大舌头矫治方法_先天性骨与关节畸形的治疗方法

由网友(等你時風很甜)分享简介:我们在平时生活中都有出现过大舌头的现象吧,身边的人可能会有这样的人群那么大舌头是一种怎样的现象呢?他们,就是说话吐不清字先天性骨与关节畸形患者,是人生最虚弱的时候。身边的人应该给予更多的照顾和关怀,让患者早点康复过来  先天性骨与关节畸形的治疗原则是尽早纠正骨与关节畸形、防止畸形发展、恢复肢体正常功能,保证小儿正常生长...



大舌头矫治方法

 我们在平时生活中都有出现过大舌头的现象吧,身边的人可能会有这样的人群那么大舌头是一种怎样的现象呢?他们,就是说话吐不清字然后就是一些和正常人,不一样的发音,所以说出话来就会特别别扭,我们大家就会熟成为这,这叫做大舌头,那么大舌头矫治方法都是有哪些呢?我们下面就来看一下关于大舌头矫治方法。

 1舌尖放在齿背后,再向嘴外慢慢伸,伸的越长越好,然后迅速收回。

 2舌放平后,再向嘴外迅速伸出,迅速收回,伸的越长越好。

 3舌尖用力顶左腮,顶的面部越鼓越好,然后用同样的方法顶右腮,一下左一下右,反复多次。

 4舌尖抵住上齿龈,舔着上颚往后钩,钩得越长越好,但不要把舌系带扯疼,然后用舌尖舔着上颚慢慢放回齿后。

 5舌头的两边向舌中间卷成筒状后,再向嘴外吐出,一伸一进。

 6舌头平放,用牙齿轻轻咬舌面,牙齿边咬舌头边往外伸,然后再慢慢地边咬边缩回。

 7舌头由左到右,由右到左摆动,像吃东西时咀嚼的感觉。?第八节打响练习:舌头贴上颚,由外向里吸舌头,发出“哒哒”响声。

 8舌尖由上唇自左向右周转,再自右向左周转,然后还可以上下舔唇练习。?第十节舌根练习:舌根上隆起顶软腭,一上一下迅速进行练习

 大舌头多跟舌系带过短有关的,须手术矫治的指征是。手术非常简单,麻醉剪断系带即可。早期手术对以后语言影响不大。如果年龄大了再手术,会形成语言习惯,手术后声音也难以纠正,因此手术应该越早越好。

 多加练习,口吃是可以大大矫正的。找准难发的音,一个人对着镜子多练习,总结经验;也可以请好朋友(不会笑你的)听听你读的准不准,提提意见。越早练越好,15岁不算晚。信心是前提,持之以恒是关键。

 上面我们所叙述的这些就是关于大舌头矫治方法,有很多人是,是因为各种的原因产生了大舌头这种疾病,可能是因为外界的一些因素影响到说话了,或者是因为先天的一些疾病不管是因为什么原因我们都应该有正确的方法进行矫治这样的话,才不会让这种现象更严重的发生,所以说希望上面的这些方法能够帮助大舌头的人,尽快的康复。



先天性骨与关节畸形的治疗方法

先天性骨与关节畸形患者,是人生最虚弱的时候。身边的人应该给予更多的照顾和关怀,让患者早点康复过来

  先天性骨与关节畸形的治疗原则是尽早纠正骨与关节畸形、防止畸形发展、恢复肢体正常功能,保证小儿正常生长与发育是治疗小儿先天性骨与关节畸形的原则。

  根据上述治疗原则,常用下列方法进行治疗。

  1、多用手发矫治

  包括手法按摩和手法复位,用手法矫正肢体畸形很重要。对畸形的关节进行主动、被动活动,可以促进骨骼、肌肉组织发育,也可提高肢体活动范围和功能。关节保持运动,肌肉、肌腱保持有规律的被动牵拉,还可减少软组织粘连、挛缩,减轻和治疗某些先天畸形。对早期的先天性髋脱位,使用手法闭合复位,方法简单,效果满意。因此小儿矫形外科医师一定要重视对组织无损伤,简便易行的手法矫治方法。还要教会家长如何正确使用手法医治某些软组织畸形,如先天性畸形斜颈,常能收到良好的效果。

