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　　经常食用苦茶油能够起到美容养颜的作用，那么对于它的具体功效你了解多少呢?下面学习啦小编给大家介绍苦茶油的美容功效，希望对你有用!

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苦茶油的美容功效

　　经常食用苦茶油能够起到美容养颜的作用，那么对于它的具体功效你了解多少呢?下面学习啦小编给大家介绍苦茶油的美容功效，希望对你有用!

　　苦茶油的美容功效

　　茶油中含量较高的天然抗氧化成分维生素E及维生素D，能补充人体所需的营养，促进人体对脂溶性纤维及钙、铁、锌等微量元素的吸收，有效的消除有害成分，延缓细胞衰老，保持细胞活力。

　　苦茶油富含的不饱和脂肪酸具有“不聚脂”特性，不仅自身不在内脏及皮下沉积，而且能够阻止脂肪沉积，所以吃山茶油可以避免发胖。在医学上，苦茶油用于辅助治疗肥胖症。是一种“吃油不怕胖”的健康食用油。苦茶油中还含有橄榄油所没有的特定生理活性物质，如山茶甙，山茶皂甙，茶多酚等。其中山茶甙有强心作用;山茶皂甙有溶血作用，能防止血管硬化所导致的多种心脑血管疾病;而茶多酚具有降低胆固醇，预防肿瘤等多种多用。

　　苦茶油的作用

　　1、改善血液循环：

　　美国心脏协会在对现代饮食的研究中发现：中国南部尤其是广西巴马、江西、浙西山区居民心血管疾病死亡率最低，在历史上也是长寿之乡较多的地方。芬兰和美国心血管疾病死亡率最高。显著差别是其居民摄取的脂肪类别不同，江西等山区居民以山茶油为主要脂肪来源。现代医学证明：山茶油能防止动脉硬化以及动脉硬化并发症、高血压、心脏病、心力衰竭、肾衰竭、脑出血。

　　2、促进消化系统功能：

　　山茶油能提高胃、脾、肠、肝和胆管的功能，预防胆结石，并对胃炎和胃十二指肠溃疡有疗效。此外山茶油还有一定的通便作用。大量研究已证实：山茶油为特征的饮食是能降低胆固醇水平的健康饮食。

　　3、增强内分泌系统功能：

　　山茶油能提高生物体的新陈代谢功能。最新研究结果表明，健康人食用山茶油后，体内的葡萄糖含量可降低12%。所以目前山茶油已成为预防和控制糖尿病的最好食用油。

　　4、防辐射作用：

　　山茶油在被发现有增强防辐射的功能后，就被用来制作宇航员的食品。

　　5、抗衰老：

　　实验表明，山茶油含有的抗氧化剂维E，能防止脑衰老，并能延年益寿。

　　6、强化骨髂系统功能：

　　山茶油能促进骨骼生长，促进矿剂的生成和钙的吸收。所以在骨骼生长期以及在防止骨质疏松方面它也起重要作用。

　　7、预防癌症：

　　由于山茶油中的脂肪酸有抗氧化物作用，并含有微量元素，因此它能防止某些癌变(乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、子宫癌)。

　　8、保护皮肤：

　　山茶油含有维生素E和抗氧化成分，因此它能保护皮肤，尤其能防止皮肤损伤和衰老，使皮肤具有光泽。山茶油是最典型的单一不饱和油脂。它是一种保持山茶口味、香气、维生素和性质的天然汁液。是唯一从木本植物果中榨取后能直接食用的植物油。山茶油主要成分为油酸，其含量高达 75%左右，此外还含有丰富的维生素E、胡萝卜素和其它抗氧化剂。每克山茶油含9卡路里热量。

中午的美容觉是几点到几点_午睡多久才合适

　　睡美容觉对保持脸部皮肤的娇嫩很有效，胜过许多大牌护肤品。下面学习啦小编给大家介绍中午的美容觉的时间，希望对你有用!

