冠心病房颤如何防治呢_心脏病房颤该怎么办呢

由网友(深情必死)分享简介:在各种心脏疾病当中,能引起房颤出现的疾病并不多,而冠心病就是其中一个。冠心病引起的房颤在治疗的时候是比较困难的,因为这属心脏是我们人体的最重要的器官之一,一旦心脏出现了问题,那么很容易导致人体出现危险的情况发生,因此一些患者患上了心脏的疾病,那么就需要注意及时的进行相应的治疗来保证好患者的安全,那么心脏病房颤该怎么办呢...



冠心病房颤如何防治呢

在各种心脏疾病当中,能引起房颤出现的疾病并不多,而冠心病就是其中一个。冠心病引起的房颤在治疗的时候是比较困难的,因为这属于两种疾病的综合,所以治疗起来比较困难,但是这也并不是说冠心病房颤没有办法治疗,具体冠心病房颤如何防治这个问题本文将作出详细分析。

1、冠心病房颤治疗目的包括:

(1)恢复窦性心律:是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的;所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。

(2)控制快速心室率:对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。

(3)防止血栓形成和中风:在房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生。

持续性冠心病房颤的治疗方法

2、对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的冠心病房颤,在祛除病因之后,冠心病房颤可能自行消失,也可能持续存在。

二、药物治疗

目前药物治疗依然是冠心病房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

1、转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比率很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮 (450mg~600mg)或氟卡胺(300mg)顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

2、控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。

知道了冠心病房颤如何防治这个问题之后,建议患者一定要及时的治疗,房颤的出现虽然不会让患者丧命,但是却很容易会导致脑中风、偏瘫的出现,所以为了保证自己的身体健康,在冠心病房颤出现的时候及时的治疗才是最关键的事情。



心脏病房颤会有什么症状?

房颤的出现多半是因为患者的身体内环境失去平衡,比如说高血压,甲状腺功能亢进等等,心脏病房颤对于心脏的很多功能会造成影响,对患者的健康会直接造成危害。对于心脏病房颤的症状我们应该多学习一下。

房颤分类没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。按有无基础心脏疾病分为病理性房颤和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病)。特发性房颤往往发生在年龄较轻者,多数小于50岁,特发性房颤有时也称孤立性房颤。

临床表现

1.心悸感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;

2.眩晕头晕眼花甚至昏倒;

3.胸部不适心前区疼痛、压迫感或者不舒服;

4.气短在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。

房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。



快速房性心律失常的治疗方法

大家平时对快速房型性心律失常这个词眼熟悉吗?我相信在这里很多人对这个不了解吧,可能有的人连听说都没听说过,它其实是我们心率失常的一种表现形式,这其实也是一种病症,是不正常的,大家知道心脏对我们来说就像是生命的源泉,所以,只要心脏的问题大家都要放在首位,那,今天这个快速房性心律失常的治疗方法都有什么呢?

1.阵发性房颤:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤,不用IC类药物。如病人年轻、心功能好,可选用索他洛尔;年龄大、心功能差,选用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。

2.持续性房颤:其治疗对策包括:1复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2减慢心室率和抗凝。如选对策1,应考虑用作用于心房的复律药物,选药原则同阵发性房颤;如选对策2,应选用减慢心室率的药物。

3.永久性房颤:是不可能恢复窦性心律的一类房颤,治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。

(1)洋地黄类药物,减慢心室率的同时有正性肌力作用,可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经,间接作用于房室结,延长其不应期,增加隐匿传导,所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时,交感神经兴奋状况下,洋地黄类药物疗效有限。

(2)β受体阻滞剂,可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导,减慢心室率,不但对睡眠或静息状态,而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时,毛花甙丙等药物无效时,可选用静脉地尔硫。另外,预激综合征合并的房颤,禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂,也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物(如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮)。

看到这里后,大家是不是对快速房性心律失常的问题都了解了呢?我相信一开始对这个病症不了解的朋友现在应该也有了一个大概的认识了吧。在此也建议那些快速房性心律失常的朋友可以在治疗的过程中参照以上方法,我相信对大家的治疗还是有所帮助的,希望大家能早日康复。