  2、结合外固定支具矫形和维持矫形

  外固定支具如夹板、支架和石膏固定等,广泛用于小儿骨与关节矫形,如先天性马蹄内翻足、先天性髋脱位,通过早期应用支架矫形,持续固定维持复位,可获得治愈。外固定支具还可以预防畸形加重,减少骨骼、软组织继发病理改变,对维持手术后矫形,帮助肢体功能恢复都是必不可少的,有一些畸形甚至需要长期应用支具,以防畸形复发。

  3、正确使用手术治疗

  小儿先天性骨与关节畸形用上述方法治疗失败时,或就诊较晚者,常需手术治疗。手术尽可能采用软组织手术,手术中注意不可损伤骨骺,否则会影响其生长发育,术后产生严重畸形。此外,还考虑什么时候手术是最适宜、选择什么样的手术方式效果最好,权衡手术利弊,制定术后功能康复措施等,以使手术后的肢体既矫正了畸形,又改善了功能,使之成为一个尽可能正常的肢体。

以上的五类的介绍,你们的先天性骨与关节畸形已经被严重的破坏了,如果不及时关注保养的话,那么你很有可能失去它了,所以我们平常的时候一定要爱护自己,身体的健康才能让你更加的美丽。



牙颌畸形的治疗方法

我们很多时候都听说过,但是具体有什么表现我相信很多人都不是太了解。想要了解这种牙颌畸形,自己先认真的看完下面文章

  牙颌畸形不但影响美观,更重要的是影响孩子局部发育和身体健康,并带来程度不同的心理损害,应尽早治疗。牙颌畸形矫正的时机是不同的。可分为以下几种矫治方法:

  1、预防矫治

  在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中,各种先天性和后天性环境因素均会影响其发育而造成牙颌畸形,如果采取各种预防措施来防止各种畸形的发生,则称之为预防矫治。如母亲妊娠期注意营养、防止过量放射线照射及药物。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除,滞留乳牙、多生牙的及时拔除等,可预防牙颌畸形的发生。

  2、阻断矫治

  在牙颌畸形发生的早期,进行早期矫治,阻断畸形向严重发展,将颌面的发育导向正常称为阻断矫治。

  如早期发现牙列严重拥挤,采用顺序拔牙治疗;早期牙源性前牙反合,使用简单合垫矫治,防止向严重的骨骼畸形发展。

  尤其是反颌(俗称“地包天”),一定要尽早开始矫正,以免导致孩子面部骨骼异常生长,给孩子留下终身遗憾。

  3、一般矫治

  一般矫治是临床矫治中最多见的,根据不同牙颌畸形选用各类矫治器,如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

  4、正颌外科手术

  主要是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科与口腔颌面外科医师共同合作完成,以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。患者18岁之后就可以施行正颌外科手术治疗。手术之前先行设计,术后一般要再进行正畸治疗,以保证咬合关系形成尖窝关系,预防复发。

  (1)主要是将上下颌骨计划性截断后,重新组合成上下齿列相对应关系较理想的位置。正颌手术在术前必须做许多精细的评估,包括颈部X线片及咬合模型的分析,而正畸及口腔颌面外科医师会针对患者的情形及需求研制治疗计划。

  (2)在施行正颌手术前,常需要先接受一段时期的齿列矫正治疗,以确保手术过程中能得到一个较适当的移动力量及稳定的咬合状态,而正颌手术后仍需持续做齿列矫正,将牙齿的位置做最后细微的调整。

  (3)患者术后的恢复很快,极少数的病例中会产生短暂性感觉神经麻木或骨骼愈合不佳的并发症。正颌手术后几天会有肿胀及不自主流口水的情形,需休息一周,吃流质的食物。一个月内即可恢复正常。

人患上牙颌畸形真的是比较可怕的,当然如果你知道了及时治疗的话还不要紧,最可怕的是你压根不知道自己患上了,所以以上的几种症状你一定要及时的了解,才能及时的治疗。



先天性耳聋的治疗方法

不小心自己患上先天性耳聋是我们必须大问题。下面小编就来为大家详细说清楚。

  一、先天性神经性聋的治疗方式:

  1、先天中耳畸形应行手术矫治,手术时机最好在15岁以上进行;

  2、先天感音神经性聋病变为不可逆性,无有效药物或手术矫治方法;

  (1)先天聋儿应做到早期发现、早期诊断;