　　中午的美容觉的时间

　　中午午时(11-13点)也要安排半个小时入睡(午睡被称为美容觉，养颜效果明显)。

　　人的一生中有1/3在睡眠中度过，以维持人体的新陈代谢和身体系统的平衡，可以说睡眠是活力的源泉。睡眠的质和量不仅影响身体健康，对保养皮肤而言也十分重要，睡眠不足或者质量不佳，就可能造成皮肤干燥缺水、色素沉积、色斑、痘痘、肌肤粗糙等问题。

　　很多人都听说过“美容觉”，所谓“美容觉”，具体是指每天晚上10点到凌晨2点之间的睡眠，这段时间人体新陈代谢最为旺盛，是身体内部调整的最佳时间。睡好美容觉，趁新陈代谢旺盛的时候激活身体的自我调节机能，可以让人从内到外焕发光彩。

　　不过，对很多上班族而言，10点前上床几乎是“不可能的任务”，能不熬夜就很难得，睡眠不足似乎已经成为常态。对于因为工作繁忙影响了睡眠质量的女性，美容专家就建议可以通过适时的午睡来放松身心，促进体内激素平衡，从而延缓新陈代谢。

　　正确午睡的方法

　　1、“午睡三宝”，给自己一个优质午睡

　　干瘪地以臂代枕，导致臂痛脸麻可不是健康的午睡。在这个午时易倦的时候，想睡就睡别难为自己。如果午睡条件简陋，借助这些“午睡伴侣”，可以让你的午睡事半功倍。

　　午睡三宝：午睡枕、午休眼罩、防噪音耳塞

　　午睡充气枕或者棉枕，可以避免脸部神经被压制，保持血液通畅;而一般办公室都不会关灯睡觉，对灯光敏感的朋友可以准备午睡专用眼罩。

　　午睡时间不长，害怕噪音干扰的人最好自备防噪音耳塞，为自己塑造一个安静、放松、舒适的午休环境。

　　2、别急，午睡醒后请慢起

　　午睡醒来后别马上起来，先慢慢移动身体，腰板坐直，活动一下手脚以及头颈部位，过几分钟再正式进入工作状态。

　　醒后提神：你可以利用嗅觉提神的小妙招：喷一点香水、闻一闻干花的香袋、咀香糖、泡一杯干花茶……用香气提神。

　　3、饭后马上午睡，小心闹胃病

　　午饭后人容易头昏脑胀、四肢乏力、周身酸懒，意志力不够坚定的人就立马午睡。但是这样饭后马上午睡，这时候大量的血液流向胃，血压下降，大脑供氧及营养明显下降，会引起大脑供血不足，严重的则可能产生反流性食管炎。

　　最佳时机：中饭不要吃得太饱或太油腻，午睡前应该活动10分钟，以便食物消化;再先休息20分钟左右，然后进行午睡最合适。

　　4、午睡要有正确睡姿，放松全身

　　伏案而睡、脑袋靠椅背睡、趴在键盘睡、直接睡地上……这些都是午睡错误的姿势示范。这样补单不能达到午睡的神奇效果，还会引起不必要的职业病!

　　正确睡姿：在头后垫一些柔软的物品做枕头，以免减少头部的血流量，另外，双脚可以适当找地方平放，有利于全身的血液循环，放松下半身。

　　办公室正确午睡的方法

　　1、预备一个充气颈枕

　　中午睡觉没有枕头，颈部的压力很大，不能有个舒适的东西垫着，更容易出问题，所以有个充气的颈枕是个不错的选择。正确午睡的睡姿，原则是不压迫内脏器官，这样才有利于休息，像伏案而睡这种睡姿是直接否决的。建议男士采取仰卧位或右侧位睡姿，这对身体最好。而办公室白领午睡最好能睡床上或沙发上，若条件不允许，可以准备一个旅行用的充气颈枕，午睡时套在脖子上，再找一个有靠背的椅子，放松地坐着便可享受午睡了。

　　2、注意保暖

　　午睡起来很多人都会觉得很冷，这些都是我们该警惕的地方，不能因为这样冻坏了自己，否则就不划算了。不要以为午睡时间短，而且又是夏天就可以忽略午睡保暖的步骤。人在入睡后肌肉松弛、毛细血管扩张，汗孔张大，保暖不当容易患感冒或其他疾病。所以在办公室午睡时要注意免受风寒，除了避免在空调、电扇直接吹向身体的地方睡觉，还要备上一条小毛毯以保证睡眠时的温暖。

　　3、午睡时间的把握

　　吃完饭，赶紧去睡一觉，这是白领争分夺秒的体现，却给自己的健康造成了损害，建议中午吃饭后短暂的休息在进行午睡。中午短暂的休息时间对于白领来说是争分夺秒的，所以有些白领一吃完午餐，就马上躺下午睡。这样是不可取的，只会导致大量的血液流向胃，血压下降，大脑供养及营养明显下降，易引起大脑供血不足。最好在午饭后休息十几分钟，再午睡。还有，建议睡前不要吃得太饱或太油腻。

