冠状动脉介入治疗术是什么
很多人对于一些医学上的专用术语不是很明白，甚至是没有听话过。冠状动脉介入治疗术就让很多患者产生疑惑。冠状动脉介入治疗术一般是用在冠状动脉血管有疾病的患者身上。但是该类手术存在风险，在手术之前要先看看患者的体质是否适应这样的手术，先做一些术前测试。下面我们就来了解一下冠状动脉介入治疗术。
经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI)，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
1、 对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。
2、 不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括：反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下；血心肌酶指标升高；心电图新出现的ST段压低；出现心力衰竭或出现二尖瓣反流或原有反流恶化；血流动力学不稳定；持续室速；6个月内接受过介入治疗；曾行冠脉旁路移植术等。
3、 对于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管（IRA），尽可能挽救濒死心肌，降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。根据患者就诊的时机以及初始治疗的不同分为不同的策略：
在冠状动脉介入治疗术之后，患者也许会出现不适，而引发一系列的并发症。就比如：冠状动脉痉挛、冠脉夹层、冠状动脉急性闭塞、支架内血栓形成、支架脱落、对比剂肾病或者是突然大出血等情况，但并不是都会发生。手术后一定要在医院先观察一阵子再出院。
冠状动脉介入治疗术有效吗
冠状动脉介入治疗术在如今用来治疗心血管感染疾病是比较常用的手术，因此该手术算是比较娴熟的手术了。但是很多患者在这之前根本不了解该手术，甚至是学名都没有听说过。冠状动脉介入治疗术一般是用在冠状动脉血管有疾病的患者身上。但是该类手术存在风险，下面我们就来了解一下冠状动脉介入治疗术。
1、冠状动脉穿孔：比较罕见，但危害较大。表现为造影剂外渗至心包内，严重时可导致心包积血、心包压塞。大多数冠脉穿孔与介入操作有关，比如：导丝穿透血管壁；旋磨导致血管壁组织损伤；球囊膨胀过大导致血管壁过度拉伸等。另外，冠脉血管迂曲、钙化、成角或闭塞病变，在操作过程中也易导致冠脉穿孔。女性、高龄、糖尿病以及肾功能不全也是发生冠脉穿孔的高危因素。
2、冠脉夹层：多见于球囊预扩张病变时，是导致冠脉急性闭塞的主要原因。表现为造影可见的管腔内充盈缺损、管腔外造影剂滞留或可见内膜片。
3、冠状动脉急性闭塞：PCI时或PCI后冠脉血流发生阻滞或减慢。是PTCA时代的主要并发症之一，可以导致心绞痛、心肌梗死甚至死亡。支架应用后，冠脉急性闭塞的发生率明显减少。
以上就是冠状动脉介入治疗术，治愈手术之后对病情是否有效果。一般来说都是能够改善患者病情的，只是改善的程度因人而异。并不是所有人都能够很受用，就好比同样喝牛奶，有的人吸收的成分更足，有的人就跟喝水一样作用不是很大一样。
冠状动脉前降支肌桥手术一定要做吗
冠状动脉前降支肌桥是针对比较严重的心脏类疾病做的手术，冠心病不一定要做冠状动脉前降支肌桥手术。冠状动脉前降支肌桥手术并不是适用于任何一个心脏类疾病的患者。就算同样是冠心病也不能都用这个手术，毕竟每个患者的身体情况不一样，病情也不相同。也许在手术之后还会出现不良反应。
心脏类疾病的药物治疗
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
（1）硝酸酯类药物?硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。（2）抗血栓药物?包括抗血小板和抗凝药物。抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。
（3）纤溶药物?溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。
（4）β－阻滞剂?β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防心律失常。
