快,不防试一下。

3.由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。所以,如果发现有眼底出血,一定要至医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗。

我们每个人都可能出现外伤眼底出血的情况,所以及时地了解一些关于外伤眼底出血的治疗方法可以以备不时之需,日常注意用眼卫生,尤其是一些高中生用眼时间比较长,一定要做好相关的护理工作,滴一些眼药水效果也不错。



外伤滑胎的治疗方法

没有人愿意生病,但是因为受一些不良因素的影响,疾病总是会不请自来,当疾病发生时,自怨自艾是没有用的,最重要的还是要积极治疗,外伤滑胎也是一样,目前用于外伤滑胎的治疗方法一般都能收到不错的效果。

  “虚则补之”是滑胎病证的主要施治原则。那么,滑胎的治疗方法有哪些呢,下面专家介绍滑胎的治疗方法。

  1、肾气亏损型

  (1)证候屡孕屡堕,甚或如期而堕,头晕耳鸣,腰酸膝软,精神萎靡,夜尿频多,目眶黯黑,或面色晦黯,舌淡,苔白,脉沉弱。

  (2)证候分析肾虚冲任不固,胎失系载,故屡孕屡堕,肾虚髓海不足,空窍失养,故头晕耳鸣,肾虚命火不足,阳气不能外达,则精神萎靡,目眶黯黑,或面色晦黯,肾虚膀胱失约,则小便频数,夜尿尤多,腰为肾府,肾主骨,肾虚则腰酸膝软。舌淡,苔白,脉沉弱,为肾虚之征。

  (3)主方补肾固冲安胎。

  (4)方药菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁。

  方中菟丝子、续断、巴戟、杜仲、鹿角霜补肾益精髓,固冲安胎,当归、熟地、枸杞子、阿胶滋肾填精养血而安胎,党参、白术、大枣健脾益气以资化源,砂仁理气安胎,使补而不滞。全方合用,使肾气健旺,胎有所系,载养正常,则自无堕胎之虑。

  2、气血两虚型

  (1)证候屡孕屡堕,头晕眼花,神倦乏力,心悸气短,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细弱。

  (2)证候分析气血两虚,冲任不足,不能养胎载胎,故使屡孕屡堕,气血两虚,上不荣清窍,则头晕眼花,外不荣肌肤,则面色苍白,内不荣脏腑,则神倦乏力,心悸气短。舌淡,苔薄,脉细弱,为气血两虚之征。

  (3)主方益气养血安胎。

  (4)方药人参、黄芪、当归、续断、黄芩、川芎、白芍、熟地、白术、炙甘草、砂仁、糯米。

  方中人参、黄芪、白术、甘草补中益气以载胎。当归、白芍、川芎、熟地补血以养胎。砂仁、糯米调养脾胃以安胎。续断补肾强腰以固胎。白术配黄芩为安胎要药。全方合用,有双补气血,固冲安胎之效。

上面为患者讲解了有关外伤滑胎的治疗方法,患者应该知道不同的治疗方法适用于不同的病情,要找正规的医院治疗。



外伤阴肿的治疗方法

当外伤阴肿疾病发生时,如果患者并不对其进行治疗,而是怨天尤人,并且任由疾病恶化,那最终患者往往会承受严重的伤害,正确的态度应是及早进行诊断和治疗,现在有几种外伤阴肿的治疗方法可以让患者早日康复。

  无论是男生还是女生,一旦发现阴部受伤后就应立即停止活动,然后立即用冷水冷敷患处,不要认为没有事而心存侥幸心理。

  在受伤的12小时内应不断用冷水冷敷阴囊,收缩血管,减小局部出血且卧床休息,尽量减少不必要的活动。男生不得不进行轻微活动时,也应穿紧身、弹性好的游泳裤衩,以托起阴囊,以减轻阴囊因下坠或活动引起的疼痛和不适。

