​双腔起搏器的作用_慢性心衰治疗用三腔起搏器效果好

由网友(許ňí、ー迣傾情づ)分享简介:双腔起搏器可以帮助心脏病患者以及心率过慢者调节心跳,也可称心脏起搏器。能消除病人的痛苦,安装起搏器没有副作用。要观察病人说起心脏起搏器很多朋友都知道它的作用是什么,但是对于非医疗专业的人来说却不知道心脏起搏器还有另外一种叫法,就是三腔起搏器。尤其是在治疗慢性心衰的时候,使用三腔起搏器是目前比较不错的一种治疗方法,而且治...



​双腔起搏器的作用

双腔起搏器可以帮助心脏病患者以及心率过慢者调节心跳,也可称心脏起搏器。能消除病人的痛苦,安装起搏器没有副作用。要观察病人的心跳,病人要保持心情舒畅切勿过度兴奋,注意饮食做一些没有刺激性的运动。双腔起搏器主要有两种工作方式,一种是DDD型,一种是VDD型。这两种都能让患者的心跳保持正常,为什么要安装起搏器呢?

为什么要安装起搏器:

双腔起搏器主要有两种工作方式,一种是DDD型,一种是VDD型。

DDD型双腔起搏器是将两根电极导线分别置入心房和心室,两根电极都具有感知和起搏功能,也称房室全能型心脏起搏器,能保持房室顺序起搏。

VDD型双腔起搏器是单电极导线置入心房,心房和心室都放置电极。如果自身心率慢于起搏器的低限频率,导致心室传导功能有障碍,则起搏器感知P波触发心室起搏。如果心房(P)的自身频率过缓,但房室传导功能是好的,则起搏器起搏心房,并下传心室(呈AAI工作方式)。这种双腔起搏器的逻辑,总能保持心房和心室得到同步、顺序、协调的收缩。

双腔起搏器可以根据患者自身心律失常情况采取四种不同的起搏工作方式,从而最大限度地满足生理起搏的需要,是目前较为先进的起搏方式。双腔起搏器适用于心室起搏尚可,血流动力效果不理想的患者,如窦性心律过缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、永久性或间歇性房室传导阻滞患者。

房颤或房扑可较严重地干扰双腔起搏器脉冲发放,故禁用于此类患者。

起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。有许多原因可以引起心率减慢,而两类最常见的需要安装起搏器的疾病是:“窦房结病变”和“心脏传导系统病变”。

持续性地心动过缓。

间歇性地心动过缓。

心动过缓与心动过速相交替。当发生以上这些情况后,心脏将无法泵出足够的血液满足您全身的需要。这样便出现乏力、迟钝、头晕眼花、心悸及黑朦等症状,甚至发生晕厥。出现这些情况后,一般均需安置起搏器治疗。除此之外,起搏器还可以治疗和预防许多疾病,这是安装起搏器的原因之一。

以上表明心脏起搏器可帮助患者调节心跳避免出现心跳骤停的情况,安装起搏器的患者要注意情绪的调节,饮食的调节。改变不好的作息习惯,很多病源于情绪,往往情绪好了病也就好了。平时要注意心跳,养成定时体检的习惯。



慢性心衰治疗用三腔起搏器效果好

说起心脏起搏器很多朋友都知道它的作用是什么,但是对于非医疗专业的人来说却不知道心脏起搏器还有另外一种叫法,就是三腔起搏器。尤其是在治疗慢性心衰的时候,使用三腔起搏器是目前比较不错的一种治疗方法,而且治疗效果也比较显着。那么为什么三腔起搏器治疗慢性心衰有如此好的效果呢?