很多人觉得如果有心脏类疾病就等于不治之症了，生命也随时可能有危险。其实并不是这样的，有的心脏病患者就算是受到刺激心脏病也不一定就会发作。这跟患者本人的心态有很大的关系，也就是说乐观积极的心态有助于病情的好转。
经皮冠状动脉介入治疗指怔
随着医学技术的日新月异，以及医学界不断地迅猛发展，有越来越多的难以攻克的疾病如今有了新的治疗方法。其中，经皮冠状动脉介入的治疗也进入了新的发展阶段，成为医学界又一个里程碑。那么，为了帮助大家更详细地了解关于经皮冠状动脉介入的治疗，现在就去看看经皮冠状动脉介入治疗指怔有哪些？
经皮冠状动脉介入治疗，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
经皮冠状动脉介入治疗指征
1、对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。
2、不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括：反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下；血心肌酶指标升高；心电图新出现的ST段压低；出现心力衰竭或出现二尖瓣反流或原有反流恶化；血流动力学不稳定；持续室速；6个月内接受过介入治疗；曾行冠脉旁路移植术等。
3、对于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管（IRA），尽可能挽救濒死心肌，降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。根据患者就诊的时机以及初始治疗的不同分为不同的策略：
（1）直接PCI：在急性心肌梗死发病12小时内行PCI直接开通IRA。直接PCI可以及时、有效和持续的开通IRA。建议“进门-球囊开通”时间控制在90分钟内。对于12小时内（特别是3-12小时内），特别是对于有溶栓禁忌的患者，如有条件应行直接PCI。对于发病超过12小时，但仍有缺血症状、心功能障碍、血流动力学不稳定或严重心律失常的患者也建议行直接PCI。对于发生心原性休克的患者，可将时间放宽至36小时。而对于发病已超过12小时，且无缺血症状的患者，则不建议行PCI。
（2）转运PCI：首诊医院无行直接PCI的条件，而患者不能立即溶栓，则转至具备PCI条件的医院行直接PCI。
（3）补救PCI：溶栓失败后IRA仍处于闭塞状态,对于IRA所行的PCI。
（4）易化PCI：发病12小时内，拟行PCI的患者于PCI术前有计划的预先使用溶栓或抗血小板药物，以尽早开通IRA。
由此可见，经皮冠状动脉介入治疗有了更高的突破，让更多的病人看到了疾病背后的希望。但同时需要注意的是，经皮冠状动脉介入治疗还可能会诱发一些并发症，比如冠状动脉痉挛、冠状动脉穿孔、冠状动脉急性闭塞、周围血管并发症等。
冠状动脉前降支有什么作用呢
冠状动脉前降支手术一般是适用于冠心病、动脉血管狭窄、冠状动脉粥样硬化痉挛等的情况。但是除非病情比较严重，否则是不会用冠状动脉前降支手术的。毕竟手术并不是每一个患者都能够承受得了。如果心脏不是很好，身体情况不佳、血液情况也不是很流畅的情况下就很容易发生大的不适应反应。
人身体上的每个部分都需要心脏输出血液，通过各种动脉到达全身，而心脏本身也需要动脉营养供应，供应心脏的血管称为冠状动脉，冠状动脉在心脏上面走行，大致分左右两支，左支又分左前降支，回旋支等等，还有一些细的。冠状动脉狭窄会导致心肌缺血，影响心脏的功能，冠心病是最主要的原因，其中统计下来，左前降至是缺血最常见的，一般缺血病变也是最严重的。
一般年纪较大的人由于血管当中出现粥样硬化（就像水管里面的水垢一样）导致冠状动脉狭窄，我们可以用支架撑起来，使管腔恢复以前大小，但钙化了，就类似很脆的意思，容易破裂，所以不能做，应该搭桥更好一点。
总之，冠状动脉前降支手术要医生说可以做才能做。非专业人士的意见只能听听，不能贸然行之。毕竟冠状动脉前降支手术所适应的人群做这个手术就是比较有风险的。如果已经打算做这个手术，术后一定要在医院观察一阵子，看是否有异样。
左冠状动脉前降支的作用是什么？