  24-48小时之后,阴囊内的出血完全停止,可用热敷,以加快局部的血液循环,促使阴囊内的淤血吸收和消散。

  血肿较大者,可使用止血药,如:安络血、止血敏、维生素K,晚间疼痛不能入睡时,还可加用安定、利眠宁等镇静安眠药。如果阴囊受伤严重,冷汗淋漓,口服止痛药难以镇痛,阴囊血肿巨大,并且不断增大者,常常提示可能合并睾丸破裂等更严重的损伤。对于这类男生,不能仅仅按上述原则处理,应及时送医院紧急救治。不过,在送患者去医院时,最好不要步行,以免加重局部损伤,或者导致阴囊出血增加,血肿增大。

对于上面介绍的有关外伤阴肿的治疗方法,希望患者能多加了解,然后在结合自己的病情,根据医生的意见选择使用。



脑外伤肌营养不良的治疗方法

 近年来,无论是何种疾病的发病率整体上都趋向于增长,这需要呼吁广大群众平时要注意多锻炼身体,维护好身体健康。其中,脑外伤肌营养不良疾病需引起社会的广泛关注,该病长期不治疗的话,会严重影响到患者正常的工作和生活。那么,脑外伤肌营养不良该如何进行专业治疗呢?

   脑外伤肌营养不良治疗

   (一)基础方法

   包括系列中药制剂为主的药物治疗,中药汤剂,大灸和按摩等方法是疾病各时期都要应用的方法,已开发出十多种临床制剂可适用于各种不同证型的病人;

   (二)康复训练方法

   包括肌营养不良操和肌腱康复训练法。肌腱康复训练法已形成了针对疾病各个时期的不同方法,包括肌腱曲伸训练、站立肌肉训练、移步训练等;

   (三)物理疗法

   主要有导平仪、中药治疗仪和自制夹板,自制的简易关节夹板,用来固定膝关节和踝关节辅助康复训练;

   (四)骶疗治

   此方法对提高患者腰部力量和行走能力有较好的作用。

   所谓“阶梯式”即根据病人病情发展的不同阶段,采用相应的方法循序渐进的治疗,以达到治疗目的,阶梯式治疗法包括:初期,此阶段病人的病情相对较轻,采用基础治疗+肌营养不良操+肌腱康复之肌腱曲伸训练疗法,帮助病人恢复和保持关节功能;二期,初期治疗+肌肉干细胞移植术+导平治疗+骶疗;三期,此阶段患者处于瘫痪早期,在二期治疗的基础上+肌腱康复训练之站立移步训练+肌营养不良操+夹板固定关节以帮助患者恢复站立能力;四期,此阶段病人病情相对较重,在三期治疗的基础上+呼吸训练法,因此期患者多累及呼吸肌和心肌,呼吸训练法可以改善呼吸,提高生活质量。

   (五)心理治疗

   让患者有一个好的心态,对患者进行沟通保持心情舒畅,帮患者树立康复信心。

   (六)饮食治疗

   宜高蛋白,富含维生素、钙、锌、瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食,少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不宜消化和有刺激性食品,合理饮食,注意营养吸收。

   以上介绍的是脑外伤肌营养不良疾病的几大最佳治疗方法,患者要及早把握治疗的最佳时机,避免疾病演变成不可挽回的后果。同时还要提醒,患者在选择治疗方法的时候要慎重,最好是在医生的指示下食用科学正确的治疗方法,争取早日远离脑外伤肌营养不良疾病。



手外伤的治疗方法

现代社会人们的工作和的压力都大,人们的身体状况很容易出现问题。所以很容易得了手外伤,下面一起介绍一下

  手外伤分为开放性损伤和闭合性损伤,其具体治疗方法如下所述。

  一、急救措施

  1、开放性损伤

  (1)急救原则

  必须及时予以处理,一般情况下,开放性损伤应争取在伤后6~8小时内使伤口闭合,这样才能在很大程度上减少术后感染的发生。

  (2)急救方式

  ①在出现开放性手部外伤时,应及时就近送到医院进行治疗,并常规注射破伤风抗毒素。

  ②在送医的过程中,如果出现较严重的出血,可行局部按压,或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血,但如果采用这一方法止血,一定要注意在每环扎1小时左右时,要松开皮带或皮筋10~15分钟,否则会导致整个肢体的坏死。