慢性心衰治疗用三腔起搏器效果好

慢性心衰治疗可采用人工起搏器的方法,传统起搏器有一些不足之处,三腔起搏器克服了这些不足,为慢性心衰的治疗提供了更好的方法。

慢性心衰治疗中传统的人工起搏器一般分为单腔和双腔起搏器。单腔起搏是植入一根电极到右心室或者右心房。双腔起搏是植入两根电极分别到右心房和右心室。 三腔起搏器,也可以翻译成“双室起搏器”, 是指这种起搏器可以承担右心房,右心室和左心室的起搏功能。 也就是说在做植入手术时,医生可以植入三根电极。对有永久性房颤的病人,因为右心房无法接受起搏器的电脉冲,所以对这种病人我们可以植入两根电极到左右心室,使它们的收缩功能再同步。 这种双室再同步起搏器不是对所有心肌衰竭的人都有用。即使是达到植入入选标准的人,目前有良好反应的病人也只能到达70%。

有近一半患有心脏衰竭的病人,他们的左心室和右心室,不能同步收缩。这主要有两个原因。 一个是有心肌病的人,心电传导到左右心室所需要的的时间不一样。另一个原因是很多有心衰的病人患有左束支传导阻滞,也就是负责心电传导到左心室的“电缆”被切断了。 因为左右心室收缩不同步,心脏就不能协调有效的工作。三腔起搏器它可以使右心房和右心室同步,左心室和右心室同步,从而增强心脏的泵血功能,明显地改善病人的生活质量。 来自欧洲的最新研究还发现,用这种新的起搏器进行慢性心衰治疗会益延长左右心室不同步收缩的病人的寿命。

慢性心衰治疗用三腔起搏器效果好是临床公认的事实,不过并不是所有的慢性心衰患者都可以用此方法来进行治疗,首先要看患者的心电图是否适合,其次要看患者的症状表现是否符合,只有都符合了手术条件才可以采用三腔起搏器的治疗方法来进行治疗。



心脏起搏器手术的过程

在我们的日常生活中由于长期的不良生活习惯,总是会导致身体出现一些疾病,其中心脏病就是发病率极高的一种,而且如果不注意对心脏的保养会导致心脏病变得越来越严重,其中心律失常心率或心跳缓慢就是最常见也是最严重的一种,往往这样的情况就需要安装心脏起搏器来维持心脏的正常功能,下面一起了解一下心脏起搏器手术的过程

心脏起搏器手术的过程

  1、术前准备:酒精消毒;建立静脉通道;安装刀片;冲洗桥管。

  2、选择穿刺点,局麻,于右侧锁骨下,胸大肌处,用穿刺针刺入锁骨下静脉。将导丝送至锁骨下静脉,再进入上腔静脉内,动作要轻柔,防止损伤血管。下导丝的目的是建立轨道,为下一步送入桥管做准备。

  3、从监视屏上确定导丝已进入上腔静脉。下一步在原位置穿刺,送入另一根导丝进入锁骨下静脉,这次要安装的是双腔起搏器,两根导丝分别送入心房和心室,为电极的植入做准备。

  4、做囊袋。切开皮肤,逐层切开皮下组织、胸大肌至心外膜,为起搏器做一个囊袋,手术中,动作要轻柔,减少术中的出血与手术创伤。囊袋大小要与起搏器大小相匹配,囊袋不能过大或过小,在手术中要反复放入起搏器了解囊袋是否合适。

  5、为了将起搏器电极顺利送入心房心室,手术医生先沿导丝下入桥管,送入桥管后,再将心房心室两根电极分别送入,然后退出导丝。

  6、为了判断安装起搏器的较好佳位置,手术医生要进行起搏器参数调试,将起搏器与调试器连接起来,进行相关参数调试,通过监视仪、起搏波幅来判断起搏器的较好佳位置。

  7、电极到位后,医生会要求病人用力咳嗽,通过咳嗽使病人增加胸内压,使起搏器电压与心房心室紧密连接,并确保起搏器电极不易移位。手术医生在手术切口胸大肌上固定电极,防止电极脱落。

