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交通事故急救电话是多少
　　交通事故造成人员伤亡时，应立即拨打120急救电话。那么，你知道交通事故急救电话是多少吗？以下就是学习啦小...

交通事故急救电话是多少

　　交通事故造成人员伤亡时，应立即拨打120急救电话。那么，你知道交通事故急救电话是多少吗？以下就是学习啦小编为你整理的关于这方面的知识，希望对你有用。

　　交通事故急救电话

　　发生交通事故后可以拨打交通事故报警电话122或者110。“122”、“110”免收电话费，投币、磁卡等公用电话均可直接拨打。

　　“122”交通事故报警台能够提供的服务包括：

　　1、交通事故报警;

　　2、交通拥堵报警;

　　3、查询路况信息;

　　4、查询拖车信息;

　　5、反映路况;

　　6、投诉交通民警;

　　7、查询其它交通信息。

　　法律快车编辑温馨提示：

　　正确拨打急救电话122

　　1、辨别发生地点

　　在报警信息中，地点是最重要的。准确地描述出事地点，有利于122接警员及时调派民警赶赴现场。从接警情况看，报警人对事发地点的具体位置描述不清，会导致交警不能快速到达现场。

　　注意观察交通标志。在城市主要干道内，司机可观察附近的交通标志牌、指路牌确定自已的位置。在主要环路上最容易判断方位，您只要留心桥区名称，知道自已走过了哪座桥，前方将哪座桥，就可以确定自已的位置。在城市主要大街上发生意外情况，您要注意留意道路名牌。白底红字路名牌指示东西方向，绿底白字路名牌指示的是南北方向。看着路名牌报警，您还能告诉交警方向呢。

　　注意观察周围典型地物标志。当附近没有明显的交通标志时，就要借助周围的一些典型地物来辨别方位。您可以观察周围是否有特征的建筑物，如商场、写字楼、加油站，或者看看附近是否有河流。在高速公路及国道上，司机可根据路边表明公里数的标志牌的界碑来确定位置。

　　2、简单描述事故

　　在事故地点确定后，122还希望报警者能提供人员伤亡情况及车辆损坏程度的信息。

　　发生事故后，报警人要沉着、冷静，说明事故地点、方向、人员伤亡情况。车辆损坏程度、能否驶离现场、是否需要清障车等信息对交管部门指挥中心调派警力及疏导交通都很有帮助。

　　3、简单描述拥堵

　　在反映交通拥堵时，您可以根据实际拥堵状况向122接警员简单描述排队长度、等了几个红灯以及排队等候时间。当您行至堵点发现造成拥堵的原因，您可以再次拨打122把这些信息告诉接警员。这样交管部门就会根据您提供的这些很有价值的信息及时调派警力采取有效措施进行指挥疏导，以最快的速度恢复畅通。

　　交通的意外现场的急救方法：

　　(1、)需要的就是要正确的来判断伤情和受伤的部位的。

　　(2)、要注意正确得搬动伤员的方法，是要保护身体的脊柱和骨折的肢体的。

　　(3)、需要是按先救命，后救伤得重要原则，先是心肺的复苏，后是处理受伤的部位。

　　(4)、受伤的一定是要进行迅速的止血，来包扎伤口和固定骨折的部位。

　　交通事故的自救方法

　　1.被卡车内：如车门打不开，可尝试按下车窗找机会逃离;如伤势严重出血量大，可用力按压出血点止血。

　　2.撞击失火：司机应立即熄火停车，切断油路、电源，让车内人员有秩序下车。若车辆碰撞变形，车门无法打开，可从前后挡风玻璃或车窗处脱身。万一身上着火，可下车后倒地滚动，边滚边脱衣服。切记不要张嘴深呼吸或高声呼喊，以免烟火灼伤上呼吸道。

　　3.下沟翻车：车辆倾翻时，司机应抓紧方向盘，两脚钩住踏板，随车体旋转。车内乘客应趴到座椅上，抓住车内固定物，使身体夹在座椅中稳住身体。翻车时，应向车辆翻转相反方向跳跃。落地时应双手抱头顺势向惯性方向滚动或奔跑一段距离，避免二次受伤。高速车祸的自救还有什么手段?