  (2)聋儿无论年龄大小,一旦被发现确诊,有残余听力者应尽早戴助听器,进行听力言语康复训练。

  二、先天性神经性聋的治疗原则:

  1、恢复或部分恢复已丧失的听力;

  2、尽量保存并利用残余的听力。具体方法如下:

  (1)药物治疗因致聋原因很多,发病机制和病理改变复杂,且不尽相同,故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原因疾病的同时,尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物,能量制剂,必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。药物治疗无效者可配用助听器。

  (2)助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。它主要由微型传音器、放大器、耳机、耳模和电源等组成。助听器种类很多,就供个体应用者讲,就有气导和骨导、盒式与耳级式(眼镜式、耳背式和耳内式)、单耳与双耳交联等。一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。语频平均听力损失35-80dB者均可使用;听力损失60dB左右效果最好。单侧耳聋一般不需配用助听器。双侧耳聋者,若两耳损失程度大体相同,可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在左、右耳;若两耳听力损失程度差别较大,但都未超过50dB者,宜给听力较差耳配用;若有一耳听力损失超过50dB,则应给听力较好耳配戴。此外,还应考虑听力损害的特点;例如助听器应该现用于言语识别率较高,听力曲线较平坦,气骨导间距较大或动态听力范围较宽之耳。传导性聋者气导、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者宜用骨导助听器。感音性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。合并屈光不正者可用眼镜式助听器。耳背式或耳内式助听器要根据患者的要求和耳聋的情况选用。初用助听器者要经调试和适应过程,否则难获满意效果。

  (3)耳蜗植入器又称电子耳蜗或人工耳蜗。常用于心理精神正常、身体健康的中青年双侧极度学语后聋者。必须是应用高功率助听器无效,耳内无活动性病变,影像学检查证明内耳结构正常,耳蜗电图检不出而鼓岬或蜗窗电刺激却可诱发出脑干反应者。电子耳蜗是基于感音性聋者的耳蜗螺旋神经纤维与节细胞大部分仍存活的事实,将连接到体外的声电换能器上的微电极经蜗窗插入耳蜗底周鼓阶内或贴附于耳蜗外面骨壁上,用以直接刺激神经末梢,将模拟的听觉信息传向中枢,以期使全聋者重新感知声响。配合以言语训练,可恢复部分言语功能。

  (4)听觉和言语训练前者是借助助听器利用聋人的残余听力,通过长期有计划的声响刺激,逐步培养其聆听习惯,提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面之能力。言语训练是依据听觉、视觉和触觉等互补功能,借助适当的仪器(音频指示器、言语仪等),以科学的教学法训练聋儿发声、读唇、进而理解并积累词汇,掌握语法规则,灵活准确表达思想感情。发生训练包括呼吸方法、唇舌运动、噪音运用,以及音素、音调、语调等项目的训练。听觉和言语训练相互补充,相互促进,不能偏废,应尽早开始,穿插施行。若家属与教员能密切配合,持之以恒,定能达到聋而不哑之目的。

 

很多的人因为每天要面对的事情很多,所以经常的会出现先天性耳聋,可是他们却不知道,让自己的身体受到了严重的伤害。



牙齿整形有哪些方法呢?

牙齿对一个人来说比较重要,尤其是在笑容方面起着很重要的作用,多数人都喜欢让自己有一口整齐,洁白的牙齿,当面露微笑的时候让人看着舒心,但很多人因为在生长过程当中导致牙齿出现参差不齐的现象,那么牙齿整形都有哪些方法呢?该怎么整形呢?让我们一起去看一看吧!

牙齿矫正方法之普通正畸

普通正畸就是我们通常见到的“铁齿钢牙”的戴牙套矫治方法,即用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上,患者不能自行摘戴,只能由正畸医师装拆、调整加力。普通正畸需要每个月复诊一次,医生逐渐加力使牙齿移动,达到设计的理想状态,拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器,以巩固正畸成果,防止复发。

牙齿矫正方法之外科正牙手术正畸

口腔外科正畸无需戴牙套,突破牙套矫正无法解决的骨性畸形牙,将牙齿的咬合关系调整到最佳。口腔外科正畸手术后,脸型会改善,整体气质改变,笑容常开。最重要的是不会影响到您的工作或者学习。