身体常有一特征心脏肯定早衰

心跳为何会“失控”,怎样“稳住”心律?在2015年"世界心脏日"来临之际,20余家医学专业媒体“近距离”了解房颤的诊治要点。

健康的心脏每天跳动10万多次,伴随着每一个生命的始终。如果心脏的律动失去和谐,生命也必将受到威胁。心房颤动(简称“房颤”),便是最常见的一种心律失常。

房颤是21世纪的心血管流行病

房颤是最常见的持续性心律失常,现已成为“高大上”的疾病。何谓高大上?专家称,“高”是指患病率高,我国现患人数达1000万以上,全球房颤患病人数3350万,到2060年将增加2倍;“大”是指危害大,房颤不仅导致生活质量严重下降,增加脑卒中和死亡风险,还会使心衰风险增加;“上”是指患病人数有快速上升的趋势,40岁及以上人群中,将近1/4的人在一生中会发生房颤,随着年龄增长,房颤的发生概率还会不断增加。

房颤的危害有哪些呢?房颤的主要危害是血栓形成和栓塞。房颤患者血栓栓塞事件发生率为正常人的5倍,并且房颤相关性卒中的致死率、致残率及复发率很高。非瓣膜病房颤患者不抗凝状态下年卒中率为5.3%,35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中。另外,房颤本身就增加死亡率,为健康人群的2倍。

抗凝治疗最重要

专家称,“房颤(心房颤动)可能导致多种不良后果,最严重的是房颤引发的卒中。有效的抗凝治疗是预防和降低房颤相关卒中及其血栓栓塞事件发病率的关键。抗凝治疗让血液不容易凝固,减少心脏里面血栓的形成,也就减少了血栓脱落,从而减少脑卒中的发生。”

关于抗凝治疗也有一个误区,即大众普遍认为的阿司匹林可预防卒中。阿司匹林仅能预防动脉粥样硬化相关卒中,对于房颤卒中高危患者是无效的,并且阿司匹林胃肠道出血和颅内出血风险并不低,房颤卒中低危患者应用阿司匹林风险大于获益。

此外,新型抗凝药物的问世有可能革命性地改变目前房颤抗栓治疗的现状。同传统抗凝药相比,新型口服抗凝药物可固定剂量使用,无须监测抗凝活性,与药物、食物相互作用少,为房颤患者血栓栓塞并发症的预防提供了新的选择。

左心耳封堵:房颤卒中预防新手段

目前研究显示,90%的非瓣膜病性房颤患者心房血栓来源于左心耳。左心耳是从左心房伸出的耳状小囊,属于左心房的一部分,很容易形成血栓,血栓脱落至脑部动脉就形成脑栓塞即脑卒中。

既往的临床实践表明,在外科手术中尤其是风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换或者成形术的同时切除左心耳,可使卒中发生率降低。而外科治疗方法由于创伤大,风险高,难以在临床推广。随着心血管介入治疗和器械研发的进展,经皮左心耳封堵预防卒中越来越受到关注。



红景天泡脚粉有哪些功效呢?

红景天这种重要的功能比较多,用法也比较丰富,除了吃之外,还有的人将其用来泡脚,据专家介绍,红景天泡脚的确对身体健康很有好处,比如可以疏通经络、刺激穴位等。

一、红景天可以外用泡脚吗?能起什么作用?

红景天是一种很好的药物,对于疏通经络活血化瘀有很好的功效,一般的外用对于皮肤的问题,肿胀的问题有一定的功效意见建议:药物疏通经络泡脚可以刺激穴位,对于肝脾虚弱,肾虚等问有一定的好处,但是对于冠心病房颤病人可以适当外洗。

二、红景天泡脚的功效与作用

1、抗缺氧、抗疲劳:它能迅速提高血红蛋白与氧的结合能力,提高血氧饱和度,降低机体的耗氧量,增加运动耐力,恢复运动后疲劳。

2、延缓衰老的作用:红景天能显著提高机体SOD(超氧化物歧化酶)的活性,清除自由基,抑制过氧化脂质生成,从而达到美容养颜,保先肤色正常的作用。此外,红景天所含成分具有强心镇静,调节新陈代谢、神经系统、内分泌系统、及血糖和血压的作用。