  ③如果损伤导致肢体的骨折,最好在搬运之前进行简单的固定,可就近取材,用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可,这样可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。

  ④如果出现了肢体或指头的离断伤,最好将断肢或断指用塑料袋包好,置于低温保温桶中保存,并与病人一起送到医院,切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。

  2、闭合性损伤

  急救原则:在闭合性损伤时,也应及时就医,让医生对伤情给出全面、准确的判断,不致耽误了早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显,出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况,更要赶紧就医,及时处理。

  二、疾病治疗

  1、早期伤情评估

  由于手部的结构非常精巧而复杂,所以损伤后如何准确地判断伤情就显得非常重要。在手外伤中,皮肤往往是最先受累的组织,其次是肌肉、肌腱、神经、血管和骨关节。

  (1)皮肤伤情的判断:皮肤的破损是非常直观的,但是不同类型的皮肤破损,其预后也不同。皮肤的锐器划伤相对而言比较容易处置。梳棉机伤或大面积的皮肤剥脱或缺损非常棘手,由于梳棉机伤会将皮肤切割为一缕一缕的,几乎无法很好地缝合修复。大面积的皮肤剥脱伤常常难以判断剥脱的皮肤是否还残存血运,回植后是否会出现坏死。皮肤的锐器划伤也不可掉以轻心,如果是被切肉的刀划伤,由于刀上沾染了肉浆一类的异源性蛋白质,使得伤口非常容易感染和不愈合,同样的情况也会出现于人或动物咬伤的伤口。

  (2)神经损伤的判断:如果损伤部位以远出现了感觉的减退、消失和(或)运动的障碍,就要高度怀疑是否伤及了神经,此时,到普通医院去进行清创缝合就已经不够了,一定要到手外科专科就诊,争取早期修复神经损伤,以取得尽可能好的疗效。

  (3)血管损伤的判断:在开放性损伤中,出血是在所难免的。但是,如果出现伤口喷射性出血,则可能伤及动脉,此时要及时进行按压止血,或在其近心端上止血带止血,否则,患者有可能会很快因为失血而休克,甚至危及生命。另外,如果出现伤口远端苍白、无脉、皮温明显减低,多提示该部位血运极差,不吻合血管、重建血液循环则肢体不能得以保全,此时,应将患者直接送至有手外科专科的医院救治,以免因为反复转院而耽误了治疗。

  (4)肌肉、肌腱损伤的判断:如果出现某一个或某几个手指的活动障碍,而不合并感觉的减退,则有可能是因为肌腱或肌肉损伤所致,此时应找手外科专科医生予以修复。

  (5)骨、关节损伤的判断:如果出现骨、关节部位的畸形、反常活动,或者局部的明显肿胀和压痛,多提示有骨、关节损伤的可能性。此时,应拍片明确损伤的严重程度。在手部拍片时要注意不要仅拍全手的正位片和斜位片,而应针对某一个具体的手指或关节拍摄正位、侧位和斜位片。这样,才不至于导致漏诊。

  2、麻醉选择

  大多数综合性医院对于手外伤都不太重视,往往在急诊手术室进行简单地局部麻醉就进行手术。但是,由于局部麻醉的镇痛效果不佳,而且麻醉范围较小,这样不利于彻底清创和全面地进行损伤探查,非常容易导致清创不彻底或漏诊、漏治。

  一般而言,推荐对于手外伤选择臂丛神经阻滞麻醉,这样麻醉可以基本覆盖整个上肢,也便于使用气压止血带,不仅可以减少手术过程中的出血,而且也可以使手术野更加干净,有利于提高手术效率。

  当然,如果只是指端的损伤,且不考虑进行其他的皮瓣转位手术,也可进行指根麻醉结合使用指根止血带。目前比较流行的指根麻醉是进行屈指肌腱鞘内注射麻醉,这种麻醉的优点是只注射一针即可达到麻醉的效果,患者的痛苦小,而且麻醉效果肯定。