　　另外小编提醒你，为了多睡一段时间很多白领选择在工作前几分钟醒来，这样很不好，一般午睡后，最好留一点时间先先喝一杯水，清醒一下后再投入工作。这样才会有更高的效率。

　　上班族午睡多久时间最好

　　1、10-20秒

　　如果感觉身体疲乏，双眼干涩，略有困意，没有时间午睡，可以尝试闭目养神，微微合上双眼休息10-20秒，能给身体充电，也对健康有益。

　　2、2-5分钟

　　如果感到焦躁不安，大脑反应变得迟缓，容易发呆，最好闭目静养几分钟，可以令全身放松，心平气和，有利于激发灵感，提高工作效率。几分钟的午休，有时对消除疲劳有惊人的效果。

　　3、5-20分钟

　　如果感到浑身无力，头脑发沉，可以小睡一会儿，有利于提高短期记忆力、敏锐性、耐力、学习及动手能力，帮助恢复精神。5-20分钟的午睡能起到较好的养生保健效果。

　　4、20-30分钟

　　如果你长期记忆力不好，或是感到两眼睁不开，大脑已经开始休眠，最好选择这个级别的午睡。

　　午睡20-30分钟还能保养肝脏、促进消化，清除脑中无用的信息，加强长期记忆。

　　5、40-90分钟

　　午睡时间若超过30分钟，身体就会进入深睡期，反而不利健康。如果在45分钟左右醒来，会因未能完成整个睡眠周期，引起头疼及其他不适症状。如果超过30分钟，建议将午睡时间延长到1-1.5个小时，完成整个睡眠周期。

吃芦荟正确的食用方法是什么

　　芦荟的功效是很多女性朋友所熟知的，它可以有效保养皮肤，有利于美白养颜，除此之外，芦荟还能吃!芦荟正确的食用方法是什么呢?下面跟着学习啦小编一起来了解一下吧。

　　芦荟正确的食用方法

　　一、生食芦荟叶肉

　　这是一种最简单的有效的服用方法。从芦荟植株的下部开始，按顺序切下3~4cm长的芦荟叶片一段，用清水洗净，削去叶缘的刺和表皮即可食用。可起到调理和保健的作用，且药性比较缓慢，健胃理肠作用比较明显。每次食用芦荟生叶的食量视不同品种而异：木立芦荟为15g;中国斑纹芦荟或美国费拉索芦荟为40g，每天分3次服用。

　　二、煎服芦荟生叶

　　这是一种传统的中草药服用方法。其服用更易，药效稳定，特别适合老人、小孩和体弱者。具体做法是：取芦荟叶片切成3~4cm小段，放入不砂锅内，放水将芦荟叶浸没即可。开始用大火将水煮开，再改用文火煎熬1小时，待锅中水分煎去一半左右，取下冷却，用纱布过滤后即可服用。服用量成人每天1杯(约150mL)，分3次服用，每次50mL。一次煎煮，可分多次服用，煎煮后的芦荟汁液可装入瓶中，置于冰箱冷藏室内，保存10~15天不会变质，如能长期坚持服用，对胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗有很好的效果。

　　三、饮用芦荟汁

　　具体做法是：摘取2年生的肥厚下部叶片1张，放在清水中洗净，生切成小块，再放在小型打浆机中打碎(豆浆机亦可)，取芦荟叶片的新鲜过滤汁液服用，大人每次1匙，1天2~3次，小孩和老人用量可酌减。在服用时也可根据各人的爱好加入适量的砂糖、柠檬汁等，以改善口感。制好的芦荟叶汁液可在冰箱中保放1~2天，最好随用随取，以保持其新鲜。也可把芦荟汁液加热煮开，这样减少其寒凉性，同时经过消毒作用在冰箱中可存放1~2周也不会变质。

　　四、芦荟粉

　　芦荟粉可较长时期保存，服用也方便。具体做法是：芦荟叶片洗净后擦干，切成薄片，然后晒干或放在微波炉中加热烘干，注意不能烘焦。在加热烘干加工过程中需要经常翻动，一直烘到发脆时再取出，待凉后，可用小型粉碎机将叶片磨成粉末。加工后的粉末应及时装入可食小胶囊内。注意芦荟粉吸湿性很强，所以保存中一定要保持干燥，以防变质。

