大病医疗保险是什么_大病医疗保险是什么

由网友(久不愈.)分享简介:大病医疗保险是什么大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合...

大病医疗保险是什么

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于。

大病医疗保险报销范围 大病商业医疗保险

保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民

城乡居民大病保险年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。

法律依据:

《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第一条



什么是大病医疗补充保险

大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用。

在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(暂定36000元)以上,0-15万元的大、重、特病保险。

凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加大病补充医疗保险。

大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充。

是指参保人在一个自然年度内(1月1日至12月31日)符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。

凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加补充医疗保险。

【法律依据】

《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。



医疗保险是什么 医疗保险是什么时候交

医疗保险是什么

公民是具有一个独立国家的国籍的人,可以是集体也可以个人。只要确定某国国籍就具有该国宪法规定的权力与义务(但公民犯罪可以被剥夺某些权力而仍然是该国公民)。公民其实就是国民或国人的同义词。与公民相关的“人民”容易混淆。“人民”概念比较复杂。人民在古代就是人与民的合称,人是泛指人类个体,可以称作灵人(参见弘申钰《易学本原道论》等);而民是劳动者(最初可能专指奴隶),后来指官吏之外的普通人,也叫民人,也是贫民(古代剥削制度人民不可富裕,富裕也转换成为地主或奴隶主、富商等)。古代的人民就是民人力普通百姓即平民。由于后来劳动人民与普通市民革命当家做主,在人民政府担任公职与从事文化工作的人都被视为广义劳动,所以都是人民。因此,人民可以是个人也可以是群体,个体的人民就是百姓,一般就是平民概念。现代社会的人民主要出现在社会主义国家(有的说法认为是政治概念),往往以群体概念出现,其实就是人民群众或群众,如“人民民主”“人民共和国”。但是在有的语境里,公职人员又不叫人民群众,如有时党员、公务人员、官职人员就不在人民或群众之内,如“为人民服务”“脱离人民群众”。还有的语境指国家民族或其个体,实际上就是“公民”的非法律语境的普通说法(只是公民多用于法律事务语境),比如“中国人民”“美国人民”“阿根廷人民”等。总体上,现代汉语对人民与公民的定义缺乏逻辑标准,只能在法律与政治概念语境才有明确的含义。

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医疗保险是什么?

城乡居民医保是是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。但其实有人并不知道这个保险是什么,具体是做什么的。

城乡居民医保有什么用?

城乡居民医保最关键的作用就是为参保人提供看病后的报销,不管是门诊还是住院,都可以享受一定比例的报销。

城乡居民医保的好处:

1、参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。

2、参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。

3、解除参保人的后顾之忧,为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期。

六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。

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医疗保险是什么?

医疗保险是社会保险制度的基本内容之一,是当今世界各国普遍推行的社会保险项目。在现代社会中,疾病是劳动者时常可能遭遇的而且对他们威胁较大的风险之一。它不仅使劳动者在患病期间收入中断、减少或丧失,而且在医疗方面又必须支出费用,这就使劳动者一旦患病便在经济上处于内外交困的窘境。因此,即使从维护劳动力再生产的角度出发,社会也必须承担起对劳动者提供对付疾病风险的保障的责任。

医疗保险是向法定范围内的劳动者部分或全部提供预防和治疗疾病的费用,并保证其在病假期间的经济来源,保障其基本生活需求的社会保险项目。这一概念的界定包括3层含义:

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①医疗保险一般被用来对付法定范围内的劳动者因疾病而导致的两个方面的经济风险:一是支付预防或治疗疾病的费用;二是保证病假期间的经济来源。

②医疗保险的具体做法因时间、空间和法定对象的不同而表现出极大的差异,有的是"全部"负担,具体的标准一般以保障基本生活需求为最低标准。

③医疗保险是以社会保险为手段来达到保障目的的。

医疗保险是什么?

医疗保险也可以说是医疗费用保险,是指提供医疗费用保障的保险

医疗保险的作用是,当被保险人发生医疗费支出时,报销对应的医疗费用

那我们是不是有了社会医保就不需要商业医保了呢?大家可以看看这一篇:《有了社保,还要买商业保险吗?》

一、什么是医保?

医保又称社会医疗保险,是国家的一项福利,基本原则是“低水平、广覆盖”

政府、单位和个人需要强制缴纳,可以基本解决生病问题,是国家给于每一位公民最基本的医疗保障!

医保相比商业医疗险的优点有哪些:

1.可带病投保

有买过商业医疗险的小伙伴可能都知道,商业医疗险在投保时需要进行健康告知,一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病

但是,医保作为国家给予人民的基本医疗福利,不会因为你有既往病史嫌弃你,你可以带病投保

2.保证续保

市场上的商业医疗险大多都是一年期,或者几年期的,不能保证续保

医保是唯一能保证续保的医疗保险

3.长期有效,享有终身

当我们按照国家的要求,缴费到达了指定的年限,就可以终身享受医保的待遇

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医保相比商业医疗险的缺点有哪些:

1.保障不够全面

医保是一项福利政策,对于我们来说只能满足日常基本的医疗保障需求,但覆盖不了家庭的主要风险,例如大病风险,意外风险

2.报销额度较低

一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式,同时报销的最高额度有限制

很多药物没有纳入社会医疗保险的参保范围,无法报销,需要我们自费

举一个真实的案例

工人老王,在一次工作中发生了煤气爆炸事故,全身烧伤面积高达80%多,在43天的住院过程中,伤者经历多次手术和ICU监护,最终还是因为“感染性休克,多脏器功能衰竭”死亡