牙齿矫正方法之隐形正畸

隐形正畸又分为无托槽隐形矫正器正畸、舌侧隐形正畸等,

无托槽隐形正畸就是通过计算机三围图像技术模拟牙齿移动过程,并以此制成透明矫治器,戴上后牙齿将准确的向设计好的方向移动;而舌侧正畸就是把矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗。隐形正畸从外面看不见矫治器,正畸治疗期间仍然可以进行正常的社交和职业活动。

牙齿矫正方法之美容冠矫正

美容冠就是通过做烤瓷牙的方式矫正畸形牙齿,就是把自己畸形的牙齿均匀的磨去一圈,大然后再套上个烤瓷冠,由于烤瓷冠设计精致、颜色洁白逼真,是许多明星和公众人物正畸的首选。

牙齿整形的方法还有很多种,如果你的牙齿需要整形的话,最好到专业正规的牙科医生那里去,进行检查,让医生根据牙齿的情况,设计合理的整形方案,每个人的牙齿参差不齐的情况是不一样的,所以整形的方案也是不同的,拥有一口整齐洁白的牙齿,现在已经不是梦了,牙齿整形手术会帮你实现它。



大舌头如何纠正

大舌头是比较典型的一种语言障碍,不仅在沟通上存在问题,而且也给大舌头患者的生活造成了极大的影响。但是,大舌头是比较难改变的,都是在不知不觉中形成的习惯,让大舌头患者很困惑。那么,大舌头如何纠正?下面咱们就来详细了解一下吧。

舌尖放在齿背后,再向嘴外慢慢伸,伸的越长越好,然后迅速收回。

舌放平后,再向嘴外迅速伸出,迅速收回,伸的越长越好。

舌尖用力顶左腮,顶的面部越鼓越好,然后用同样的方法顶右腮,一下左一下右,反复多次。

舌尖抵住上齿龈,舔着上颚往后钩,钩得越长越好,但不要把舌系带扯疼,然后用舌尖舔着上颚慢慢放回齿后。

舌头的两边向舌中间卷成筒状后,再向嘴外吐出,一伸一进。

舌头平放,用牙齿轻轻咬舌面,牙齿边咬舌头边往外伸,然后再慢慢地边咬边缩回。

舌头由左到右,由右到左摆动,像吃东西时咀嚼的感觉。?第八节打响练习:舌头贴上颚,由外向里吸舌头,发出“哒哒”响声。

舌尖由上唇自左向右周转,再自右向左周转,然后还可以上下舔唇练习。?第十节舌根练习:舌根上隆起顶软腭,一上一下迅速进行练习

上面就是对大舌头如何纠正的介绍,希望对大家的认识有帮助。解决大舌头的方法有很多,在患上这种习惯的时候,一定要引起重视,采取这些方法进行矫正。同时,如果效果不是很理想的话,可以到正规的医院由医生帮助进行解决。



先天性肾上腺皮质增生症的治疗方法

为了防止感染先天性肾上腺皮质增生症,我们一定要对自己严格要求。比如说下面这些伤害身体的坏习惯就绝对不能要。

  早期诊断绝对必要。合理的治疗为给予糖皮质激素,即每晚11时口服地塞米松0.5~1.5mg矫正缺失,抑制ACTH分泌。对严重的低盐综合征患者氟氢可的松有助于维持血压和体重,可用0.05~0.3mg,依病情严重程度及年龄大小而定。

  发育以后,可采用手术使阴道与尿道分开,并使阴道口于会阴部的正常位置上,如阴蒂经常勃起,可考虑阴蒂切除。慎重给予雌激素或出生后即用药调节可使假两性畸形患者维持女性外观并改善其心理状态。

  一、治疗

  1、糖皮质激素替代治疗

  (1)总论:所有经典型21-羟化酶缺陷症病人和有症状的非经典型病人都用糖皮质激素治疗,使下丘脑和垂体CRH和ACTH过多分泌受到抑制,血中水平异常增高的肾上腺性激素得以减少。在儿童中,推荐用氢化可的松(即皮质醇本身),剂量10~20mg/(m2·d),2/d或3/d服用。这些剂量超过皮质醇分泌的生理水平,在儿童和青少年中皮质醇分泌生理水平大约为6~7mg/(m2·d)。尽管在新生儿中皮质醇分泌轻度升高是正常的[7~9mg/(m2·d)],CAH婴幼儿通常给最小剂量6mg/(m2·d),3/d。对21-羟化酶缺陷症儿童必须给以超生理剂量的糖皮质激素,这样才足以抑制肾上腺雄激素,减少发生肾上腺皮质功能减退症的可能性。