3、抗菌作用:红景天内含有大量东莨菪碱、山萘酚等具有抗菌消炎成份;鞣质含量也最多,具收敛性,在粘膜表面起保护作用,制止过多的分泌、停止过量的出血。

三、红景天的吃法

1、泡沸水

红景天充当茶叶。材料:红景天10~15克、圆肉或杞子10克、大枣2~3粒泡沸水,每日1~2次。能促进人体自身调节,例如使高血压患者降压,使低血压者血压升至正常水平,亦即双向调节作用;能提高人体对不良环境因素刺激的抵抗力和耐受力,如抵抗高温、严寒、缺氧、污染、辐射、噪声、有毒有害物质等不良因素对机体的影响。红景天还有抗疲劳及促进性功能的作用。

2、红景天泡酒

材料:5g红景天泡250ml白酒,一周后即可饮用,每日一次,每次不超过50ml。红景天甙能增加二倍体成纤维细胞的传代数,延长其存活时间,促进细胞的分裂,降低衰老细胞mao活性;红景天可使老龄大鼠红细胞sod活性提高,使老龄小鼠血、肝和睾丸的lpo和睾丸的脂褐素含量降低,说明有抑制机体内自由基反应的作用。临床上用为滋补强壮药,对神经衰弱、失眠、健忘、疲惫等症状有一定改善作用,适用于老年人、恢复期病人以及运动员、特殊环境中的工作人员的保健。



脑血管病防治指南有哪些

随着环境的危害,随着肥胖病人的越来越多,所以血压高病人也不断的在增加,因此脑血管疾病发病率每年都在增加,所以对于很多患者,包括很多的健康人,都想全面了解一下脑血管防治指南,那么为了你能尽快了解,就来看看下面详细的介绍吧。

第一章 脑血管病的一级预防

第一节 我国脑血管病的流行现状与发展趋势

目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位,农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位,90年代后期升至第二位。全国每年新发脑卒中约200万人;每年死于脑血管病约150万人;存活的患患者数(包括已痊愈者)600~700万。 目前,全国每年因本病支出接近200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。

第二节 脑血管病的危险因素及其干预管理

一、高血压

高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有研究显示:在控制了其他危险因素后,收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每增加5mmHg,脑卒中发病的相对危险增加46%.一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示,随访4年后,降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%.

建 议:

(1)进一步加强宣传教育力度,努力提高居民预防脑卒中的意识,主动关心自己的血压;建议≥35岁者每年测量血压1次,高血压患者应经常测量血压(至少每2~3个月测量1次),以调整服药剂量(见表9)。

(2)各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度;

(3)各地应积极创造条件建立一定规模的示范社区,定期筛查人群中的高血压患者并给予恰当的治疗和随诊。

(4)对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗,3个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗(见附录Ⅱ-1)。

二、心脏病

有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%~5%,大约占血栓栓塞性卒中的50%。

建 议:

(1)成年人(≥40岁)应定期体检,早期发现心脏病;

(2)确诊为心脏病的患者,应积极找专科医师治疗;

(3)对非瓣膜病性房颤患者,在有条件的医院可使用华法令抗凝治疗,但必须监测国际标准化比(INR),范围控制在2.0~3.0;对年龄>75岁者,INR应在1.6~2.5之间为宜;或口服阿司匹林50~300mg/d,或其他抗血小板聚集药物。(见表9)。

(4)冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林50~150mg/d,或其他抗血小板聚集药物。

三、糖尿病

糖尿病是脑血管病重要的危险因素。Ⅱ型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。

建 议:

(1)有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖,必要时测定糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血浆白蛋白。糖尿病的诊断标准同中国糖尿病防治指南一致(表3、表4)。

(2)糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼, 2~3个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。糖尿病的控制目标见表5.