左冠状动脉前降支的作用是什么？左冠状动脉前降支是我们身体非常重要的一部分，左冠状动脉前降支事关着我们血液的输送以及心脏等各个部位的健康，所以从根本上来说，左冠状动脉前降支对我们的身体是发挥着至关重要的作用，下面就一起来看看左冠状动脉前降支的作用到底是什么？
人身体上的每个部分都需要心脏输出血液，通过各种动脉到达全身，而心脏本身也需要动脉营养供应，供应心脏的血管称为冠状动脉，冠状动脉在心脏上面走行，大致分左右两支，左支又分左前降支，回旋支等等，还有一些细的。冠状动脉狭窄会导致心肌缺血，影响心脏的功能，冠心病是最主要的原因，其中统计下来，左前降至是缺血最常见的，一般缺血病变也是最严重的。
一般年纪较大的人由于血管里面粥样硬化，就像水管里面的水垢一样导致冠状动脉狭窄，我们可以用支架撑起来，使管腔恢复以前大小，但钙化了，就类似很脆的意思，容易破裂，所以不能做，应该搭桥更好一点。前降支是供应心脏左房左室的，供应面积还是比较大的，所以比较重要了。
看了上面的分享之后大家对于做冠状动脉前降支的作用也有了一个详细的了解，同时也应该意识到对左冠状动脉前降支的保护就显得更加重要了，尤其是对于上了年纪的人们来说，很有可能会发生血管硬化等的一些问题，而导致了左冠状动脉前降支出现狭窄而影响健康。
什么会引起冠状动脉病变
冠状动脉的病变一般就是冠心病出现的开始，这一类的疾病都是属于些血管疾病的一种，一般的冠状的疾病的出现都是心脏病的最先出现的问题，一般情况下冠状动脉是病变不了的，一般分为以下几种病变的，下面会一一的介绍的，在自己的平时的生活中是要特比的注意的，注意自己的情绪的掌控，一定不要大喜大悲，保证自己的轻松的心情，这才是最重要的。
分叉病变：是指冠状动脉狭窄毗邻和/或累及重要分支血管开口。冠状动脉分叉处因血液湍流和高剪切力而容易形成动脉粥样硬化斑块，分叉病变占经皮冠状动脉介入治疗总量的15％～20％。一个真正的冠状动脉分叉病变是指主支血管(MV，main vessel)和分支血管(SB，side branch)形成倒“Y”型并且狭窄直径大于50％。分叉病变的介入治疗具有较低的手术成功率、较高的手术费用和较高的临床及造影再狭窄率的特点。因此，冠状动脉分叉病变是介入心脏病学中一个具有挑战性的领域。分叉病变不仅在解剖形态上(如：斑块的位置、大小，分叉夹角大小，分叉的部位，分支的大小等) 是各种各样的，而且在治疗中解剖形态也是有动态变化的（如出现夹层和斑块隆突移位）。
钙化病变：指在冠状动脉粥样硬化斑块中或管壁内的钙盐沉着，显示为密度不均的高密度影像。在40~49岁人群中的发生率为50％，60~69岁人群中的发生率为80％。冠状动脉钙化病变是临床治疗的难点，由于钙化病变往往对血管扩张剂治疗反应差，经PCI或CAGB都成为可能的选择。钙化病变介入治疗时往往血管成角、扭曲严重，使介入器械难以通过，增加了支架脱落的可能性；另外，钙化病变坚硬，采用球囊扩张后可能存在扩张不充分，或者血管夹层；加之，钙化病变属高扩张阻力病变，易导致支架扩张不全。严重钙化病变，单凭高压力置入支架，并发症高，再狭窄率高。支架释放后，应用高压球囊后扩张技术可使支架达到理想扩张，机会显著增加，从而降低支架内再狭窄发生率。
偏心性病变：对于偏心性病变，冠状动脉粥样硬化斑块往往以管腔中心线为中心，不均匀向中心缩窄，或在中心线一侧缩窄。IVUS是诊断偏心性病变的金标准，可较为准确地测量偏心指数（EI）。因二维平面往往受投射角度影响大，单一投射角度所带来的血管三维立体结构重叠遮挡、信息丢失等原因，故不同投照角度狭窄程度不同，有的病变常规体位看似正常，但在特殊体位就暴露出病变，在造影中应多次调整投照角度，以最重狭窄方向为准。
夹层病变：是在冠状动脉动脉壁存在或不存在自身病变的基础上，并在一系列可能外因（如PCI 术等）的作用下导致冠状动脉内膜撕裂，血液由内膜撕裂口进入冠状动脉壁中层，造成冠状动脉中层沿长轴分离，从而使冠状动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态。主要分为自发性冠状动脉夹层（SCAD），较罕见，好发于妊娠、产褥、服避孕药的中青年女性。继发性冠状动脉夹层是继发于心脏介入手术、心外科手术、胸部创伤。目前在手术中夹层的分型主要按NH LBI 标准，但CAG并不能全面而准确的反映病变的性质、程度和范围，也不能满足指导PCI 的需要。IVUS对夹层的检出率显著高于CAG，对于夹层破口的定位，在真假腔的鉴别具有明显优势。
