胸腔镜肺大泡切除术是怎样的
一提前手术很多人就会非常的担心和害怕，但是现在很多人都是没有办法随着社会环境的污染越来越多的疾病随时都会发生在人们的身上，前不久我的一个朋友他做了胸腔镜肺大泡切除术，这个手术做之前，非常的让他家里人跟着焦急和担心，毕竟他们对这些方面大都情况也都不了解，所以今天我就给大家分享一下，让你们深刻了解胸腔镜肺大泡切除术。
适应证
１.出现呼吸困难、感染、出血及破裂引起的气胸，经一般治疗后复发者；
２.巨型肺大泡；
３.近期出现进行性呼吸困难；
４.肺大泡破裂并发气胸，插管引流后１周后肺不复张者。
手术效果
手术要点：术中应切开大泡，看清涌气点，作荷包缝合，或作加垫“三明治”式的切除，如发现漏气较多时，可用带垫片长细针７号线缝合。
此类手术非常值得提倡胸腔镜下完成，优点是创伤小，生理干扰小，恢复好，效果满意。
禁忌症
下述情况虽不是绝对手术禁忌证，但从效果出发，应慎重考虑。
（1）双侧、多发性肺大泡，但大泡的体积较小，经长时间观察无明显增大者。
（2）无呼吸困难或呼吸困难进展极为缓慢。
（3）有长期大量吸烟史，有严重喘息性支气管炎，口唇发绀，体重明显下降。
（4）压迫指数小于3/6（见术前准备3），肺组织因广泛破坏而失去正常结构影像。
（5）呼吸功能检查第1秒时间肺活量（FEV1）小于预计值的35%，肺一氧化碳弥散能力（DLCO）和休息时的动脉血氧分压（PaO2）明显降低者。
（6）肺动脉造影和肺同位素扫描显示肺毛细血管充盈不良者。
（7）有肺心病、肺动脉高压或右心衰竭者。
（8）明显呼吸功能不全，60岁以上者。
上面叙述了胸腔镜肺大泡切除术的一些情况，希望患有此疾病的患者们都不要担心和害怕要相信现在的医学条件也要信任医生的医术，家属们都应该平时多关心患者啊！我要给他很大的压力，现在什么病都是可以治疗的，都不用太多的担心，希望上面的叙述可以给很多朋友带来一定的好处，希望大家都有一个健健康康的身体。
胸腔镜交感神经手术的安全性怎么样
安全是任何疗法赖以存在的根本。交感神经位于胸腔里面，脊柱的两旁，位置相对深在，所以手术需要在全身麻醉下做才最安全。手术中器械和内镜要进入到胸腔，推开肺组织看到并切断交感神经。所以严格说起来也是有一定危险性的。尤其是肺组织与胸壁之间有粘连时，可能损伤肺组织，引起气胸、血胸等并发症。另外还包括麻醉并发症、心脑血管并发症、肋间血管出血等其它危险性。但整体而言，它是一个安全性相对很高的微创手术。上述危险情况及并发症的发生概率还是很低的。如何减少或规避风险，我觉得需要注意三个方面：
第一.医生的经验和医院的整体实力很重要。客观地说，这个手术技术门槛不是很高，所以好多医院都在尝试开展，甚至包括一些中医医院、私人的小医疗机构等等。他们往往经验有限，即便一个很小的环节，也可能会弄得漏洞百出，很影响整体的医疗安全和最后的效果。另外小医院辅助科室的设备和人员力量相对薄弱，一旦出现并发症，处理起来常常被动，很难到位，以致小问题酿成大问题。
第二.洗手护士配合， 器械台上物品准备?无菌敷料、无菌器械包、经环氧乙烷灭菌的腔镜器械、50℃温盐水清洗液、电刀手柄及长短电刀头、无菌管路套、手术贴膜和手套若干。切口及穿刺点配合 经腋中线第5肋间作一切口，放置套管，将胸腔镜加温后置入胸腔，在胸腔镜引导下于腋中线第3或4肋间作第2个切口置入分离钳或电钩。准确传递器械，如有皮下或肋间出血可递电刀止血。
第三.不要相信各种吸引眼球的所谓“新”方法。交感神经链在胸腔里面，利用一个最小的切口，在安全的麻醉下轻轻地切断神经，手术即告结束。这就是一个最合理不过的做法了。一些单位和医生，出于吸引病人，或其他各种目的，制造出各种所谓“创新”的噱头。其实往往是舍近求远，舍易求难，反倒增加手术风险，影响手术的安全性。希望大家稍加甄别，理性选择。
胸腔镜交感神经手术治疗，减少了患者的痛苦、缩短了住院时间，是目因为手术时间短，要求做好充足的术前准备，术中护理操作快速准确，保证手术顺利进行。缩短手术时间的同时，也降低了护士的劳动强度，缩短了患者的麻醉时间，减少了术后并发症的发生。相信在未来的道路上，必将有更多的患者在胸腔镜手术中获益，胸腔镜交感神经手术是目前最佳的治疗方法。
内科胸腔镜的优点
随着时代的发展，人们都会出现各种各样的疾病，所以我们要学习一些医学知识，比如内科胸腔镜，多了解这些医学知识，对我们都有好处的，任何疾病其实不用担心是可以治疗的，所以今天跟大家细细的讲述一下医学知识内科胸腔镜，让大家对它有个深入的了解。
1．手术创伤小：普通开胸手术的创伤很大，切口在20cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10-20cm，术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤，胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。
2．术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻，手术当天即可下床活动，术后2-4周可恢复正常工作。
3．对肺功能影响小：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。
4．对免疫功能影响小：手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大减少。
5．术后并发症少，更美观
1．诊断性手术适应症：可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地全面的观察胸腔内情况，可照相和录像，并能获得足够的组织进行病理学检查。