  氢化可的松的半衰期短,可以减少对生长的抑制和其他种类激素的副作用,这些激素作用时间长且药力强,如泼尼松、地塞米松。另一方面,作用时间短的糖皮质激素每天1次应用不能有效控制肾上腺皮质的激素分泌。

  醋酸可的松不是21-羟化酶缺陷症的首选药物。醋酸可的松的生物利用度是氢化可的松的80%,效用只是氢化可的松的2/3。另外,因为可的松必须转化成皮质醇才能发挥生物活性,11β-羟类固醇脱氢酶还原酶活性下降会进一步降低药效。

  年龄大的青少年和成人可以用最小剂量的泼尼松(例如,5~7.5mg/d,分2次服用)或地塞米松(总共0.25~0.5mg,1/d或2/d服用)。必须仔细监测医源性库欣综合征的征象,如快速的增重、高血压、皮肤紫纹以及骨量减少。睾丸肾上腺剩余的男性CAH病人需要更大剂量的地塞米松抑制ACTH。

  通过监测17-OHP和雄烯二酮水平来判断治疗效果(即肾上腺激素的抑制情况)。在女性和青春期前男性患者中,睾酮也可以作为一个有用的指标。因为治疗过度存在副作用,不应该完全抑制内源性肾上腺皮质类固醇激素的分泌。17-0HP的控制范围最好在1~10ng/ml,睾酮水平与同年龄和同性别相当。激素测定时间与服药的时间关系要固定,最好在ACTH生理高峰出现的上午8时,或在下一次服药前即氢化可的松水平处于谷底时取血。

  儿童必须每年检查X线骨龄相,仔细监测生长直线。尽管能够做到仔细监测各项指标,且病人依从性很好,大多数回顾性研究显示成人最终身高低于基于父母身高的预期身高,也低于正常人平均身高。

  另外,对于失盐型CAH病人还必须接受盐皮质激素替代治疗,一些病人在饮食中可以增加盐摄入(1~3g/d)。大多数病人0.1mg/d氟皮质酮。婴儿和初学走路的小孩有时需要0.1~0.2mg/次,2/d。主要依靠测定血将肾素活性来调节药物剂量和盐摄入量。

  (2)非经典型病人治疗的适应证:非经典型21-羟化酶缺陷症病人如果存在雄激素过多的症状和体征就应该接受糖皮质激素治疗。对性早熟的儿童给以小剂量的糖皮质激素。年轻女性非经典型病人如果发生多毛症、月经稀发或闭经、痤疮,也应该用糖皮质激素治疗。不育症也应该接受糖皮质激素替代治疗,因为激素紊乱是怀孕的主要障碍,治疗后容易受孕。糖皮质激素治疗抑制肾上腺雄激素过多分泌后,雄激素过多的临床症状得以逐步改善。单用糖皮质激素治疗很难使多毛症缓解,因为已经形成的毛囊难于消除。作为辅助手段,可以向这些病人建议美容治疗多毛症。男性非经典型21-羟化酶缺陷症病人接受糖皮质激素治疗后,生精和生育能力都有所改善。有睾丸增大的非经典型男性病人也应该接受糖皮质激素治疗。

  对症状已经缓解的非经典型21-羟化酶缺陷症病人,或已经过了生育年龄的女性非经典型病人可以考虑终止糖皮质激素治疗。

  (3)应激剂量:在肾上腺危象时,肾上腺危象的处理用0.9%的生理盐水维持血容量(至少20ml/kg静脉推注)。在急性扩容后,用0.9%生理盐水和少量右旋糖酐静脉维持,速度按维持量速度的2倍。没有明确诊断时,在糖皮质激素治疗前留取血标本检测雄激素、17-OHP,ACTH及皮质醇。治疗首选氢化可的松,静脉应用,氢化可的松具有盐皮质激素活性。初始剂量新生儿25mg,儿童50mg,青春期75~100mg。初始负荷剂量后,必须间断给予50~100mg/(m2·d),分为6次。