临界病变：即冠状动脉造影狭窄程度在 50%~70%之间，也称为中等程度狭窄。临界病变也能导致严重的心血管事件，临界病变的评估需从两个方面入手，一是看病变是否可导致心肌缺血，二是看病变是否为易损斑块。处理临界病变是一个复杂的问题，关键取决于介入术者的经验和技术。所以术前认真全面地分析造影是非常重要的。
了解了这些病变的原因之后我们会发现，我们在这些疾病的治疗上是比较难得，所以我们要从预防开始做起，预防自己出现这种病情的存在才是最重要的，除了上面的那几种能够引发病变的原因之外，还要保证自己的睡眠要足够，只有好好的休息，才能保证自己的身体达到最好的状态。
冠状动脉造影的适应症有哪些？
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。下面我们来了解下冠状动脉造影的适应症。
冠状动脉造影的适应症
下列临床情况可考虑行冠状动脉造影术：
1、不明原因的胸痛，临床怀疑冠心病，无创性检查不能确诊；
2、不明原因的心律失常，有时需冠状动脉造影除外冠心病；
3、不明原因的左心功能不全；
4、无症状但疑有冠心病；
5、稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，改善生活方式及最佳药物治疗效果不佳，影响生活质量；6、不稳定型心绞痛，尤其临床判断为高危者，可直接行冠状动脉造影；
7、无症状性冠心病，尤其运动试验阳性、伴有明显危险因素的患者；
8、发作6小时以内的急性心肌梗死或发病6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊冠状动脉再通术者；
9、冠状动脉CT造影等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块者；
10、先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前；
11、原发性心脏骤停复苏成功，需要评价冠状动脉，必要时应早期干预血管病变；
12、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。
冠状动脉造影的优缺点
优点：a、显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准，假阳性和假阴性率都很低；b、一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架植入术，也就是既可以发现问题，也可以迅速解决问题。
缺点：a、尽管是微创，但它还是有创伤的；b、尽管是低风险，仍然需要术前签字谈话的；c、费用相对偏高。
冠脉造影的适应症
1、有胸痛病史，但疼痛症状不典型，为明确诊断者；
2、已确诊为冠心病，但内科治疗效果不好，拟进行冠脉搭桥或PTCA术（经皮冠状动脉内血管成型术）者；
3、急性心肌梗死早期（起病6小时内），可行急诊PTCA，当急性心肌梗死合并难治性休克，或室间隔穿孔需行紧急心脏手术时，均需行急诊冠脉造影；
4、心肌梗死后再发心绞痛或运动试验阳性者；
5、过去虽无心绞痛发作或心肌梗死病史，但心电图（包括动态心电图，运动试验）有缺血性ST-T改变或病理性Q波而不能以其他原因解释者；
6、已确诊为冠心病病人的追踪观察，在第一次造影之后，如病情加重，可再次进行冠脉造影，以了解病变的进展情况，探讨内科治疗是否合适；
7、冠脉搭桥后再发心绞痛，为了解桥血管是否通畅，是否出现新的病变，需做选择性冠脉造影，包括桥血管的造影；
8、瓣膜性心脏病如果有动态ST-T变化者，可能合并冠心病，宜做选择性冠脉造影。心脏瓣膜病拟行手术治疗前，即使无ST-T改变，亦应进行造影。其目的是为了更好掌握手术过程中的冠状动脉灌流。
9、先天性心脏病易合并先天性冠状动脉畸形，手术时不损伤冠状动脉并于手术中纠正可以纠正的大的冠脉畸形，术前需做选择性冠状动脉造影；
10、原因不明的心功能不全、心脏扩大、心律不齐病人，当临床难以确诊时，常需做冠状动脉造影以明确诊断；
11、从事特殊职业者（如飞行员等）的健康检查。
心脏冠脉造影的作用