(3)糖尿病患者更应积极治疗高血压、控制体重和降低胆固醇水平。

四、血脂异常 大量研究已经证实血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低与心血管病有密切关系。

建 议:

(1)血脂异常,尤其合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先应改变不健康的生活方式,并定期复查血脂。改变生活方式无效者采用药物治疗。

(2)对既往有TIA、缺血性卒中或冠心病史,且TC高于5mmol/L的患者采用他汀类药物治疗。TG增高者选用贝丁酸类药物治疗。

五、吸烟

经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素。其对机体产生的病理生理作用是多方面的,主要影响全身血管和血液系统如:加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。

建 议:

(1)劝吸烟者戒烟(动员吸烟者亲属参与劝说,提供有效的戒烟方法)。

(2)动员全社会参与,在社区人群中采用综合性控烟措施对吸烟者进行干预。

(3)促进各地政府部门尽快制定吸烟法规,如在办公室、会议室、飞机、火车等公共场所设立无烟区,仅在指定地点可供吸烟,以减少被动吸烟的危害。

六、饮酒

人群研究证据已经显示,酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。但对于缺血性卒中的相关性目前仍然有争议。

建 议:

(1)对不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管病;孕妇更应忌酒。

(2)饮酒者一定要适度,不要酗酒;男性每日饮酒的酒精含量不应超过20~30g,女性不应超过15~20g.

脑血管病防治指南,相信通过以上的介绍,很多人已经了解了脑血管病防治的指南,所以在全面了解以后,对于很多的患者,对于健康人,都要在平时的生活当中,让自己在饮食结构方面尽量的清淡,在心情方面尽量的放松,这样才能让自己远离脑血管疾病。



房性心律失常如何治疗

我们都知道,我们心脏的跳动次数是比较固定的,虽然有一定的波动区间,但是整体的心律保持在一个范围之内,如果出现异常的情况就有可能导致心律失常情况的发生。心律失常的类型有很多,像房性心律失常就是其中一种,很多患者关心房性心律失常的治疗。那么,房性心律失常如何治疗?下面咱们就来详细了解一下吧。

房性期前收缩(房早),激动起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电监测,大约有60%有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩,并可能是快速性房性心律失常的先兆。

房性心动过速(房速)根据发生机制与心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与紊乱性房性心动过速三种。自律性与折返性房性心动过速常可伴有房室传导阻滞,被称为伴有房室阻滞的阵发性房性心动过速。

心房扑动(房扑)可发生于无器质性心脏病者,也可见于一些心脏病患者,病因包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。此外,肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二、三尖瓣狭窄与反流等导致心房扩大,亦可出现房扑。其他病因尚有甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等。

心房颤动(房颤),是一种十分常见的心律失常。房颤的发作呈阵发性或持续性。房颤可见于正常人,可在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。房颤常发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病等。

房性心律失常的治疗应根据患者临床症状综合考虑后进行。房性早搏一般不需要药物治疗,若频繁发生,并引起阵发性房性心动过速,可用β受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓或使用Ⅰ类抗心律失常药。心房扑动、心房颤动转律用奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮,减慢心室率用β受体阻滞剂、维拉帕米及强心苷类。转律后用奎尼丁、丙吡胺防止复发。

有关房性心律失常如何治疗的介绍,患者应该比较清楚了吧。事关我们心脏的问题,可能造成的危害都是相当严重的,在发现有这种情况的时候,最好是及时到正规医院进行诊断,只有弄清楚了具体的病情,然后有针对性的进行医治,这样才能更好的进行控制治疗,千万不可耽搁,避免产生更大的影响。



长Q-T间期综合征的治疗方法

生活习惯不健康,必然会导致各种疾病的产生,而长Q-T间期综合征一般还会产生连锁反应,所以,治疗刻不容缓。对此下面文章就做个具体的介绍吧。

  一、治疗

  长Q-T综合征是一种复杂而严重的心律失常,尤其在尖端扭转型室性心动过速发作时,可频发晕厥甚至猝死,必须及时地采取有效治疗措施。由于不同类型的Q-T综合征在治疗措施方面有很大差别,现分别概述如下。

  1、间歇依赖性长Q-T间期综合征

  (1)去除病因:包括停用一切能延长Q-T间期的药物,如奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等。