  应激情况下氢化可的松剂量在40~100mg/(m2·d)。可以口服,每8小时1次,或静脉应用,每6小时1次。根据应激情况决定剂量,给药途径和给药次数。对任何发热性疾病都要增加药物剂量(直到退热24h以后)。剂量是平时维持剂量的3~5倍。在更严重的应激或口服药效会受影响时应肠道外应用糖皮质激素。在这些情况下,需要更大剂量75mg/(m2·d)。在手术前也应增加氢化可的松剂量。术前晚上给以平时剂量的3~5倍,手术前麻醉诱导时再给以氢化可的松静脉负荷量。诱导时所给剂量与肾上腺危象时用的初始剂量相似:新生儿25mg,儿童75mg,青春期及成人75~100mg。应激保护要持续24~72h,根据手术的类型和恢复的情况而定。逐渐减量至维持量。

  非经典型21-羟化酶缺陷症病人手术时不需要给以应激剂量的氢化可的松,除非此前因长期接受糖皮质激素治疗导致医源性肾上腺皮质功能减退。

  2、治疗中存在的问题及治疗进展过去50年随着采用糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗以及LHRH激动剂控制LHRH依赖性性早熟,CAH患者的生活质量得以显著改善。尽管取得了诸多进展,目前,治疗方案不能使许多CAH儿童有正常的生长和发育,成人CAH的治疗可能存在医源性库欣综合征,不能充分控制高雄激素血症和不育。即使患者的依从性非常好,这些问题也未解决。

  在21-羟化酶缺陷症治疗中,应用生理剂量的氢化可的松可以使CAH病人血浆ACTH水平正常。外源性氢化可的松(2/d或3/d)不能精确模拟ACTH脉冲分泌与皮质醇脉冲之间密切的时效性关系。另外CAH病人经常出现中枢对糖皮质激素反馈抑制的敏感性下降。糖皮质激素敏感性下降进一步使糖皮质激素治疗的中枢性作用下降,而外周性糖皮质激素敏感性可以保持,从而出现生长抑制等副作用。

  即使CAH病人中ACTH分泌可以恢复正常,雄激素合成却不能恢复正常,因为肾上腺激素合成过程中21-羟化酶阻断后分流入雄激素通路的类固醇中间产物都要比正常时多。为了防止CAH中肾上腺内源性雄激素分泌过多,必须使胆固醇侧链裂解速度降到正常水平以下,这样才能避免17-羟孕酮的过度堆积,以及分流进入雄激素通路。为了通过负反馈作用抑制胆固醇侧链裂解速度至正常水平以下,必需应用超过生理剂量的糖皮质激素。传统治疗很难在高皮质醇血症和高雄激素血症之间保持平衡。在接受治疗的患者中经常出现糖皮质激素过多的表现,如肥胖、生长速度下降或其他库欣综合征临床特点。高雄激素血症的症状和体征包括:女性男性化、男性性早熟以及女性和男性都会出现的成人最终身高矮。儿童中的另一并发症为中枢性性早熟,CAH诊断被延误,以及肾上腺雄激素分泌治疗欠佳的病人更易出现真性性早熟,这使肾上腺雄激素分泌过多的问题更复杂。

  CAH病人成人身高经常低于正常,可能因为高皮质醇血症(医源性),或高雄激素血症再通过高雌激素血症对生长轴产生间接影响,或以上两种原因共同作用。回顾性研究显示接受治疗的病人最终身高相对独立于肾上腺雄激素水平的控制程度。理论上,用最接近生理剂量的氢化可的松治疗的病人肾上腺雄激素水平和骨骼成熟速度控制最差,因此,由于骨骼提前闭合最终身高会下降。然而另一方面糖皮质激素过多也会抑制生长。不断调整药量,根据不同个体找到最佳平衡点,是用药的艺术。有随机对照前瞻性交叉试验显示:用氢化可的松15mg/(m2·d)治疗的病人比25mg/(m2·d)治疗的病人骨骼抑制的可能性小。

  一旦生长发育完成,女性CAH病人继续面临多毛症、闭经和不育的问题。经典型CAH女孩常见月经初潮年龄延迟,如PCOS的卵巢功能障碍。雄激素会直接阻碍卵泡成熟或影响下丘脑-垂体-性腺轴;然而CAH女孩中的月经不规律,不排卵和不育不总是由未治疗的高雄激素血症引起。女性CAH肾上腺孕酮分泌增加,肾上腺来源的雌激素水平增加。CAH女孩卵巢功能障碍也可能由于下丘脑,垂体或卵巢水平的异常。