随着生活节奏不断的加快，越来越多的人特容易患有心脏疾病，但是出现心脏疾病往往都是由于我们一些不规律的生活习惯以及饮食习惯导致的，为了能够使着这心脏疾病得到有很好的治疗，我们就要对疾病进行诊断检查，心脏冠脉造影就是比较常见的一种检查方式，但是由于我们对这些医疗常识了解的特别少，不知道哪些疾病是需要做心脏冠脉造影来检查的，下面一起了解一下现在冠脉造影的作用。
心脏冠脉造影的作用
冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围；评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗；评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果；并可以进行长期随访和预后评价
以诊断为主要目的：
⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。
⒉不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞；有时需冠状动脉造影除外冠心病。
⒊不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。
⒋经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。
⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄>50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。
⒍无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。
冠状动脉造影的禁忌证
⒈对碘或造影剂过敏。
⒉有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者。
⒊未控制的严重心律失常如室性心律失常。
⒋电解质紊乱。
⒌严重的肝、肾功能不全者。
随着医疗事业不断进步很多疾病都能得到很好的治愈，上面就是对心脏冠脉造影的作用介绍，通过了解之后在我们身体出现问题的时候一定要及时的到医院检查治疗，另外为了能够拥有健康的身体我们在平时生活中一定要保证良好的生活习惯，尽量不要抽烟喝酒同时也要注意饮食营养均衡。
心血管支架后遗症介绍
日常的生活当中，大家的饮食习惯越来越好，因为过度的饮食油腻或者是在生活上的，坏习惯，很容易就会造成人们出现心血管的发生。那么有的朋友们不得不采用心血管支架，可是大家却知道会留下后遗症，那么我们该如何针对心血管支架后遗症呢，为大家介绍一下。
治疗冠心病的目的有两个，一是延长病人的预期寿命，二是提高病人的生活质量。目前，冠心病的治疗有三种方法。第一种是药物治疗，即服药控制症状，要点是扩张冠状动脉、减低心脏负荷和抑制血小板聚集。第二种是做经皮冠状动脉介入治疗，就是我们常说的放支架。第三种是冠状动脉旁路移植手术，即冠状动脉架桥。人类已经获得的经验证明，单纯药物治疗的近期及远期效果明显劣于支架和冠状动脉架桥。冠状动脉架桥和介入支架各有优缺点，适应不同的情况。总的来说，冠状动脉架桥手术再血管化充分，缓解心肌缺血彻底，术后效果好，但风险稍大。支架的优点是创伤小，可以多次进行。但是，其适应征窄(尤其不能用于左主干分叉处病变、未控制的糖尿病人及合并心内其他病变需要手术治疗的病人)，术后需要再干预(即架桥手术或再次支架)的概率是架桥手术的7倍。费用上，如果置入多个支架，可能比手术的花费更贵。在美国，支架和手术的病人比例大约是二到三比一，在日本和韩国，这个比例大约是五比一，在中国，这个比例估计至少是十比一。阜外医院2009年经皮冠状动脉介入6,771例，冠状动脉搭桥手术2,104例(3.22:1)。并不是中国的病人病情都更适合放支架，也不是中国的内科医生放支架的技术比外国高。唯一的解释是，由于冠状动脉手术的技术要求高，国内很多医院达不到手术治疗的要求，只能放支架了。有大量的支架病人是不应该放而放了支架的。不按照病情科学地选择治疗方法，对病人造成的损失最大。
了解了心血管支架后遗症，大家在日常的生活当中，一定要注重自己的身体健康，尽量的保持饮食的清淡，刚刚进行完心血管支架的朋友们，注意不要出现后遗症的发生。
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