  (2)提高基础心率:间歇依赖性长Q-T综合征常在心率减慢的长间歇后发生,提高基础心率可防止Tdp的发作,基本措施包括:

  ①人工心脏起搏:临时起搏治疗间歇依赖性长Q-T综合征的扭转型室性心动过速疗效迅速可靠,预后较好,是一种可供选择的治疗手段。尤其适用于药物治疗效果不佳、Tdp反复发作伴有心室搏动、心室颤动或严重房室传导阻滞患者及患有冠心病、高血压病而异丙肾上腺素为相对禁忌的患者。如Sclarolksg报道34例患者中,17例因利多卡因及电复律未能控制的Tdp,改用临时心脏起搏均获成功。起搏治疗间歇依赖性长Q-T综合征的基本原理在于提高心室率,消除长间歇,使心肌复极趋向均匀,并可缩短Q-T间期,降低u波振幅,治疗和预防尖端扭转型室性心动过速的发作。

  从理论上讲,人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。最大优点是能保持房室的正常收缩顺序和排血功能,避免两者的不同步功能,以控制Q-T的延长。但长Q-T综合征患者常常存在着暂时性或永久性房室传导阻滞,或者因未下传的房性期前收缩而使起搏脉冲不能下传心室,则不能完全消除心室的长间歇。因此,一般以为右室起搏比心房起搏更适宜。心室起搏的频率宜用90~110次/min,必须明确,人工心脏起搏的目的在于提高基础心率,并不是为了对扭转型室性心动过速进行超速抑制。

  若患者为下列情况之一者,需置入永久性人工心脏起搏器:A、临时人工心脏起搏控制后,一旦停用又反复发作,且药物不能控制;B、Tdp反复发作并伴有心室扑动或心室颤动;C、伴有严重房室传导阻滞(二度Ⅱ型及三度);D、患有病态窦房结综合征。

  ②异丙肾上腺素:异丙肾上腺素能使部分除极的心肌纤维复极,减少复极不均匀,缩短Q-T间期,是治疗扭转型室性心动过速的第一线药物。一般采用静脉点滴,在500ml的溶液中加入异丙肾上腺素0.5~1mg,调节滴速,使心率保持在100~120次/min之间。如Keren等报道7例Tdp,以2~8mg/min异丙肾上腺素静滴后,5例心律失常消失。但必须注意,异丙肾上腺素能显著增加心肌氧耗量及心肌应激性,改变周围血管效应对急性心肌梗死、心绞痛、高血压病患者不宜使用。

  ③阿托品(Atropine):对高度房室结阻滞引起的间歇依赖性Tdp的患者使用阿托品有效,但对高度希氏束阻滞者应用阿托品后可使心房率增快并加重阻滞程度,进一步增加心动过速的危险性。对药物引起Tdp而与房室传导阻滞无关的长Q-T综合征患者,阿托品的疗效不一,许多病例无效。

  (3)补钾治疗:体内钾镁离子缺乏可使心肌复极延缓,心电图上出现Q-T间期延长,u波明显,此为诱发Tdp的基础。由于钾离子主要在细胞内,机体缺钾时血钾浓度不一定过低,但可引起Tdp,因此长Q-T综合征时应补钾。一般用0.5%~1.0%的氯化钾溶液静脉点滴,最初每小时可达2g。

  (4)硫酸镁:镁盐治疗Tdp已屡有报道,并认为是一种简便、快速而安全的治疗方法。Tzivoni等报道3例扭转型室性心动过速(Q-T间期均延长),其血清钾、镁均正常,用异丙肾上腺素、利多卡因等治疗无效,遂用25%硫酸镁8ml静脉注射,扭转型室性心动过速均即刻控制。镁盐治疗长Q-T综合征的机制尚未完全阐明。由于硫酸镁使用后,心室率及Q-T间期无改变,说明硫酸镁不是缩短心室复极而对Tdp发挥治疗作用。目前认为,治疗作用可能与下列几个方面有关:

  ①镁是钙离子的天然拮抗药,可能对早期后除极具有抑制作用。

  ②补充体内的镁缺乏。现已知,镁是人体细胞内仅次于钾离子即处于第2位的阳离子,与体内300多种酶的活性有关,机体缺乏镁时,可导致这些酶,尤其是与ATP有关的酶功能不足。体内的镁离子有1%存在于血液中,即使缺镁时,血镁浓度仍可在正常水平,但可引起明显的病理生理作用。如细胞膜的钠钾ATP酶功能不足,使钾离子不能进入细胞内,钠离子不能移出细胞外。从而诱发Tdp的发生。

  ③镁离子可抑制交感神经节,减低心肌应激性,对消除异位心律亦有裨益。一般用25%硫酸镁10ml缓慢静脉注射后,用0.5%~1%硫酸镁溶液250~500ml静脉点滴,维持5~7天。

  (5)维拉帕米:当长Q-T综合征患者发生Tdp而且其他措施无效时,可试用维拉帕米,有时可取得明显效果,但一般认为,维拉帕米对长Q-T综合征患者不宜作为第一线用药。例如Grenadier等对4例多种治疗方法无效的Tdp患者,给予维拉帕米10mg静注,其中3例发作终止,且未复发。一般用5~10mg维拉帕米加入20~60ml溶液中静脉推注。维拉帕米治疗长Q-T综合征的原理尚待进一步探讨,可能包括两个方面:①抑制心肌细胞膜钙离子内流而抑制早期后除极的发生;②非竞争性地降低交感神经和增加迷走神经张力的作用。

  (6)利多卡因:利多卡因治疗长Q-T综合征的疗效评价不一。有人认为无效,但也有一些报道使用利多卡因治疗Tdp成功。如国内段氏报道3例长Q-T综合征用利多卡因50~100mg静滴,继以1~4mg/min维持,均终止发作。并认为,一般剂量对心肌传导、收缩及血流动力学各方面均无不良影响,且对浦肯野纤维和心室肌交界处的传导有一定改善,从而消除双向或单向传导阻滞,有利于终止折返,故可用于Tdp。但需注意,利多卡因对缺血心肌有延长复极作用,对房室传导阻滞、病态窦房结综合征以及基础心率缓慢者不宜使用。

  (7)直流电复律:直流电复律术用于长Q-T综合征尚有争议。一种认为电复律会损伤心肌使病情恶化,另一种认为低能量的直流电电击对心肌并无明显损伤,故应适时采用直流电复律术,以免转为心室颤动后导致更为严重的心肌损伤改变。国内段氏报道8例扭转型室性心动过速,用100~300J的电复律26次,17例取得成功,9次失败,但需注意,在低血钾、严重心脏传导阻滞、药物中毒情况下慎用。

  2、特发性长Q-T间期综合征

  (1)避免剧烈体力活动及精神刺激,以免诱发Tdp发作。

  (2)β肾上腺素受体阻滞药:β阻滞药是药物治疗的首选药物,预防晕厥发作的有效率约75%~80%。虽然各种β受体阻滞药均可选用,但最常用的是普萘洛尔(Propranolol,心得安)。一般剂量为2mg/(kg·d),必要时增加剂量到3mg/(kg·d),并应长期不间断服用。Schwartz等报道使用普萘洛尔后,本病的死亡率可从71%降到6%。普萘洛尔虽不能使Q-T间期缩短,但可通过阻断心脏肾上腺素能β受体,从而降低心脏的应激性,抑制异位节律点,抑制房室结,减慢传导,延长其不应期,抑制部分去极化心肌的慢反应电活动,消除折返激动,从而抑制心律失常的发作。

  (3)外科治疗:约20~25%的长Q-T综合征病人在接受全剂量β受体阻滞药后仍有晕厥发作,则可行外科治疗,行左侧星状神经节切除术(Leftstellectomy)或左侧交感神经切除术(Leftcervicothoracicsympathectomy),不仅可缩短Q-T间期,而且可消除Tdp,显著提高室颤阈值。手术在腹膜外进行,需切除左侧星状神经节的下部及第一胸段的3~5个神经节。保留星状神经节的上部可避免发生Honer综合征。早期Moss及Schartz报道可使本病的死亡率降低到6%。