  由于CAH病人的治疗比较棘手,存在上述诸多问题,因此,目前正致力于探讨一些新的治疗方法。新的治疗方案目标是使CAH儿童获得正常的生长发育,成人CAH生活质量最大限度地提高。比如,因为雌激素,而非雄激素是骨骼成熟和骨骺提前闭合的原因,减少雌激素产量可以在一定程度预防或改善身材矮小。有学者正在研究用芳香化酶抑制剂(阻断雄激素转变成雌激素)与雄激素拮抗药(减轻男性化程度)来辅助治疗21-羟化酶缺陷症。这些药物可以减少糖皮质激素的用量,而不会使女性男性化程度进一步发展或骨骼成熟加速,取得了初步成果。肾上腺切除术是另一有很大争议的治疗方法。一些专家建议有严重男性化和失盐型(酶活性为O的等位基因基因型)女性病人在进行生殖器重建手术时(在1岁内)进行肾上腺切除术。这一方法的根据是女性在生命的以后时间里都必须要通过治疗来抑制肾上腺,手术切除肾上腺可以根治。肾上腺切除后给以替代剂量的氢化可的松和醛固酮治疗要比用糖皮质激素抑制肾上腺简单些。另外,在一些类型的CAH中升高的一些前体物质会引起钠潴留,使治疗更加困难,尤其是在肾上腺危象时。反对意见认为,最近对癌症病人的研究显示,一些肾上腺雄激素对女性有益处。因此,由于肾上腺切除而剥夺女性所有肾上腺雄激素并非完全有利,应该继续研究其他治疗方法。

  CAH最新的治疗方法是基因治疗。一些研究中心目前在动物模型中试验该治疗方法。

  3、外生殖器重建手术以前所有生殖器畸形的治疗目的是使病人具有正常的性功能和生育能力。因此,46,XX单纯男性化的CAH儿童通常按女性扶养,46,XY的儿童按男性扶养。最初的手术方式是在生命早期阶段改善外生殖器的外观(阴蒂肥大是标准),在晚些时候(通常在青春期后)使生殖器更适于性交。有些病人对手术结果不满意,这些病人中男性性倾向比例增加。现在推荐改良的手术方法:在1岁以内进行一次性完全重建手术,并避免损伤敏感的阴蒂组织(阴蒂成形术)。因为接受这种手术的病人还很年轻,尚不能充分评价这些新型外科手术的治疗结果。

  现在对CAH病人的治疗目标是在考虑生殖能力的同时获得最佳心理治疗结果。医生应该向病人家属提供每种治疗方法的详尽信息,让家属作出最后决定。另外,有学者建议在新生儿期决定扶养性别但不手术,直到孩子大到可以决定他(她)的性别倾向。现在还没有足够的证据确定这种方法是否会造成心理创伤,或比传统手术方法造成的创伤小。

  二、预后

  1、肾上腺危象是对生命的惟一威胁,可发生于未经治疗的失盐型婴儿。

  2、生长的影响由于在治疗前雄激素分泌增多生长过快,骨成熟提前,使骨骺早闭合,可导致身矮,非失盐型男病儿易延误诊断而致身矮,使用皮质激素过量,也常引起矮小。

  3、性发育和生育影响造成性发育和生育影响主要在于治疗的不适当所造成。

  本病征如能早期予以适当治疗,预后尚好,可有正常的生长发育和生育力。

先天性肾上腺皮质增生症一般不是非常的严重,当你体抗力提升的时候它自然就消失了,祝大家早日痊愈



小儿错畸形的治疗方法

小儿错畸形是我们生活中会经常遇到的一种毛病,但是你可别小看了它。小儿错畸形不仅能够影响你的正常学习、工作,导致身体健康受到严重伤害

  1、治疗

  对已形成牙颌畸形的患儿应及早去专科医院检查和矫形治疗。因为牙颌畸形开始多限于少数几个牙齿,或局限于齿槽骨范围内,进行正畸矫治较为简单容易而且疗效也好。关于治疗首先应去除病因,拔除多生牙和滞留牙,纠正口腔不良习惯,结合临床表现,根据反颌、开颌、深覆颌等仔细分析病因,制定出具体治疗计划,设计最佳方案,选择不同有效的治疗方法。常用矫治器按其结构可分为活动矫治器与固定矫治器。按其力的来源可分为机械性矫治器和功能性矫治器。一般12岁左右是错颌矫治最佳时期,所获疗效最好。因此时期第二恒磨牙已萌出,颌发育已到最后阶段。