　　五、芦荟酒

　　芦荟叶片浸酒，可使芦荟与酒协同发挥药性。因酒具有通血脉、祛风寒的作用。具体做法是：取芦荟叶片洗净擦干，切成薄片，放入酒瓶中，加入50℃白酒，比例为芦荟1，白酒1.2。然后密封保存1个月后，药性已浸出来，此时把芦荟渣过滤，得浸液，可加入蜂蜜200g或冰糖200g，再密封保存1个月后便可服用，可得醇味的芦荟酒，可治疗长期失眠、头痛、风湿性关节痛。早、晚各1次，每次15~20mL，风湿痛症还要外擦按摩，效果更佳。

　　六、芦荟茶

　　可将芦荟鲜叶烘干，制作芦荟茶。具体做法是：选用成熟的芦荟叶片，去除病斑和坏叶，用清水洗净，在105℃下烘干(一般要4~6小时)，切成丝状，然后装入密封的容器中避光保存，随用随取，家中或旅行饮用都很方便。

　　饮用量是每次取芦荟茶丝5~8g，放入杯中，用沸水冲入后加盖3~5分钟可饮用。一杯芦荟茶可冲3~4次，茶味清苦爽口。经常饮用可消除口臭、降血压、对扁桃腺炎和喉炎、口腔炎等有较好的预防和治疗作用。对消除老年性便秘，清理肠胃也有明显作用。

　　芦荟食用的禁忌

　　1、食用芦荟新鲜叶片需要注意对象适宜性

　　对于体质虚弱或者脾胃虚寒者应谨慎服用。对于吃了芦荟鲜叶后就呕吐，或引起剧烈腹痛和伴有腹泻者也应禁止食用。芦荟是一种清热解毒峻下之药，对强体质(即实证型)比较适宜，而对弱体质(即虚证型)，效果可能就不理想，只有了解适应性后，才能更好地发挥作用。

　　2、服用芦荟新鲜叶片要适量

　　成年女性，每天可服用长3厘米、宽4厘米的芦荟叶肉1块。强壮男性，可适当增加(一般可加10%～20%)。小孩和老人，则应酌情减少。妊娠和经期的妇女应避免服用芦荟。

　　3、切忌把芦荟当成“灵丹妙药”

　　尽管芦荟对多种疾病的治疗作用为现代医药所证实，但是也不能将芦荟看成“灵丹妙药”，样样病都靠芦荟来治，特别对于急性疾病以及一些病势严重的情况，一定要及时送医院请医生治疗，以免贻误时间。

　　4、切忌把龙舌兰误作芦荟

　　龙舌兰和芦荟植物形态相似，龙舌兰是有毒的，所以切不要误食。芦荟品种除了少数几种如木立芦荟、上农大叶芦荟可以食用鲜叶外，大多数品种只是观赏植物，有些芦荟品种还是有毒的，误食后可能引起中毒甚至危及生命安全。