2．治疗性手术适应症：①胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。② 肺部疾病：肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。③ 食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。 ④ 纵隔疾病：胸腺及其它部位纵隔肿瘤，纵隔囊肿等。⑤ 其它：手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。
上面叙述了医学知识内科胸腔镜的情况，也让大家多多的关心患有某种疾病的人，多一点关爱，大家平时有时间的话也可以多搜集一些关于这方面的医学知识，帮助我身边患有这些疾病的人们让他们快速的好起来，现在要相信医学考研是那么发达，医生的医术是那么的高明所以任何疾病都是可以治愈的大家都不要担心，赶快收藏它吧它可能会对大家都有很大的帮助的，希望大家都有一个健康的身体。
胸腔镜交感神经手术有什么副作用吗？
虽然这样的情况不是很多见，但是有时候我们也能看到，有的人特别爱出汗，说是挥汗如雨也不为过，甩一下手，都能从手心里甩出水来，而且即使是在天气不太热的时候也是这样，其实这是一种病态，叫所多汗症，现在用胸腔镜脚杆神经手术可以治疗这种病症，那么这种手术什么时候做好呢？
因为手足多汗症会持续存在，因此当然是早日治疗就可早日脱离困扰的好。不过手足多汗症治疗的最好时间是青春期，此时症状最为明显，并且神经发育基本成熟。手术后立刻就可以解除手掌多汗的症状，手术的成功率达99%。若到了四十岁以后，常因胸膜粘连或肺部病变等疾病，使手术变得困难，失败率增加。
这种手术有没有副作用呢？
腹腔镜交感神经手术对于手汗症的改善率可以达到98%-100%，头面多汗症的改善率也在95%以上。由于创伤甚小，所以总体上讲，这一手术是安全的。
关于手术并发症，发生最多的是代偿性的身体其它部位出汗；此外，还有部分病人会出现手术心率稍减慢，但一般并不影响正常生活和体力活动。部分病人手术手出汗过少而皴裂，但多数都能逐渐改善到能有少量出汗。
随着电视胸腔镜应用之后，技术越来越先进，并发症的发生已经极少了。而且即便出现术后一些并发症，多数也只是一过渡性的问题，可以逐渐恢复。
现在大家知道胸腔镜交感神经手术是怎么回事了吧，原来这种手术是治疗多汗症的，对于那些被多汗症困扰的患者来说，这无疑是令人高兴的一件事情，而且随着更高级先进设备的应用，手术所带来并发症的几率也越来越小了，希望小编提供的信息可以对你有所帮助。
胸腔镜术后护理有什么？
每个人的胸腔内都会有一些积液，但是这些积液的量非常的少，而且也有很多的作用，如果胸腔内的积液多了，那么这个人很有可能是患有了胸腔积液。胸腔积液对于患者而言的症状还是有很多的，而且对于患者的身体的健康的威胁也是很大的，接下来小编就给大家说说。
胸腔少量积液是怎么回事。
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500ml～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓胸、血胸、乳糜胸。
结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热。中老年人出现胸腔积液，应提高警惕，可能是恶性病变。
炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。
积液量少于0.3升时症状多不明显；若超过0.5升，患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩击呈浊音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
当发现自已有胸腔积液的症状的时候，一定要在第一时间进行就医，这个病不能拖，如果拖得时间长了，胸腔内的积液会更多，患者也会感觉到自己时不时的会胸闷，而且有的时候也会呼吸不顺畅，即使是在空气流通的地方也不行，最严重的还会出现呼吸困难的现象。
气胸的术后护理有哪些需要注意？
气胸其实是让气体进入了胸膜腔造成的积气症状。患者会突然感觉到胸痛,并伴有干咳,呼吸困难,吸气不畅等症状。很多患者出现这种疾病后都会进行手术治疗。那么术后护理有哪些需要注意的呢？
气胸术后病人的护理：体位与活动。术后通常取半卧位，就是头跟脚都要垫高，而且脚的高度要比头的低，使胸腔的容积增大，有利于呼吸与引流。鼓励病人在床上适量活动，并且可以做深呼吸和咳嗽来促进受压额肺组织复张，让胸腔里面的气体排出去。
可以插一些管做引流装置将胸腔里的气体引流出来，妥善固定好引流管，还有些时候请病人做深呼吸或咳嗽。引流的瓶子要比病人的胸低，瓶里面的液体不要超过管口，密切并准确记录引流出来的液体。
3如果需要搬动病人，要注意防止引流管脱落,漏气,及引流液倒流;在病人没有胸闷和呼吸困难时，说明病人的肺组织已恢复张力，在没有气体出后，在闭合管后肺全复张后就可以拔管了。
引流记录要注意观察引流液的量,颜色,性状及水柱波动，在插管,排气,伤口护理的时候要不要让细菌感染伤口或者进入引流液中，咳嗽的时候不要大力咳嗽，气胸痊愈后1个月不要做剧烈的运动，不要屏气，要有良好的饮食习惯。
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