  1991年Schwartz等报道1969~1990年前瞻性观察美国、意大利等11国的85例长Q-T综合征患者接受左侧心脏交感神经切除术的结果。85例除1例外均有反复晕厥史,发病年龄1个月~54岁(中位数12岁),行左侧星状神经节切除术10例,左侧颈胸交感神经切除术29例(切除左星状神经节和l~4或5胸交感神经节下部和1~4或5胸神经节),双侧星状神经节切除术2例,记录不清者3例。无一例出现术后并发症。术后早期多出现Horners综合征,但多能消退。随访(5.9±4.6)年,心脏事件发生率由99%显著降至45%,86%的患者存活,45例无症状,3%失访,9例死亡(其中7例猝死),无论术后有无症状,QTc均缩短,11.5%转为正常。

  (4)人工心脏起搏治疗:有报道人工心脏起搏对部分长Q-T综合征有效,尤其对那些在Tdp发作前后有明显心动过缓或长间歇者最有效。现发现对中间型长Q-T综合征者用β阻滞药和用人工心脏起搏的效果好。

  二、预后

  患者的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。TdP患者因不能耐受室性心动过速的反复发作而短时间内死亡的可达26%。死亡原因往往是室性心动过速的反复发作导致的严重脑损害或发生心室颤动心跳停止。

 

随着社会的发展,我们也需要注重自己的身体状况,这种长Q-T间期综合征,通过上面的介绍,我们就大概知道了。一定注意生活细节,保护自己身体健康。



这些身体放松的方式竟是心脏的酷刑!

焦虑、抑郁是心脏病常见的诱发因素,但不合理的一些放松方式同样会增大心脏负担,甚至诱发心脏病,要坚决避免。

加班后大吃一顿。约朋友聚会是现代人常用的解压方式之一,加班后和朋友、同事出去大吃一顿,感觉很爽。但长此以往,食物中过多的脂肪、碳水化合物会产生高热量,导致肥胖,血糖、血脂升高,最终可造成高血压、脑卒中、冠心病等。聚餐时过量饮酒和吸烟,还可诱发心肌梗死及猝死。

在KTV熬夜唱歌。唱KTV是另一种多见的“放松”方式。由于唱KTV常在密闭的室内,存在空气浑浊、二手烟污染、音响分贝过高等问题,容易造成缺氧、心率快、血压升高,诱发心脑血管疾病。如果整夜唱歌,对心血管的损伤更大。

疲劳时运动。运动可以调整情绪,帮助减压,是一种很受欢迎的放松方式。但在疲劳、发热、感染等异常情况下运动,可能降低机体免疫力。高强度运动还会因大量出汗造成脱水、水电解质紊乱,诱发心律失常及血栓形成。

熬夜上网。看电视、上网等“放松”方式带来的直接危害就是睡眠不足,生物钟的改变会引起心脏血管痉挛,从而诱发心脏病。

建议大家根据年龄、性别、爱好及基础疾病,选择适合自己的“放松”方式。可以选择“听、说、读、写”的方式改善情绪:例如多听欢快的音乐、幽默的笑话,倾诉心中的烦恼,阅读正能量的文章,书写日记;也可适当旅游或运动,调节情绪。需要注意的是,心脏病人应避免清晨运动,每次运动时间不宜过长,运动量不宜过大,以不出现胸闷等不适症状为宜。建议选择散步、太极拳等有氧运动,不要长时间玩麻将及扑克。同时注意调节情绪,保持生活规律、饮食清淡、注意季节变化,冬季户外运动时注意保暖。



男人常偷着干将来肯定后悔

男人为什么喜欢看色情片?A片对男人有什么诱惑?男人长期看色情片对身体有什么危害?下面就随小编一起了解下。

许多影视作品都会或多或少地出现一些男女演员亲密的镜头,那是对情爱的一种美的展示。而有一种电影却是在按开始键的一刹那,就直接将性爱赤裸裸展示在你面前,并贯穿电影始终。这就是所谓的A片。