　　芦荟的6种吃法

　　一、芦荟蔬菜汤

　　材料：新鲜芦荟叶2片、菠菜1株、红萝卜1根、花椰菜2菜、白菜1片、干香菇2朵、鸡汤或肉汤1杯。

　　做法：

　　1、先烧开鸡汤，放入上述材料，文火煮上20分钟左右。

　　2、煮汤过程中如表面浮出残渣，要小心舀出。如果水分蒸发，可再补充少许水分。

　　这是一道营养非常丰富的蔬菜汤，最适合没有食欲及病后饮用。由于蔬菜及芦荟的精华都已溶入汤中，就算不食用汤里的蔬菜，营养也非常丰富。

　　二、芦荟炒肉丝

　　材料：芦荟350克、猪里脊50克、精盐、水淀粉、豆浆、白糖、葱丝、姜丝、蒜末、酱油、花生油、鸡精各适量。

　　做法：

　　1、将芦荟洗净去皮，切成丝。

　　2、猪里脊切成丝，加入水淀粉、酱油搅匀。

　　3、坐锅点火倒油，加入葱、姜、蒜、猪肉丝、豆酱、芦荟丝翻炒，加入白糖、精盐、鸡精调味，加少许水淀粉勾芡即成。

　　功效：通便，促进伤口愈合，抗菌消炎。芦荟还有美容作用，可使皮肤细腻光滑。

　　三、雪耳芦荟

　　材料：银耳20克、芦荟125克、枸杞子、香菜、冰搪、纯净水各适量。

　　做法：

　　1、银耳泡发、去根，加水蒸熟。

　　2、芦荟去皮洗净，切条，焯熟冲凉，枸杞子泡发。

　　3、冰糖加纯净水对汁，放入银耳、芦荟、枸杞子浸泡入味，撒上香菜即可。

　　四、苹果炖芦荟

　　材料：苹果500克、芦荟200克、白砂糖30克、冰糖15克。

　　做法：

　　1、青苹果削皮，去核洗净，切成小块。

　　2、芦荟去刺，去皮洗净，切成条状，撒上糖腌1小时。

　　3、水烧开后将青苹果块、芦荟条和冰糖倒入锅中，用小火加盖炖至酥软即可。

　　五、豆腐芦荟

　　材料：豆腐200克、芦荟15克、松花蛋60克、香油10克、酱油5克、辣椒油5克。

　　做法：

　　1、豆腐切成丁块，皮蛋切成丁块，放入盘中。

　　2、芦荟叶片剖开，挖出叶肉，煮沸5分钟取出，切成丁块也放入盘中。

　　3、香油、鲜酱油、红油兑成汁，倒入盘中拌匀即可。

　　六、西红柿拌芦荟

　　材料：番茄200克、芦荟20克、小葱5克、香油10克、味精2克、酱油5克。

　　做法：

　　1、西红柿洗净去蒂，切成块，装入盆内。

　　2、芦荟叶肉取出，在开水煮5分钟捞出，切成丁铺在番茄上，香油、味精、鲜酱油、细香葱兑成汁，浇在面上即可。

　　芦荟是热带沙漠植物，具有药用、保健作用，吃芦荟要根据各人体质，芦荟对于实热体质比较适宜，对于虚寒体质以及阳虚、气虚的人就不太适宜，比如性功能下降的，怕冷的，精力不足，体力不足的、记忆下降、活力不足的等等。一般情况下一个人一天吃鲜叶30克左右是没有问题的，体质虚的人每天10至20克较为安全。

芦荟正确的食用方法相关文章：

1.芦荟正确的食用方法

2.木立芦荟食用方法

3.木立芦荟怎么养

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5.芦荟洗脸的正确方法

6.新鲜芦荟的用法和保存

7.食用芦荟种植的方法

8.芦荟的作用及食用禁忌

如何选择加盟连锁美容院

加盟一个好的美容品牌等于找到一座金山，所以连锁加盟者对品牌的选择一定要慎之又慎。那么，在眼花缭乱的美容品牌面前，该如何找到适合自己的品牌呢？

　　首先，品牌要有一定的知名度。因为一个成熟的品牌，不需要你费时、费钱、费尽唇舌去开拓市场。品牌公司能够提供强大的后备支持，比如美容师训练、广告、营运、后勤资源、配送系统及营运后续支持等服务，让加盟者经营起来更加轻松；而且，在采购原材料方面，大品牌往往能够获得更低的价格，这等于无形之中提高了加盟者的利润。

　　选址至关重要。加盟者应将自己的新店放在社区或商圈之内。其中，社区优于商圈。好位置需要高租金；但是利润与租金并不成正比。一般来说，美容院的月租金在4000～6000元之间比较合适。因为大多数的美容院月营业额都不会超过五万元，多在3万到4万元之间，在这个营业额区间的美容院最好的房租支出就是每月4000到6000元。

　　项目论证。无论你加盟大品牌还是小品牌，最终出售的还是产品或服务，这就需要连锁加盟者在选择项目时眼观六路耳听八方，切忌只看宣传纸上的介绍，或者只听对方天花乱坠地吹嘘。您至少应该弄清楚该产品或服务的市场定位、市场前景及占有率、有效消费量等等。如果产品和服务确实有竞争力，那么，对于不同地区的连锁加盟者来说，其是否具有广泛的适用性就是比较重要的一个考察项目了。中国960万平方公里的国土，跨度实在太大，各个地区各个民族都有自己的生活和消费习惯，江苏的加盟商成功了，山东的加盟商未必会成功。因此需要对项目做一个细致周全的论证，切忌盲目上马。

痤疮瘢痕的综合美容疗法

【关键词】 痤疮

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，多见于年轻人，多发于青春期，严重影响外观，导致心理障碍。其发病原因有遗传因素、内分泌因素、继发(细菌、毛囊虫等)感染、药物等。好发于颜面、胸、背部，大多能够在青春期自然痊愈，雄(雌)性激素增多促使皮脂腺肥大及皮脂分泌增多，尤其是油性皮肤。反复挤压或滥用药物易造成增生性或凹陷性瘢痕。本文针对痤疮引起的各类瘢痕，分别采用磨削术、局部手术切除及注射得保松注射液等综合治疗122例，获得了较好的治疗效果。现报告如下。