  8、固定电极后,用庆大霉素和甲硝唑充起囊袋,防止手术后出现缺口感染而导致伤口愈合的延迟。将起搏电极与起搏器连接,用微型螺丝刀拧紧螺丝,把电极固定,防止电极的脱落。

  9、手术医生把起搏器和电极送入囊袋,然后通过屏幕观察起搏器电极的位置。再放置留置引流槽后,逐层缝治伤口,到此手术全程结束。

上面就是对心脏起搏器手术的过程的介绍,通过了解以后我们知道安装心脏起搏器的手术过程并不要太长时间,也是一个比较常见的一种心脏病治疗手术,所以患有心脏病的朋友不要有太多恐惧的心理,另外患有心脏病平时一定要保证良好的生活习惯,情绪不要有太大的波动,平时要注意多休息,并且注意清淡的饮食



心脏临时起搏器有什么作用

心脏起搏器有临时和永久两种这是大家都知道的,不过和永久起搏器相比大家对于临时起搏器的了解就比较少了,这和它在临床上的运用没有永久起搏器广泛有一定的关系,甚至有朋友都不知道什么样的疾病才会用到心脏临时起搏器,更不要说了解心脏临时起搏器有什么作用了。

安装临时起搏器的指征有两大类:急诊(通常指急性心梗)或选择性起搏。然而,对安装临时起搏器的指征还没有一致的意见。大多数的意见来自于临床经验而不是临床试验。许多病人存在心动过缓,保护性的支持治疗和病因的处理是其最合适的处理策略。

作用

由心动过缓和/或短暂停搏引起的急性血流动力学的改变的任何病人均应考虑安装临时起搏器。对大多数的病人来说,这个很可能发生在急性心梗时;前壁心梗伴完全性房室传导阻滞常常提示预后较差和需要起搏,下壁心梗伴完全性房室传导阻滞常常是可逆的,有一个窄的QRS波和对阿托品有反应。

美国心脏学学会(AHA)急性心梗处理指南提供的指征分级是根据安装起搏器利益依据的权重而不是梗死部位。急诊临时经静脉起搏的指征为:急性心肌梗死、心脏停搏、有症状的心动过缓(窦性心动过缓伴低血压,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞伴低血压,对阿托品无反应)、双束支传导阻滞(BBB或RBBB伴LAHB/LPHB)、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、新出现或年龄不确定的双束支传导阻滞伴Ⅰ°房室传导阻滞、非急性心肌梗死相关的心动过缓、Ⅱ°房室传导阻滞或Ⅲ°房室传导阻滞伴血流动力学改变或休息时晕厥、继发于心动过缓的室性心动过速。

溶栓治疗时,心动过缓的发生常常存在一个进退两难的窘境,溶栓治疗应该先于安装临时起搏还是在安装临时起搏后开始溶栓治疗?溶栓治疗应该优先而不应该延迟到安装临时起搏后。如果心动过缓对药物治疗(如阿托品、异丙肾上腺素)没有反应,在准备溶栓治疗时应安装临时起搏。如果溶栓治疗开始后有血流动力学明显改变的心动过缓持续存在,应安装临时起搏。

相信通过本文分析您一定知道了心脏临时起搏器有什么作用了吧,其实除了上述的情况可以使用心脏临时起搏器之外,对于一些因为外伤而导致的心跳过慢等情况一样可以使用心脏临时起搏器,等度过疾病的危险期之后再将心脏临时起搏器拆除掉即可。



​治疗慢性心衰的方法

慢性心衰是我们常见的一种症状,慢性心衰的出现容易给患者的身体健康造成威胁,如果不及时治疗慢性心衰的话,容易危害到患者的生命,所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要做好对于慢性心衰这种疾病的预防工作,一旦出现了慢性心衰的症状,我们要引起重视并且及时去治疗。

1.病因治疗

控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防;

2.改善症状

根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量;

3.正确使用神经内分泌抑制剂

从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

4.监测药物反应:

(1)水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(<3g/天)。

(2)使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。

(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。

(4)病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/min或伴有眩晕等症状时,应减量。

5.监测频率

患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。

在上面的文章里面我们介绍了一种危害性很大的心脏疾病,那就是慢性心衰了,我们知道慢性心衰的出现会导致患者出现呼吸困难等症状,所以我们要掌握治疗慢性心衰的方法,上文为我们详细介绍了治疗慢性心衰的方法。



慢性心衰的治疗方法

很多时候我们总觉得慢性心衰离自己很远,话虽不错,但是如果你不注意保护自己,那么慢性心衰立马就会来光顾你。那么极有可能就会一命呜呼了,大家一定要当心。

  一、休息和限制活动

  休息是减轻心脏负荷和能量消耗的重要措施之一,但休息的程度应视心衰轻重而定。心功能轻度降低者,可允许做一些轻度活动或从事一些轻便工作;反之,若心功能不全属于Ⅲ~Ⅳ级者,则应限制活动,甚至卧床休息急性左心衰宜采取半坐卧位。但长期卧床休息易发生静脉血栓、肢体失用性萎缩食欲减退等症状。因此待病情改善后应鼓励病人作轻度活动,做到动静结合才有利于康复。必须指出,休息不仅仅是肉体上休息更重要的是精神和脑力上休息,对焦虑不安、失眠者可给予镇静药,

  二、限制水、钠摄入

  心衰病人的饮食宜清淡和少吃多餐,食物应富含维生素和易消化,并注意热量平衡。对于肥胖冠心病者宜低热量低脂饮食,适当减肥。长期营养不良的慢性病者,则要保证营养增强体质适当限制钠盐摄入对消除水肿有效轻度心衰每天氯化钠摄入应控制在5g左右中度心衰者为2.5g,重度者为1.5g,必要时采取戒盐饮食但严格戒盐往往会影响病人食欲,必须全面考虑利弊。若能每周测体重1次对发现隐性水肿和调节钠盐摄入量颇有帮助。在限钠情况下,一般水分可不加限制,但重度心衰、明显水肿者,每天水分摄入应控制在2000ml左右。

  三、利尿药的应用

  经适当限制水、钠摄入仍有水肿者可应用利尿药,它不仅可以消肿,且可减少血容量和改善血流动力学,降低肺动脉阻力和肺毛细血管楔压,扩张静脉,降低心脏前负荷;利尿药还能降低动脉血压而减轻心脏前负荷从而增加心输出量,改善体肺循环的淤血症状和心功能。此外,醛固酮拮抗药通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统,尚能抑制心肌肥厚,改善心脏重塑作用。目前常用利尿药包括以下几类:

  1、噻嗪类:大多数噻嗪类利尿药口服后吸收迅速,2h左右达血浓度峰值,作用持续15h以上,多数以原形从尿中排出,属中效利尿药。常用制剂有:A.氢氯噻嗪12.5~25mg,1~3次/d口服;B.苄氟噻嗪2.5~5mg,1~2次/d;C.环戊噻嗪0.25mg,1~2次/d。本类药适用于轻、中度心衰治疗,对于重度或顽固性心衰则需与其他利尿药合用或改用强利尿药。服用期间要补充钾盐或与潴钾利尿药合用合并有糖尿病、痛风者慎用。

  2、髓襻利尿药:该类药主要作用于髓襻升支的髓质部及皮质部,抑制其对钠、氯的再吸收促进钠氯、钾的排出和影响肾髓襻高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程;此外对增加近曲小管、肾小球滤过率也有作用。本类药属强利尿药,视病情可口服肌注或静脉给药主要用于急性左心衰和重度心衰病人。

  3、潴钾利尿药:主要作用于远曲小管的远端,有排钠、氯作用,对钾有相对潴留,属弱利尿药,常与排钾利尿药合用。

  四、血管扩张药

  本类药物通过降低外周血管阻力和心室排血阻力,减轻心脏后负荷,或是通过降低静脉张力,扩张容量血管使回心血量减少,从而降低心室舒张末压和容量,减轻心脏前负荷,减少心肌耗氧量,改善心室功能。血管扩张药根据作用部位和血流动力学反应不同大致分为以下几类:

  1、扩张静脉为主:代表药物有硝酸酯类,对于急重心衰者可选用静脉制剂,一般病例可口服或舌下含服,最理想的使用对象是经洋地黄、利尿药治疗后仍有呼吸困难和端坐呼吸左室充盈压增高》20mmHg(2.7kPa),低心输出量和外周阻力增高的病人。

  2、扩张小动脉为主:主要降低心脏后负荷,对外周血管阻力增高为主、心排血量降低的心衰者最为理想。

  3、动静脉扩张剂:临床上最常用是硝普钠,但在急性心衰时其突出作用是扩张静脉,尽管它也明显扩张动脉,尤适用于急性心肌梗死、高血压合并左心衰。本药需静脉滴注,并用黑纸或黑布包裹输液瓶避光使用。

人患上慢性心衰真的是比较可怕的,当然如果你知道了及时治疗的话还不要紧,最可怕的是你压根不知道自己患上了,所以以上的几种症状你一定要及时的了解,才能及时的治疗。



慢性心衰如何治疗?

我们都知道心脏是一种非常重要的器官,所以往往一旦心脏受损就会直接影响生命,而对于慢性心衰就是一种严重的心脏疾病,那么该怎么治疗呢?

(一)减轻心脏负荷。

1.休息。

2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。

3.利尿剂的应用。常用利尿剂:

(1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。

(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸。

(3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶。

(4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺。

4.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油(油食品)和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。

(二)加强心肌收缩力。

洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙k、g、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。

(三)其他治疗。

1、有呼吸困难者可给予吸氧。

2、并发症及其治疗:心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下:

(1)呼吸道感染:较常见。

(2)血栓形成和栓塞。

(3)电解质紊乱。



慢性心衰能够治的好吗?

现在随着年龄的增加,然后导致的心脏的受损的情况逐渐的加重,尤其是有关心衰的问题,已经开始变得年轻话,然后一般的都是一些慢性心衰的疾病,经常性的会有心脏疼痛的情况,然后导致精神不振,对于这个问题,小编特意的咨询了专业的医生,然后找到了一些对于治疗慢性心衰的疾病的方法。

慢性心衰(CHF)的治疗已以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略。

1.病因治疗

控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防;

2.改善症状

根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量;

3.正确使用神经内分泌抑制剂

从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

4.监测药物反应:

(1)水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(<3g/天)。

(2)使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。

(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。

(4)病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/min或伴有眩晕等症状时,应减量。

心衰的疾病主要的是心脏的受损然后导致的,从而出现了身体的各种问题,所以平时的时候我们需要进行身体的心脏的保养,尤其是对于一些得了慢性心衰的患者,不能够剧烈的运动,保持心情的愉快,注意自己的睡眠质量才比较的好。



​心脏起搏器手术的风险

心脏起搏器手术有风险吗?这项技术在国内已经成熟,只要病人的身体稳定没有风险。要确定患者的身体健康,血压血糖无上升。保证老人术前别感冒,这种手术很简单只要病人还能平躺就没太大问题。心脏起搏器能帮助老人心脏病患者调节心率,避免心脏忽然骤停,或者间接性骤停。

如病人其他生理指标正常的情况下,该手术在国内技术已经很成熟故基本无风险,目前国内起搏器基本为2个品种:1一是普通型价格为8~10万,2是防颤的15万左右!中心城市除省级医院外好的地级医院也可以做该手术。