据台湾《康健》杂志报道,心理研究院院长指出,一般来说,男性比较喜欢看A片、色情书籍,或上类似的网站。

通常,这种行为会随着年龄和历练的增多而逐渐减少,但有些人非但不收敛,反而变本加厉。若长此以往,可能会威胁到正常的性生活,甚至降低性欲。

要知道,A片的内容通常都是夸大的,好像每个女性有了性刺激就会兴奋起来,每个男性都很持久,这些容易让人产生错误的认识。此外,沉溺于A片也会影响男人的性能力。因为妻子可能不如A片里的女主角们身材火辣、性感,看久了,会对自己的妻子愈来愈没兴趣,严重者还会无法勃起。“所以我常提醒男性,A片和现实生活差距太大,最好别看,或者偶尔为之,但要以不影响生活为准则。如果妻子发现丈夫有沉溺其中的迹象,比如一天看好几次,影响到正常生活、工作、人际和夫妻关系,就是病态、不正常了,需要想办法帮其戒瘾。”

妻子可以用比较温和的态度问丈夫:“看A片是什么感觉,我很好奇。”丈夫若愿意说出心中真实的感受,那妻子可以适度表达自己的立场,比如说“你看这些,让我感觉很不舒服,好像比不上那些女人。”但不要有太多的评论,否则会让对方反感。妻子要有耐性,像矫正孩子的行为一样,坚持但不要生气,因为一生气吵起来,丈夫就容易把重点放在处理妻子的情绪上。通常,成熟明理的男性会因此而慢慢改变,但如果情况还不改变,或丈夫真对此上瘾了,不妨寻求专业心理医生的帮助。

男人经常看色情片,就和女人经常做美容护理一样,不但能缓解压力,还会提升状态。但纵欲过度,看的太多,麻烦也不小哦。下面我们来看看男人看色情片的危害。

美国权威机构报告显示,男人看色情片越多的话,就越会为自己的性技巧担忧。这种担忧的压力会让他在床上的表现变的不正常。

男性通常习惯接受色情片所传递的知识,喜欢新的花样,追求更刺激的动作。如此,想要在真实的生活中获得高潮就不那么容易了。有的还会出现生理虽然勃起,但心理无法满足的情况。

而且报告还显示,过多过长的接触色情内容,会无限消耗男人欲望而忽视与伴侣的正常性爱活动。长此以往,感情自然就会疏离。

此外,最重要的是,过度看色情片会让男性依赖自慰。长久下去,男人便不能舍弃这样的压迫感,甚至对正常性爱也提不起兴趣。

男人看色情片的具体危害

现在一般来说只要有一定网龄的网友,都可以轻易的找到不少色情网站,色情网站上的图片,视频琳琅满目,确实可以勾起很多人的性冲动和性欲望,不过长期看色情片可能导致不少问题,下面咱们一一总结一下!

危害1:可能导致过度手淫

随时看色情片都可能导致观看者产生强烈的性冲动,因此很多人在看色情片后,立即进行自慰以满足性需求,这样长期下来可能对色情片上瘾,因此手淫也会频繁,众所周知,过度频繁的手淫危害身体健康。

危害2:导致心理变态

众所周知,色情片(俗称“黄片”)上的一些性行为都是非常不正常的性行为,一些色情片为了达到销量等指标,特意选择一些非常刺激的动作和场景,因此长期观看色情片的朋友可能导致心理变态。因为场景的刺激在大脑中印象非常深刻,你可能在正常跟你伴侣做性的时候会产生一些变态的想法。

危害3:可能导致婚外情的发生

色情片非常多,女主角,男主角也是变化多样,因此给我们了非常高的吸引力。但是现实生活中,大部分国家都是一夫一妻制,长期看色情片,可能导致你对现实的伴侣失去性趣,从而导致感情破裂。以致婚外情的发生。

危害4:导致性生活乏味

因为色情片中的一些比较刺激的场景和动作都是具有一定难度的,从事拍摄和色情女的演员都有一定的专业知识,他们可以通过控制实现一些动作,但是普通人很难达到,因此当我们无法达到这样的动作的时候,我们可能感觉性爱敷衍了事,失去趣味。

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