1 临床资料

本组122例，男76例，女46例，年龄25～40岁，平均32岁。凹陷性瘢痕行磨削术42例，增生性瘢痕局部注射得保松注射液60例，行手术切除20例。

2 治疗方法

2.1 得保松注射液局部注射

2.1.1 适应证痤疮遗留增生性瘢痕及瘢痕疙瘩。

2.1.2 方法将得保松注射液（上海先灵葆雅公司生产）与0.5%利多卡因注射液以1：1的比例混合配制，沿瘢痕边缘处进针进入瘢痕组织内，尽量一点注射，每点注射 0.1～0.3ml，防止外渗，平行注射至瘢痕组织内，直至发白为止，然后采用海普林软膏（山东正大福瑞达制药有限公司生产）外涂病损部位。平均7～10 天注射1次，4～6次为1个疗程，直至瘢痕软化变平，痛痒感减轻或消失。

2.2 面部磨削术

2.2.1 适应证面部凹陷性瘢痕、点状瘢痕。

2.2.2 方法先以美蓝标出范围，常规消毒铺巾后，采用1%利多卡因加1:10万单位肾上腺素液行局部浸润麻醉，以高速旋转磨削机按照美蓝标定范围进行磨削，磨削深度应掌握在真皮乳头层，较深的凹陷性瘢痕可在磨削后再进行“点磨”,即将瘢痕周围的“坎”进行重点磨削,达到改善术区边缘与正常组织平滑自然过渡，对于瘢痕较深可分次磨削，术毕予庆大霉素滴于患处，并以浸有维生素C注射液的凡士林纱布覆盖，外敷干纱布加压包扎，10天左右自行结痂、脱落。

2.3 手术切除

2.3.1 适应证局部散在的痤疮遗留增生性瘢痕及瘢痕疙瘩。

2.3.2 方法（1）单纯切除直接缝合法：局部消毒铺巾后，以1%利多卡因加1：10万单位肾上腺素液行局部浸润麻醉，沿皮纹方向设计梭形切口，切除并向切口基底部及周边缓慢均匀注射少量得保松注射液，无创美容缝线分层间断缝合。（2）瘢痕组织充填法：适用于较宽大且凹陷较深的瘢痕。麻醉方法同上，以瘢痕长轴为纵轴线，沿凹陷边缘正常皮肤做梭形切口，切开皮肤至皮下。将瘢痕的表皮削除，原位保留其深层组织以供充填之需。然后充分剥离切缘两侧皮下组织，切口基底部及周边缓慢均匀注射少量得保松注射液，无创美容缝线分层间断缝合。

3 结果

本组治疗122例，面部磨削术42例，手术切除20例，局部注射得保松注射液60例，术后随访3个月。面部磨削术2例出现色素沉着，手术切除1例切口出现红、肿、渗液，导致瘢痕增生扩大。局部注射得保松注射液2例不能耐受激素而放弃。其余患者瘢痕明显减轻或消失，外观明显改善，取得较好疗效。