　　4.车辆落水：先深呼吸再开车门，若水较浅，未全部淹没车辆，设法从门窗处离开车辆;若水较深，不急于打开车门与车窗玻璃，此时车厢内氧气可供司机和乘客维持几分钟。车内人员将头部伸入水面，迅速用力推开车门或玻璃，再浮出水面。

　　5.车辆追尾：当碰撞主要方位不在司机一侧时，司机应双手紧握方向盘，两腿向前蹬直，身体后倾，保持身体平衡，以免在车辆撞击时头撞到挡风玻璃;如碰撞主要方位临近司机或撞击力度过大，司机应迅速躲离方向盘，并将两脚抬起，以免受到挤压。

我国地震救援现状及自救常识

　　我国地震救援现状及自救常识

　　随着社会经济的发展，我国消防救援理念的革新，国内消防救援与国际接轨，逐步缩小了在消防救援领域上的差距。地震救援也成了消防救援的一个组成部分。

　　2002年4月，我国正式成立了国家地震灾害紧急救援队。根据国务院的要求，全国各地都在积极推进地震灾害紧急救援队的组建工作。国家地震救援队在国际上虽然参加了多次夸领域救援(包括土耳其、泰国、印尼的地震救援)，但是它的发展还处于初期阶段，在很多救援领域上都还不够成熟、不够完善。各省市地震灾害紧急救援队成立的时间也很短，任务繁重。就现阶段来说，虽然全国相继成立了地震灾害紧急救援队13个(国家队2个、有3个救援队分别成立在武警和省地震局，其余8个救援队成立在各省[市]消防总队特勤大队)。但不论是在训练上，还是在实际救援、管理、出动原则上都还是一个盲区。特别是在一些夸省联合救援演练上更是一片空白。

　　在地震发生后救援的第一步是搜索。我们救援人员必须在很短的时间内找到幸存者，把伤害降低到最低限度。那么我们必须借助一些先进的仪器进行帮助。就目前来讲，在救援方法上与国际相比，也是几种单一的模式，现在国家地震救援队引进了“蛇眼”探测仪，“蛇眼”就是一种搜索仪器，它的学名叫“光学生命探测仪”，是利用光反射进行生命探测的。仪器的主体非常柔韧，像通下水道用的蛇皮管，能在瓦砾堆中自由扭动。仪器前面有细小的探头，可深入极微小的缝隙探测，类似摄像仪器，将信息传送回来，救援队员利用观察器就可以把瓦砾深处的情况看得清清楚楚。

　　常用的搜索仪器还有另外两种：热红外生命探测仪和声波振动生命探测仪。热红外生命探测仪具有夜视功能，它的原理是通过感知温度差异来判断不同的目标，因此在黑暗中也可照常工作。声波振动生命探测仪靠的是识别被困者发出的声音。人类有两个耳朵，这种仪器却有3-6个耳朵，它的耳朵叫做“拾振器”，也叫振动传感器，它能根据各个耳朵听到声音先后的微小差异来判断幸存者的具体位置。说话的声音对它来说最容易识别，因为设计者充分研究了人的发声频率。如果幸存者已经不能说话，只要用手指轻轻敲击，发出微小的声响，也能够被它听到。关键是噪声的影响不能太大。

　　以上3种搜索仪器都是国际上比较先进的，可它们还不是最“聪明”的搜索能手，在此基础上国家救援队和部分省(市)救援队还引进了一批特殊的“队员”--搜索犬。经过专业培训后，它们成了百发百中的搜索行家。犬对气味的辨别能力比人高出百万倍，听力是人的18倍，视野广阔，有在光线微弱条件下视物的能力，是国际上普遍认为搜救效果最好的“设备”。用犬搜索是现场搜索最为行之有效的方法之一。经验表明：如果用人工搜索需要30-60分钟才能完成一个地方的搜索，而用犬则只需5-10分钟。在某一地点，如果连续用两条搜索犬都未发现幸存者，则100%可以认为该地区不会有幸存者。当然，犬搜索也不是“万能”的，在使用犬搜索时，应当注意风向。有时搜索犬只能告诉你有幸存者，而无法告诉你准确位置，此时应结合电子设备进行准确定位。另外，搜索犬对气味的要求较高，现场化学物质、尸体腐烂、夏天的消毒杀虫剂等都会对搜索犬的工作有干扰。

　　我国的地震预报由于国家的重视和其明确的任务性，经过一代人的努力，已居于世界先进行列。但由于地震是一种十分复杂的自然现象，地震预报仍处于探索阶段，带有一定的经验性和局限性。因此，减轻地震灾害必须走综合防御的道路。其中搞好防震减灾宣传，普及地震科学和防震抗震知识，提高全民防灾意识是一项十分重要的工作。地球上每天都在发生地震，一年约有500万次。其中约有5万次人们可以感觉到;能造成破坏的约有1000次;7级以上的大地震平均一年有十几次。地震时如被埋压在废墟下，周围又是一片漆黑，只有极小的空间，你一定不要惊慌，要沉着，树立生存的信心，相信会有人来救你，要千方百计保护自己。

