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子宫内膜瘤如何治疗?
子宫内膜瘤必须注重,正确科学的治疗,而现在要注意了解一些手术的治疗方法,特别是诊断为子宫肉瘤的患者,建议采取手术的治疗方法,降低恶性病变的可能。
1.手术治疗
对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。
(1)低度恶性内膜间质肉瘤手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。
(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。
2.化疗
(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。
(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。
3.放疗
适应证:术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。
(1)术后体外照射需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案,术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。
如:盆腔中心部位有肉瘤残存:全盆腔照射肿瘤量提高到40Gy,中央挡铅四野照射仍为15Gy。
盆壁肿块较大:在完成全盆及四野照射之后可再缩野照射10~15Gy。
腹主动脉旁淋巴结阳性:另外设野,照射剂量为45~55Gy,每周8.5Gy,4~6周内完成。
当病变范围超出盆腔范围时,可再在上腹部增设一野,照射野面积根据病变范围划定,对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时,可以对肺部转移灶设野行体外照射。
(2)腔内放射术前采用遥控后装腔内放疗。
剂量:以子宫颈癌腔内放疗的参考点(A点)为准,以15~20Gy为宜,最好能使子宫得到均匀分布的剂量。
术后阴道残端有肉瘤残存时,在体外全盆腔照射之后,可与盆腔四野照射同时补充腔内放射,剂量参考点为黏膜下0.3cm,可给予总量24~30Gy,分3~5次完成,间隔为4~7天,
4.孕激素类药物治疗
适应证:孕激素受体、雌激素受体阳性患者。
注意事项:应长期应用,一般主张1年以上。
子宫内膜瘤的发病症状
子宫内膜瘤这种疾病在女性朋友的身上是比较常见的,我们建议大家在生活中应该要引起注意,多预防这种疾病的发生,注意子宫内部的清洁。对于子宫内膜瘤这种疾病,它主要的发病症状是子宫出血、子宫疼痛以及阴道排液或者子宫炎症等,希望子宫内膜瘤患者可以好好的分析一下自己的发病原因。
1、子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜肿瘤的主要症状,常为少量至中等量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调而不及时就诊。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜肿瘤患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织[1] 。
2、疼痛:由于肿瘤肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多半发生在晚期。如肿瘤组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
3、阴道排液:因腺肿瘤生长于宫腔内,感染机会较宫颈肿瘤少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后期发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂肿瘤组织的小碎片。
4、其他:晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或及邻近组织器官,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
子宫内膜肿瘤在早期可无明显症状,一旦出现症状,就应该及时就医,在确定有子宫内膜肿瘤后,更要积极进行治疗,以免使病情加重。子宫内膜肿瘤以手术治疗为主。
根据文章对于子宫内膜瘤发病症状的介绍,相信你们在生活中应该都知道子宫内膜瘤会以哪一种形式呈现出来了吧。子宫内膜瘤这种疾病,只要女性朋友及时的接收医生的治疗,想要治疗痊愈是有完全有可能的,但是没有及时治疗,会导致不孕不育的发生。
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