4 讨论

痤疮是一种多因性疾病，发病机制尚未完全清楚。痤疮遗留瘢痕多因感染及过度刺激所致，瘢痕的类型因人而异，接诊医生根据经验来选择最佳治疗方案。磨削术主要针对点状凹陷性瘢痕，尤其对密而浅的瘢痕效果较好，磨削术后可激活酪氨酸酶系统加速色素的形成，术后20%～50%病人有不同程度的色素沉着，色素出现最早者是手术后第5天，最迟者术后9个月，且术后大剂量口服维生素C，效果不理想，色素沉着是此项治疗的最大难题，应予以重视，伤口愈合后应避免摩擦、长时间日光照射等慢性刺激。面部痤疮造成增生性瘢痕，注射类固醇类激素是目前广泛应用而有效的治疗用药，治疗时应严格掌握适应证、注射药物剂量及位置。切除增生性瘢痕的同时，创缘注射类固醇激素有很好的疗效，是目前治疗局限性增生性瘢痕疙瘩的首选治疗方案。凹陷性瘢痕手术目的是恢复皮肤表面的平整性，为此，要求切口应设计在皮下组织厚度一致的正常皮肤上，切缘下需做适度剥离减张，分层缝合，在缝合真皮后表皮应对齐，在此基础上再用6-0美容线行皮肤缝合后切口应该齐而平整。其主要并发症为术后切口呈线性凹陷不平整或瘢痕增生，按注意要点设计并手术，可以减少此种情况。如有发生，宜在手术3～6个月瘢痕稳定后再次局部修整。关键是切口必须符合皱折线，并做到无张力缝合。手术后影响伤口愈合的因素有很多，如：缝合技术、创面情况、创伤处组织营养情况、感染等。(1)切口缝合技术：主要是要做到无张力闭合、切口边缘无变形损伤、缝合材料恰当、不残留死腔，切口尽量顺皮纹等。(2)创面情况：一般说来，受伤后半年之内形成的瘢痕处于不稳定时期，不宜采用手术的方法，而应通过保守的方法，使其尽量不长或少长瘢痕。切开技术要规范，另外缝合后局部可以应用药物及细胞因子等促进切口愈合和预防瘢痕形成，缝合后要适当制动［1］。(3)创伤处局部组织营养情况：首先是患者的机体营养情况，因为年龄、性别、体质和生活环境等的不同，造成了患者机体本身创面恢复能力的不同，创面局部缺血缺氧会严重影响愈合，所以在术前要进行充分术前准备，保证患者营养，同时术后可以应用理疗等手段促进局部血液循环。(4)感染：感染是创面愈合的大敌，手术做得再好，如果发生感染最后也会导致失败，所以在创面处理的全过程中，始终要保持无菌原则，在创面的初期处理上要严格清创，术后要预防性应用抗生素。

【参考文献】
1 韩建群.开业美容外科医师手册.北京：军事科学院出版社，2004，64-66.

中重症肩周炎的综合治疗

【关键词】 肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症粘连引起的肩关节周围活动障碍，疼痛为主的症候群，其发病原因主要与肩关节退行性变，肩部的慢性劳损，外伤、受凉、活动少等因素有关［1］，是疼痛门诊的常见疾病之一。我院门诊2000年1月～2007年6月共收治60例中重症肩周炎，取得了满意的疗效，现报道如下。

　1 资料与方法

1.1 一般资料重症肩周炎60例，年龄40～68岁；女33例，男27例；病程3～8个月。全部病人均为单侧肩周炎。患侧肩部活动受限，手臂上提小于30°，各方向轻微活动后即感到剧烈疼痛，不能自己穿衣、梳头、系腰带，晚间疼痛加剧，经常痛醒，严重影响睡眠，生活质量明显下降。

1.2 中重度肩周炎诊断标准［2］中度：肩及上背部经常疼痛，肩关节活动不当即可诱发疼痛，夜间加重，常影响日常生活。肩外展或前屈上举＜150°，后伸＜25°，压痛点2～3个以上，肩周肌肉有不同程度萎缩。重度：上述症状加重，肩外展或前屈上举＜90°，后伸＜15°，压痛点3～5个不等，肩关节造影可见肩关节容量减少。符合以上一个条件即可诊断。本组属于中度疼痛者34例，重度伴剧烈疼痛26例。

1.3 诊治方法（1）明确诊断：常规拍X线片，排除骨破坏及肩关节占位性病变，确诊肩周炎。（2）痛点封闭：主要是痛点注药，每次3～5ml即2%利多卡因5ml加维生素B12 0.5mg，强的松龙45mg，加生理盐水至20ml。一次封闭3～4个痛点，每周2次，共2周。用小针刀在痛点封闭后给予剥离松解粘连。切割切碎疤痕和钙化块1～2次。（3）手法推拿：第3周在肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉下（1%利多卡因15ml）15min后行手法粘连松解术。医生站在患者患侧，一手压住患者肩部，另一手握住患者前臂，做轻轻前后摆动，幅度逐渐增大，在遇到阻力后不能用暴力旋转，以防骨折，只能逐渐持续性增加力度，直到突然阻力消失，此时往往可听到粘连组织撕脱声。在粘连松解后，再用同样方法外展及内旋松解。最后做肩关节施展松解，活动肩关节各个角度。⑷功能锻炼：为使松解后组织不再发生粘连，必须坚持功能锻炼，采用爬墙、俯身画圆等方法进行。在开始一两次治疗后，疼痛无明显缓解时，不敢做大幅度的肩关节活动，可仅做肩膀关节本身的无上肢参与的小幅度活动，逐渐增加活动幅度，直至达到正常范围。