  如果存在多个肢体的损伤,或者计划实施其他部位的皮瓣或组织瓣转位手术,或者患者是小儿,不能配合麻醉,则可以考虑实施全身麻醉。

  3、急诊清创

  开放性伤口的急诊清创是至关重要的,清创的好坏直接决定了患者术后伤口是否可以一期愈合,是否会出现感染。清创时,应尽量将坏死、失活的组织以及严重污染的组织予以彻底清理,然后,反复用生理盐水、双氧水以及碘伏冲洗创面,冲洗后,如有必要还需二次清创,直至创面清洁、新鲜为止。

  既往的手外科教科书非常强调彻底清创,即将所有污染的组织都予以清除,清创彻底后,再对一些重要组织进行重建。但是,对于很多重要组织(如神经、主干动脉等),一旦去除后其重建的效果都可能不尽如人意,加之现代抗生素技术的进步,使得大夫可以在某些情况下进行有限的清创,保留一些被轻度污染的重要组织,或仅剥离其污染的外膜组织,通过对局部污染组织的病原学培养和药敏实验,再辅以局部或全身使用抗菌素,来尽量保全患肢的功能。

  对于污染严重、伤口开放时间较长的病例,应考虑是否存在产气荚膜杆菌感染的可能性,所以,在手术前要进行伤口渗液的涂片检查,检查是否存在革兰氏阳性粗大杆菌或荚膜的存在。如果疑似产气荚膜杆菌感染,应在单独隔离的手术间进行手术,手术伤口不宜一期关闭(或者在清创后反复涂片确认再无粗大杆菌或芽孢时,方可关闭伤口),术后如有条件,可辅助进行高压氧治疗。

  4、术中伤情评估

  在手术中,清创后,手术医生应该进一步确认术前的伤情评估结果,如果发现新的损伤,应予以详细记录,并尽可能一期修复。

  5、修复与重建

  如果伤口不是污染特别严重,手部的外伤都主张进行一期的组织修复与重建,无论是皮肤、肌腱,还是骨骼、神经,如果存在缺损,除了一些特殊情况,都应进行组织移植,因为如果勉强对合,很可能造成组织挛缩或短缩而严重影响功能和外观。

  当然,在伤口污染严重的情况下,进行一期的组织修复是存在一定风险的,在这种情况下也可以暂时先行清创术,待二期再行组织的修复与重建。

  6、术后处理

  手部伤口一般2天拔除引流条,如果伤口是置管引流,则要视引流量的多少来决定拔管的时间,一般是在24小时内引流量少于15ml时即可拔管。手部伤口如无感染,不必经常换药,5~7天进行一次伤口换药即可。如果伤口渗出较多,可1~2天换一次药。如患者血糖正常,伤口无感染,可于术后12~14天拆线。对糖尿病患者,拆线可延迟。

  断指(断肢)再植术后、合并血管损伤或进行游离组织移植术后的患者,术后应尽量减少各种诱发血管收缩的因素,以免因术后血管危象而导致手术失败。首先要尽量减少疼痛的刺激,可以使用止痛药、止痛泵等,其次要尽量避免寒冷和香烟的刺激。当然,如果有条件使用适当的解痉、扩血管药物会更好一些,也可以使用烤灯对患肢进行照射。

  对于合并血管、肌腱、神经损伤的患者,一般术后都会辅助石膏固定,此类石膏一般需要固定3~4周,在石膏固定期间,不要擅自去除石膏,否则容易导致缝合的血管、肌腱或神经再次断裂。石膏拆除后,应在医生指导下进行功能锻炼,对于有特殊要求的患者或对石膏过敏的患者,也可以使用各种支具进行固定。

  对于经过功能锻炼仍存在部分功能障碍的患者,可在第一次手术后4~6个月考虑进行二次手术进行组织的松解、修复或功能重建手术。

手外伤虽然容易控制,确实比较缠手。得了这种病太烦人,特别影响情绪。而且给自己的生活工作带来很大的困扰,所以说看完上述的介绍,以后多注意一下

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