  2、预后

  轻症对患儿影响不大,严重错颌畸形,常对小儿身健康带来负面影响,应积极予以治疗。

大部分的人就是觉得小儿错畸形很常见,往往就忽视了,但是却不知道,有的时候却是疾病的信号,不及时治疗真要命。



​牙齿二次矫正方法

牙齿在矫正的时候,一定要按照要求去做,这样对牙齿矫正后,才不会有异常情况,而且牙齿矫正一次也就能够成功,有很多人在进行牙齿矫正的时候,都是会进行两次矫正,这样做法对牙齿也是会有一些损害,因此要适量选择,那牙齿二次矫正方法都有什么呢,下面就详细介绍下。

牙齿二次矫正方法:

矫正方法一:外科正牙手术矫正。这种矫正牙齿整齐的方法,时间很短,大概一个小时左右即可,而且只需要一周的恢复时间,伤口很小,可以当天就出院,而且不用带牙套,不影响美观,是现在大众人士比较热衷的一种牙齿矫正术。主要适用人群为牙齿拥挤错位,上牙或者牙槽突出,自然闭唇困难的,多牙或者牙缝过大 等都可以通过外科正牙手术矫正。

矫正方法二:美容冠牙齿矫正。美容冠牙齿矫正是从韩国引进的一种矫正牙齿的整形技术。这种矫正的方法,不仅能使牙齿整齐,还能美观牙齿,并且时间短,终身不反弹。特别适合追求美丽的人士选择,但是费用相对外科正牙手术矫正高一些。

矫正方法三:带牙套。这种方法是最早的方法,局限性很大。最好的治疗阶段为11-14岁之间,成人也可以使用。但是对本身牙齿的质量要求很高,而且还必须有恒心,能坚持,配合度高。但是影响美观是必定的了,而且还会有一定的痛感。所以大部分不太愿意使用这种办法。

在对牙齿二次矫正方法认识后,进行牙齿二次矫正的时候,可以按照以上方法进行,不过对牙齿二次矫正过程中,这次是一定要成功的,否则在进行牙齿矫正的话,会引发牙齿多种问题,这样使得牙齿矫正也不会达到很好的效果。



牙齿整形到底好吗

牙齿整形是一种矫正牙齿的手术,现在有很多人牙齿长得不是很好看,所以必须要经过矫正来改善这样的状况,牙齿不好看很多时候会影响到我们的美观,牙齿不好看还有可能会影响到我们的正常工作,很多人在感觉牙齿不美观的时候都会做牙齿整形,到那时很多人在做牙齿整形的时候又担心会有什么危害,那么下面我们来看看这个牙齿整形到底好吗?

在正规的医院选择合适的牙齿矫正方法,成年人也是可以取得好的效果的,常见的成人牙齿矫正的方法有如下:

1、牙套牙齿矫正技术。牙套牙齿矫正技术,带牙套的原理是用一个像模具样的套子,固定矫正牙齿。通过逐渐增加压力,使牙齿排列整齐,过程比较长。带牙套的另一个作用是修补牙齿,将崩裂或纵裂的牙齿套上,再作适当的修补,使患齿恢复较正常的咀嚼功能。

2、外科正牙牙齿矫正技术。外科正牙适合成年后失去使用矫正器矫正牙齿机会的群体,技术是微创打开牙槽骨直接调整牙与颌的关系,较之传统的正牙手术打开支撑骨,截骨调整牙与颌的关系。

3、美容冠牙齿矫正技术。美容冠是流行于欧美、日韩的一种新兴牙齿矫正技术,在传统牙齿矫正技术的基础上强调牙齿的美容效果,对错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段,最后用美容冠加以修复。

4、烤瓷牙牙齿矫正技术。烤瓷牙牙齿矫正技术它是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定,成功的烤瓷修复体应当是形态逼真。

做牙齿整形的时候有好处也是坏处,自己要看看,如果不是很放心的话,那么做的时候最好是选择到专业正规的医院做整形,这样危害可以得到大大的降低,而牙齿不好看的话做矫正的时候不一定非要整形,还可以选择其他的方法,自己可以根据自己的症状程度来选择不同的方法治疗。

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