1.4 疗效评价［3］ Ⅰ级：疼痛症状完全消失，相应体征消失，生活情况恢复正常；Ⅱ级：疼痛症状明显缓解，相应体征大部分消失，生活情况基本恢复；Ⅲ级：疼痛症状减轻后复原，相应体征大部如前，生活自理受限。

　　2 结果

本组60例中重症肩周炎患者经上述治疗后，疗效Ⅰ级者30例（50%），Ⅱ级27例（45%），总优良率95%，Ⅲ级3例（5%），无治疗并发症。

3 讨论

肩关节包括胸锁、肩锁、盂肱3个关节和2个滑动面（肩胛胸间隙和肩峰下间隙），可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋高举、环绕等多方面运动，是全身活动范围最大的关节，也是发病率较高关节之一。肩周炎起病较缓慢，多无明显外伤史或仅有轻微的外伤史或受凉史。发病初期为轻度肩痛，呈进行性加重，严重者稍一触碰，即疼痛难忍，夜间疼痛优重。肩关节活动逐渐受限。多在喙突、肩峰下、结节间沟、三角肌止点、冈小窝、肩胛肩外缘、冈上窝处可触及硬性条索状肿物，并有明显压痛。臂丛神经阻滞手法粘连松解治疗重度肩周炎效果是肯定的。但重症肩周炎关节和周围组织内炎症反应明显，局部组织充血水肿，组织血管脆性增加，神经敏感性增加，外力作用易造成新的损伤，使渗出增加，炎症加重，疼痛使运动受限，关节易重新粘连。所以本组资料首先是痛点神经阻滞4次加针刀松解紧张、粘连、痉挛的纤维组织，切碎疤痕和钙化块1～2次，使局部的血液循环得以改善，局部疼痛控制后，肩周炎炎症减轻，组织反应小，易受药物控制，渗出少且易吸收，不易重新粘连，第3周再实施神经阻滞。在疼痛明显减轻的前提下，粘连再发生率少，治疗效果明显提高。

本组资料的痛点阻滞药为利多卡因、强的松龙和维生素B12组成。利多卡因麻醉作用强度大，其机制是使神经纤维对刺激的兴奋阈升高，动作电位幅度降低，传导速度减慢，不应期延长，继之动作电位的产生能力完全消失，神经细胞膜的去极化依赖于钠离子的内流，利多卡因可通过阻滞钠离子的内流抑制动作电位的产生和神经冲动的传导，从而产生麻醉作用，具有起效快，弥散力强，改善微循环，增加局部营养，促进损伤修复的特点。强的松龙是人工合成的糖皮质激素类药物，有强大的抗炎作用和一定的免疫抑制作用，此种药物通过其抗炎作用，能增加血管张力，降低毛细血管通透性，使局部充血减轻，水肿消退；阻止炎症介质如缓激肽、组胺，慢反应物质发生的反应；稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，减少白细胞渗出和浸润，从而缓解肿痛等症状，能抵制毛细血管和纤维母细胞增生，减少胶原沉积，抑制肉芽组织形成，减少炎症引起疤痕和粘连，能有效降低局部组织对损伤后反应性及防止组织再粘连。前者作用起效快，作用时效短，而后者起效时间慢，作用时间长，两者起互补作用。维生素B12对交感神经有麻醉性阻滞性作用，可解除血管痉挛，增加局部血流，从而阻断疼痛的恶性循环以产生止痛效应，对神经亲和力强、修复神经髓鞘以及促进再生等药理作用，上述药物联合应用使止痛时间延长、疗效更明显、效果更完善，无副作用。因为本药和小针刀松解能改善病变部位的微循环，解除对神经纤维的压迫与化学刺激，促使局部水肿及炎症的吸收，而产生止痛效果。此外，本药是带颜色的药物，其色素具有一定的局麻作用，可能与影响钠通道作用有关［4］。所以，这些药物及针刀的共同作用能使重症肩周炎患者炎症减轻至消失，疼痛得以控制。

总之，重症肩周炎在局部疼痛得到控制，再采用臂丛神经阻滞、手法松解粘连，疗效显著。但在治疗过程中应注意，松解后应尽量加强功能锻炼，减少再粘连机会，以期达到治愈的目的。

【参考文献】
1 赵俊，李树人.疼痛诊断治疗学.郑州:河南医科大学出版社，1999,652.

2 魏绪庚，田素杰.麻醉治疗学.北京：科学技术文献出版社，1998,385.

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4 于亚州.麻醉治疗学.北京：中华医学会继续教育部，1998,47.

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