最终老王,总治疗费共花费了70万,其中自费药9万,资费诊疗费用20万

在这种重大伤情面前,医保作用是很有限的,最终只报销了15万,剩余的55万都需要亲人来支付

3.就诊医疗限制

一些地区,医保就医报销需要去指定的医院,无法自主选择就医地点,这样就限制了就医资源,可能会在一定程度上无法享受更好的医疗待遇

4.药品和费用限制

我们去医院就医时,很多药品是不在社保的保障范围内的,所以这一部分属于自费药,是不报销的

报销范围限制比较大,很多疗效好的新药不能及时纳入社保范围

非社保范围内的费用同样不能报销:比如急救车费,鉴定费,验伤费,各类治疗加急费,特别看护费,煎药费等等

奶爸总结

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医疗风险是每个人一生当中都会遇到的,100%会发生的客观事实

面对这样的风险,医保可以起到很好的保障作用

但是万一遇到了重大疾病,医保的保障就不足以满足我们的需求了

所以,我们通常在缴纳社保的同时,配置相应的商业医疗保险,让自身的保障更加全面。

望采纳!

医疗保险是什么

医疗保险是什么

医疗险指的是个人利用社会医疗保险和商业医疗保险为自己搭建的一个医疗保障体系。其中社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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医疗保险的种类有哪些 医疗保险是什么

医疗保险的种类有哪些?

1、城镇职工医疗保险

2、城镇居民医疗保险

3、新型农村合作医疗

针对人群上班族灵活就业人员进城务工人员学生儿童农民

缴费方式:公司代缴自己缴纳,自己缴纳

缴费限制连续缴费(男25年女20年)后,退休后无需缴费即可享受交一年保一年交一年保一年

程度好一般尚可

其他后续这2项会合并,合并成:城乡居民医保,目前已经有7省市完成

建议属于福利,建议选择自己的类型务必缴纳



大病保险报销比例是多少 职工社保大病医疗保险保费一年是多少

职工大病保险报销比例是多少?职工社保大病医疗保险保费一年是多少?下面是小编精心准备的内容希望对大家有所帮助!

一、职工社保大病医疗保险保费一年是多少

不同的地区收费其实是不一样的,我们今天就主要来聊一下,在北京的话缴费标准是怎么样的。

1、如果说企业单位没有涉及到外商投资,那么需要缴纳的就是职工月平均工资的6%。

2、在职员工每个月就缴纳月平均工资的1%,并且由用人单位来代扣。

3、如果说单位是外商投资的,那么就必须缴纳月平均工资的2.5%,并且每个月要根据在职员工的人数来缴纳。

4、如果说用人单位的在职员工的工资是比全市的月平均工资要低10%以上的,那么就要按照全市月平均工资的90%来作为基数。

不同的地方不一样,所以他们需要缴纳的比例以及费用也是不一样的,具体的大家可以拨打当地的社保局电话询问。

二、职工大病医疗保险如何报销?

首先要把医疗保险报销的时候需要的资料准备好,一般来说需要参保人本人的身份证以及医保证或者是医保卡,同时还要准备医疗费用的结算清单的原件以及复印件。

当资料准备齐全以后,就可以直接去到定点医院的医保科填写理赔的表格,并且等待审核。

当审核通过以后,那么就会有各城镇的医疗保险经办机构组织,把对应的报销款发放给大家。

大家要注意,只有在医保定点医院以及在医疗保险报销范围以内的药物产生所产生的医疗费用才可以进行报销。如果说是自费药的话,那么就不能够报销了。

三、职工大病保险报销比例是多少?

只有超过了起付线的保险费用才能够进行报销,职工大病保险报销的起付线是2万元,也就是说只有超过了2万元才可以通过大病医保进行报销。

如果说医疗费用是在2万元到5万元之间,那么就可以报销50%。如果说费用是在5万元到10万元之间,那么就可以报销60%。

每一年能够报销的金额最多是30万。如果说超过了30万,那么就只能够自己承担。

职工大病医疗保险对于职工来说是一项保险,非常全面的保险,对于普通的医疗保险具有很好的补充,所以大家在申请报销的时候,一定要注意把相关的资料给准备好,只有这样才能够快速得到报销。



职工基本医疗保险(职工基本医疗保险包括什么)

小爱今天给分享职工基本医疗保险的知识,其中也会对职工基本医疗保险包括什么进行解释,希望能解决你的问题,请看下面的文章阅读吧!

职工基本医疗保险(职工基本医疗保险包括什么)


1、职工医疗保险包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。

2、职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。

3、基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

4、 职工医疗保险主要分为职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。

5、 医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

6、 建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:镇配基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医袜衡疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基告旅做本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

本文到这结束,希望上面文章对大家有所帮助。



职工医疗保险报销范围是什么

城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。由于每个各城市报销规定不同,因此并没有对职工医疗保险的报销范围统一规定,但基本项目及范围大同小异。

基本的范围包括:

门诊、急诊的医疗费用;

到定点零售药店购药的费用;

急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观内的医疗费用;

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

但是,以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内:

服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

诊疗设备及医用材料类:比如大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

治疗项目类:比如功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

其他:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目等。

以上是我对这个问题的解答,希望对你有所帮助,谢谢。



微信城乡居民医疗保险可以补交吗 城乡居民医疗保险是什么

微信城乡居民医疗保险不可以补交,在微信上是无法缴纳城乡,居民合作医疗保险的,只能缴纳社保的医疗保险。

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。



补牙医疗补充保险能报销吗

1、补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。

2、治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注:补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。医保卡的使用范围主要有以下三个方面:1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。

3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

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