由网友(浪战)分享简介：肾切除了术是把已被粉碎的肾或者病肾切除了。中文名肾切除了术类 型脚术部 位肾外文名bdsfsdflsdf合用环境.肾结核肾切除了术合用于什么环境？一.肾恶性肿瘤。二.肾结核1侧肾已大部门或者全数被粉碎，另外一侧肾一般或者病变较轻，肾功效基原一般。正在节制其余部位勾当性结核之后，可将已被粉碎的肾切除了。三.紧张的肾盂积火或者肾结石等，病肾已完...

肾切除术是把已被破坏的肾或病肾切除。

中文名

肾切除术

类 型

手术

部 位

肾

外文名

bdsfsdflsdf

适用情况

.肾结核

肾切除术适用于什么情况？

1.肾恶性肿瘤。

2.肾结核

一侧肾已大部分或全部被破坏，另一侧肾正常或病变较轻，肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后，可将已被破坏的肾切除。

3.严重的肾盂积水或肾结石等，病肾已完全丧失功能，而另一侧肾正常，可切除病肾。

4.严重的肾损伤(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。

5.一侧脓肾。

术准备

1.检查身体重要器官情况，尤其注意肾功能检查（一般应包括尿常规、血尿素氮测定及酚红试验等），明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。

2.术前必须进行肾盂造影，明确两肾情况，同时应反复核实病肾是在何侧。如系静脉肾盂造影新发现的无功能肾，固然可以是病变所致，但也可以是造影剂流失，或一时性肾动脉痉挛引起，应加鉴别。

3.进行必要的术前治疗。例如：肾损伤合并休克，必须积极抢救；肾结核应在术前行抗结核治疗一段时间（一般2周）；泌尿系感染应加控制；水与电解质紊乱应予纠正；贫血及高血压也应设法改善。

麻醉

1.肾切除术通常采用硬膜外阻滞麻醉。

2.小儿肾切除术可在基础麻醉（硫喷妥纳、或氯胺酮肌肉注射）后，行高位骶管阻滞或硬膜外阻滞麻醉下施行手术，也可在气管内插管全身麻醉下实施。

3.经胸腹联合切口显露途径行肾切除者，均需在气管内插管全麻下进行。选择对肾功能影响小的药物，采用静脉诱导，快速插管后，静吸复合麻醉。选用氟烷、安氟醚、导氟醚等吸入麻醉剂，静脉点滴1%普鲁卡因，肌肉松弛剂选用对心血管及肾功能影响极小的药物如：卡肌宁、维库溴胺、本可松等，便于术中应用电凝器。近年来也有采用硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉者（需气管内插管）。

手术步骤

1.体位。

2.切口选择：切口与显露步骤因肾脏部位和病变不同而异，见肾手术显露途径。

3.切开肾周围筋膜用各种腰部切口达肾周围筋膜后，将其后面分出，作一小切口，向上、下扩大，注意避免损伤腹膜。

，然后在直视下立即用止血钳夹住。 7.显露肾脏之后，应注意肾与输尿管的大体病理。如输尿管外形正常或肾脏病理形态与X线片所见不符，应认真核实，以防发生错切事故。

8.病肾的病变如为肿瘤，手术时不应切开肾周围筋膜，应将肾蒂血管首先分离、钳夹，再将所有通向肿瘤与肾的血管结扎，并切断输尿管，最后在肾

周围筋膜外分离肾脏，将肾周围脂肪、肾周围筋膜和局部淋巴结整块切除。先结扎肾蒂的主要目的，是避免癌细胞被挤入血流而扩散。这手术称为根

治性肾切除术。如肾脏病变为肾盂肿瘤，应作肾、全长输尿管、肾旁组织及淋巴结整块切除，输尿管口周围的一部分膀胱亦应切除。

9.在分离输尿管时，不要损伤与输尿管并行的精索内（卵巢）血管，如已损伤应立即结扎，以免术中、术后出血。

肾切除术术后处理

1.肾切除术后一般需平卧2～3日，观察无并发症后才可下床活动。香烟引流一般在术后48小时拔除。

2.术后如进食量少，需由静脉补液；若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗（针刺取穴足三里和气海，或用灸卷悬灸针阙）；或口服中药通肠汤。

3.注意排尿情况，如24小时内尿量不到500ml，需警惕脱水或肾功能衰竭，应根据临床情况和化验检查结果，预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等，并需

进行抗感染治疗。

4.肾结核术后应继续抗结核治疗，直至尿检查结果正常为止。肾肿瘤术后按其性质辅行放射治疗或抗癌药物治疗。

5.女性病人术后2年内应避免妊娠。此后亦应根据肾功情况和疾病是否得到控制而决定能否生育。