二 、起搏器是一种救命的治疗措施。如果有指征植入,建议尽快进行。

术后一般可以恢复正常生活,当然要看病人的具体病情

三、植入心脏起搏器在当今是一个非常普通的小手术,可在手术室或心导管室进行,大约需要1-2小时。该过程只需极少的麻醉,这意味着您将是清醒的,可以放松地接受手术。适当的局部麻醉可以减少切开部分的不适。通常在锁骨下方的上胸部切开一个横切口,将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉进入心脏。放置是非常小心的,最后还需认真确定其位置。医生通过电视荧光屏(一种X光监视装置)的指示将起搏器电极的前端固定在心腔内的特定部位。下一步是将一个小巧的脉冲发生器(即起搏器)与电极导线连接,将起搏器放入切口内的皮肤下,最后将皮肤缝合,关闭切口。

安装心脏起搏器的风险:可能出现的手术并发症很多,但是概率都很低。

需要注意安装后,不能举例微波炉太近,不能做胸部核磁,不能用高频电刀手术。

起搏器的适用人群有:严重的心跳过慢、心脏收缩无力、心跳骤停等,所以安装起搏器的病人本身的病情一般比较严重。

、安装起搏器相对于疾病本身已经是很安全了,一般不必担心。

如上所述心脏起搏器手术并不复杂也没什么危险性,手术之前要听听医生的意见。术后也要咨询医生的注意事项,一般安装之后就能正常生活。刚开始的一段时间或许也有不适感,适应一段时间就好了。不必担心不必紧张,心脏起搏器是救命的。



睾丸鞘膜积液手术的过程

睾丸,是男性的重要生殖器官,如果睾丸良好的话,不会对生育造成影响,如果睾丸发育不良的话,会给大家的生育问题造成影响的。那么,睾丸鞘膜积液该怎么办?又是如何去治疗呢?下面就给大家介绍一下其睾丸鞘膜积液手术的过程的其他相关详情,希望能够帮助到大家。

   睾丸鞘膜积液手术是现代普遍的手术,很多患者对睾丸鞘膜积液还不是很了解,睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病,部分年龄段,睾丸鞘膜积液使精子质量低,可导致男性不育,影响男性生殖健康。

   睾丸鞘膜积液手术的过程

   (1)切开阴囊壁:用左手固定阴囊,稍加压使阴囊皮肤伸展,选择无血管区作纵行或横行切口,其长度视积液大小而定。切开皮肤、肉膜及各层筋膜组织,直达鞘膜壁层。

   (2)分离鞘膜囊:将睾丸连同鞘膜囊用手挤向切口,用血管钳夹小纱布球或手指包以纱布沿鞘膜壁层表面与提睾肌之间作钝性分离,直至能将鞘膜囊挤出阴囊切口外。如鞘膜囊过大,可抽去部分积液,然后再分离挤出切口外继续沿鞘膜壁层广泛分离,并向上游离一小段精索。

   (3)切开鞘膜囊:用2把血管钳于无血管区提起鞘膜囊壁层,于其前壁切开,吸尽液体。纵行剪开鞘膜囊,扩大切口。检查睾丸附睾有否病变,并沿鞘膜腔向上探查腹膜鞘状突是否与腹腔相通。如不交通,则按睾丸鞘膜积液处理。

   (4)切除鞘膜:用剪刀在距睾丸附睾边缘1.5~2.0cm处剪去多余的鞘膜,边缘彻底止血。将残余鞘膜壁翻转至睾丸附睾后面,用细丝线间断或连续缝合。将睾丸下方残余之鞘膜缝合固定于其后方的肉膜处,以防止精索扭转。

   (5)放置引流,缝合切口:仔细检查手术野,彻底止血,将睾丸还纳于阴囊内。在切口下端或阴囊底部另作一小切口,放置橡皮片引流。用细丝线间断缝合阴囊肉膜,垂直褥式缝合阴囊皮肤

   男性患有睾丸鞘膜积液不及时治疗会导致下身不适,阴囊睾丸的沉重下坠感,行走或劳动不便,防碍性生活和谐,甚至造成男子不生育等。所以当确诊是睾丸鞘膜积液要及时进行治疗。

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