雪盲症就是电光性眼炎，主要是紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的炎症，特点是眼睑红肿，结膜充血水肿，有剧烈的异物感和疼痛，症状有怕光、流泪和睁不开眼，发病期间会有视物模糊的情况。[1]
中文名雪盲症
常见病因外伤，紫外线
就诊科室眼科
常见症状怕光，流泪，睁不开眼
病因介绍
在高山冰川积雪地区活动的登山运动员和科学考察队员，稍不注意，忘记了戴墨镜，也时常被积雪的反光刺痛眼睛，甚至暂时失明。医学上把这种现象叫做“雪盲症”。
雪盲是人眼的视网膜受到强光刺激后而临时失明的一种疾病。一般休息数天后，视力会自己恢复。得过雪盲的人，不注意会再次得雪盲。再次雪盲症状会更严重，所以切不能马虎大意。多次雪盲逐渐使人视力衰弱，引起长期眼疾，严重时甚至永远失明。
积雪对太阳光的很高的反射率。所谓反射率，是指任何物体表面反射阳光的能力。这种反射能力通常用百分数来表示。比如说某物体的反射率是45%，这意思是说，此物体表面所接受到的太阳辐射中，有45%被反射了出去。雪的反射率极高，纯洁新雪面的反射率能高到95%，换句话说，太阳辐射的95%被雪面重新反射出去了。这时候的雪面，光亮程度几乎要接近太阳光了，肉眼的视网膜怎么能经受得住这样强光的刺激呢？
在南极辽阔无垠的雪原上，有些地方的积雪表面，微微下洼，好象探照灯的凹面。在这样的地方，就有可能出现白光。出现白光的雪面，当然要比普通雪面所反射的阳光更集中更强烈了。在一般情况下，雪面并不象镜子那样直接把太阳光反射到人的眼睛里，而是通过雪面的散射刺激眼睛的。人眼在较长时间受到这种散射光的刺激后，也会得雪盲症。因此，有时候即使是在阴天，不戴墨镜在积雪地上活动久了的人，眼睛也会暂时失明。
疾病症状
常见症状：眼痛、眼睑浮肿、结膜充血水肿、怕光、流泪、异物感、视物模糊。[2]
诊断检查
1．详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。
2．必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。
3．检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。
4．对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。
5．检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。
6．凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时，应行异物定位。
7．注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无交感性眼炎。
8．眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
疾病鉴别
鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。
疾病并发
可并发交感性眼炎。一眼眼球穿通伤（包括内眼手术）后10天至数月发生双眼肉芽肿性葡萄膜炎，病因不明，可能是对葡萄膜色素细胞内某种成分的过敏性的炎症反应，称为交感性眼炎。受伤眼称为交感眼，另一眼称为被交感眼。未受伤眼出现葡萄膜炎表现。有头痛、头晕、恶心、呕吐、重听、耳鸣、脱发等。[3]
疾病预防
1．在观赏雪景或在雪地里行走时，最好戴上黑色的太阳镜或防护眼镜，选用聚碳酸酯或CR39的透镜，或蛙镜式的全罩式灰色眼镜。这样就可避免雪地反射的紫外线伤害眼睛。
2．一旦得了雪盲症，可用鲜人乳或鲜牛奶滴眼，每次5-6滴，每隔3-5分钟滴一次。使用的牛奶要煮沸冷透了才可用。也可以药水清洗眼睛，到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰镇。
3．减少用眼，尽量休息。不要热敷，高温会加剧疼痛。
4．良好的环境能及时缓解雪盲的症状，但完全恢复需要5-7天。
5．补充维生素A、维生素B群、维生素C和维生素E等。
治疗方案
1．止痛，局部用麻醉剂，涂眼药膏。还可针刺四白、合谷、内关穴位。目的都在于缓和症状。
2．眼睛保护(防止持续或再度损伤)。发病后必须即刻戴上护目镜。
3．摘除隐形眼镜，减少角膜刺激和感染的机会。
4．消毒的棉布敷盖眼睛上。
上述治疗措施必须持续24~48小时，直至眼部刺激症状完全消失。及时防治，一般不留眼部后遗症。恢复后视力也不受影响。
高山病的眼部症状通常表现为视力模糊或减退。有时在海拔2800m处可出现视力降低6%，3600m以上降低12%，同时出现暗适应能力减退，在海拔4500m以上上述症状可长期存在。还可出现视力疲劳、复视、立体视觉减退、视觉判断的反应时间延长，而错误率明显增加，并有视幻觉等。这些高级视觉功能衰退现象，在海拔降低或充分给氧后可很快恢复。
疾病饮食
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。宜吃加工或烹饪精细的食物，以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。[4]
相关推荐
最新文章