眼部肿瘤(2023最新眼部肿瘤百科介绍)

由网友(诗酒露华浓)分享简介:眼部肿瘤,是恶性肿瘤之1,临床份内眼肿瘤以及外眼肿瘤。内眼肿瘤体现为瞳孔内有黄色红色反光(欲称猫眼),目力消散,眼压降低,前房出血等。外眼肿瘤,晚期体现为局都软结,早期可加害全数眼睑,眼眶及副鼻窦,造成紧张局部组织缺益。 原病属于西医教“眼胞菌毒”等领域,多由外感风冷正毒,内为肝胆郁冷,冷毒阻滞眼部,日久变熟原病。临床表...

眼部肿瘤,是恶性肿瘤之一,临床分内眼肿瘤和外眼肿瘤。内眼肿瘤表现为瞳孔内有黄色白色反光(欲称猫眼),视力消失,眼压升高,前房出血等。外眼肿瘤,早期表现为局都硬结,晚期可侵犯全部眼睑,眼眶及副鼻窦,形成严重局部组织缺损。 本病属于中医学“眼胞菌毒”等范畴,多由外感风热邪毒,内为肝胆郁热,热毒阻滞眼部,日久变生本病。

临床表现

狐大医 眼球突出 看东西重影,当心眼眶肿瘤在 作怪

根据肿瘤的表现和发展过程一般可分四期。

1.眼内生长期

开始在眼内生长时外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此本病早期一般不易被家长发现。当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,故称黑蒙性猫眼,此时常因视力障碍而瞳孔散大、白瞳症或斜视而被家长发现。眼底改变:可见圆形或椭圆形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点。肿瘤起源于内核层者,向玻璃体内生者叫内生型,玻璃体内可见大小不等的白色团块状混浊;起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离。裂隙灯检查,前房内可能有瘤细胞集落,形成假性前房积脓、角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,可为早期诊断提供一些临床依据。

2.青光眼期

由于肿瘤逐渐生长体积增大,眼内容物增加,使眼压升高,引起继发性青光眼,出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等。儿童眼球壁弹性较大,长期的高眼压可使球壁扩张,眼球膨大,形成特殊的所谓“牛眼”外观,大角膜,角巩膜葡萄肿等,所以应与先天性青光眼等鉴别。

3.眼外期

(1)最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的浸蚀使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大,但在X线片上即使视神经孔大小正常,也不能除外球后及颅内转移的可能性。

(2)肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄肿或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤。

4.全身转移期

转移可发生于任何一期,例如发生于视神经乳头附近之肿瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有视神经转移,但一般讲其转移以本期为最明显。

  转移途径:

(1)多数经视神经或眶裂进入颅内。

(2)经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官。

(3)部分是经淋巴管转移到附近之淋巴结。

诊断检查

1.注意肿瘤发生时间、部位及发展经过,有无家族史。

2.注意肿瘤位置、大小、境界、色泽、形状、坚度,有无压痛及波动,有无破溃,与深部或邻近组织粘连情况,能否移动,眼睑和眼眶附近听诊有无杂音等。

3.检查有无局部及远处转移,如脑、骨骼、胸部及腹部脏器等。必要时,请有关科会诊,区别眼部为原发性或转移性。

4.检查视力、视野,眼球突出方向、突出度,眼球运动,眼压,眼底,必要时作巩膜透照或放射性核素32P测定,B型超声检查。

5.X线摄片检查眶骨及视神经孔。有条件时可作眶静脉造影及CT扫描、磁共振成像(MRl)检查。

6.检查全身情况,必要时查肝功及肾功。

7.治疗前后照正面及侧面照片。

8.情况许可时取活体组织送病理检查。

诊断

诊断根据病史,年龄和临床症状。X线片可见到钙化点,或视神经孔扩大。B超检查可分为实质性和囊性两种图形,前者可能为早期肿瘤,后者代表晚期肿瘤。

治疗方案

1.手术治疗 包括肿瘤切除术,眼球摘除术,眶内容剜出术。标本送病理检查。

2.放射治疗 邀请放射科会诊,用深部X线、60Co等深部照射,或32P、90Sr等浅层照射,按放射治疗常规处理。

3.综合疗法 综合应用中药、西药、放疗及手术等疗法。

4.对肿瘤摘除术后眼部组织缺损及畸形,可在同时或以后进行整形手术。

饮食宜忌

饮食宜食

1.宜多吃具有抗眼部肿瘤作用的食物:胡萝卜、石耳、桑树蕈、蒲公英、大叶菜、牛蒡菜及根、羊脑。

2.宜多吃具有明目消炎作用的食物,如菊花、荠菜、藕、螺蛳、鲍鱼、海鳗、海龟。

3.宜多吃富含维生素A的食物,如动物肝、田螺、牡蛎、油菜、菠菜、韭菜、茼蒿菜、芹菜、芒果。

4.宜多吃富含维生素B2的食物:动物肝脏、鸡蛋、鳝鱼、螃蟹、黄豆、乳类、豆瓣酱、黑木耳。

5.宜多吃富含维生素C的食物,如鲜枣、柚、柑橘、猕猴桃、苋菜、油菜、苦瓜、山楂、柠檬、豆类、马铃薯等。

6.宜吃具有减轻放疗、化疗副作用的食物,如荠菜、芦笋、甘蔗、猕猴桃、绿豆芽、橄榄、丝瓜、薏米、鳗鱼、鲤鱼、青鱼、鲫鱼、田螺。

饮食忌食

1.忌烟、酒、咖啡、可可等。

2.忌刺激性食物,如葱、蒜、姜、辣椒、花椒、桂皮等。

3.忌发霉、烧焦食物。

4.忌油腻、煎炒、烧烤、烟熏等热性食物,如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。[1]

食疗方案

眼科专家提醒患有眼部肿瘤的朋友,在及时治疗眼部肿瘤同时,在生活上注意一些饮食的调理,对眼部功能恢复及保健和预防眼部肿瘤有着辅助性的作用。

食用马兰头、胡萝卜、石耳、桑树蕈、蒲公英、大叶菜 、牛蒡菜及根、羊脑等等食物都可以防治疗眼部肿瘤,食用菊花、荠菜、藕、马兰头、螺蛳、鲍鱼、海鳗、海龟等等食物对眼部肿瘤起着明目消炎作用。

眼部肿瘤患者准备放、化疗或是已经放、化疗治疗眼部或是放、化疗过了可以食用一些如荠菜、芦笋、芦根、茅根、甘蔗、猕猴桃、梅、绿豆芽、橄榄、丝瓜、薏米、鳗鱼、鲤鱼、青鱼、鲫鱼食物,减轻放疗、化疗副作用。

此外还应多吃“三种富含维生素”食物:维生素A、维生素B2、维生素C。

富含维生素A的食物:如动物肝、牡蛎、油菜、菠菜、韭菜、茼蒿菜、芹菜、甜薯、芒果、枸杞。

富含维生素B2的食物:动物肝脏、鸡蛋、鳝鱼、螃蟹、叶菜类蔬菜。

富含维生素C的食物:如鲜枣、柚、柑橘马铃薯等新鲜蔬菜、水果。

另外,腌制的、烤的食物熏肉、肥肉等,虽然食用时很让人开胃。若是患有眼部肿瘤请别再嘴馋此类食物,因为它性热不利治疗。

中药治疗

许多中药有直接抗肿瘤作用,可单用于治疗各期肿瘤,亦用于手术前控制肿瘤生长,或手术后防止肿瘤复发。亦可于放、化疗中用于纠正贫血、白细胞减少症、胃肠道反应等。

内服煎剂:夏枯草 龙胆草 神曲 山豆根 山慈菇 山茱萸 栝楼 玄参 丹参 桃仁 薏苡仁 紫草 山甲珠 鹿角霜 甘草。局部疼痛加元胡 郁金 乳香 没药 九香虫;或元胡 川楝子 木香;或元胡 白芍 香附;或金银花 白芷;或川乌 草乌;或三棱 莪术;或丹皮 丹参;或加重细辛;或全蝎 蜈蚣;头痛加羌活 白芷 川芎;或白芷 菊花 薄荷;或元胡 蔓荆子 川芎;头痛久剧加全蝎 水蛭 蜈蚣;头痛头晕加夏枯草 石决明 槐花 菊花 钩藤;或川芎 菊花 石菖蒲;或菊花 夏枯草 代赭石;头痛有热加芦根 白茅根 石膏 犀角;以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程。

内服散剂:九节菖蒲 芦荟 西洋参 珍珠 海马 蜈蚣 冬虫夏草。传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒。

外用敷剂:生地黄 蓬莪术 天葵子 当归 川芎 赤芍 山慈菇 山萸肉 栝楼 丹参 薏苡仁 半夏 南星 天麻 白芷 紫草 桃仁 红花。水煎,局部湿敷,每次20~30分钟,每日1至3次。

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