　　地震是地球内部缓慢积累的能量突然释放或因人为因素而引起的地球表层的振动而形成的建筑物破坏、山崩、滑坡、泥石流、地裂、地陷、喷砂、冒水等地表的破坏和海啸。因地震造成的次生灾害有火灾、水灾、煤气、有毒气体泄漏，细菌、放射物扩散、瘟疫等对生命财产造成的灾害。地震是一种危害极大的自然灾害。我国是个多地震的国家，发生在我国境内的地震具有频率高、强度大、震源浅及分布广等特点。因此，我国成为世界上地震伤亡人数最多的国家之一。对此，社会公众普遍怀有恐震心理，甚至谈震色变。

　　地震发生后，往往还有多次余震发生，处境可能继续恶化，为了免遭新的伤害，要尽量改善自己所处环境。此时，如果应急包在身旁，将会为你脱险起很大作用。在这种极不利的环境下，首先要保护呼吸畅通，挪开头部、胸部的杂物，闻到煤气、毒气时，用湿衣服等物捂住口、鼻;避开身体上方不结实的倒塌物和其它容易引起掉落的物体;扩大和稳定生存空间，用砖块、木棍等支撑残垣断壁，以防余震发生后，环境进一步恶化。

　　设法脱离险境。如果找不到脱离险境的通道，尽量保存体力，用石块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，不要哭喊、急躁和盲目行动，这样会大量消耗精力和体力，尽可能控制自己的情绪或闭目休息，等待救援人员到来。如果受伤，要想法包扎，避免流血过多。

　　维持生命。如果被埋在废墟下的时间比较长，救援人员未到，或者没有听到呼救信号，就要想办法维持自己的生命，防震包的水和食品一定要节约，尽量寻找食品和饮用水，必要时自己的尿液也能起到解渴作用。

　　地震发生后，外界救灾队伍不可能立即赶到救灾现场，在这种情况下，为使更多被埋压在废墟下的人员，获得宝贵的生命，灾区群众积极投入互救，是减轻人员伤亡最及时、最有效的办法，也体现了 “救人第一”崇高美德。

　　抢救时间及时，获救的希望就越大。据有关资料显示，震后20分钟获救的救活率达98%以上，震后一小时获救的救活率下降到63%，震后2小时还无法获救的人员中，窒息死亡人数占死亡人数的58%。他们不是在地震中因建筑物垮塌砸死，而是室息死亡，如能及时救助，是完全可以获得生命的。唐山大地震中有几十万人被埋压在废墟中，灾区群众通过自救、互救使大部分被埋压人员重新获得生命。由灾区群众参与的互救行动，在整个抗震救灾中起到了无可替代的作用。

泌尿系结石的急救护理

    【摘要】随着时代的发展及社会的进步，生活水平的不断提高，泌尿系结石的发病在我们的日常生活中时有发生。下面是我院2009年至2010年所接诊的40例病人的资料。
【关键词】泌尿系结石急救护理
【目的】泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病，结石可见于肾、输尿管、膀胱、尿道任何部位。但以肾与输尿管结石为常见，并以输尿管3个狭窄为最常见。
        1 临床资料
        1.1一般资料 2009年至2010年急诊科收治的40例泌尿系结石病人，这些病人都有一个共同点：大多数人是男性，25岁—54岁之间，都有突发性的典型性绞痛，曾有结石病史。个别人还有饮酒、吸烟史，也有的是个人体质自身的因素所造成的疾病发生。
        1.2临床表现
        1.2.1疼痛肾结石常表现为钝痛、隐痛，输尿管结石常表现为绞痛。典型绞痛常突然发生，如刀割样，沿输尿管向下腹部、外阴部及大腿内侧放射。疼痛时伴有面色苍白，大汗，恶心，呕吐，脉快而弱，血压下降。输尿管末端结石可引起尿频，尿急，排尿终末痛。
        1.2.2血尿一般先疼痛后血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿。
        1.2.3脓尿并发感染时尿中有脓细胞。
        1.2.4肾脏肿大肾脏积水体积增大时，可触及肿大的肾脏。
        1.2.5双侧结石可导致无尿及肾衰竭。
        1.3泌尿系结石的急救护理
        1.3.1疼痛发生时
        1.3.1.1止痛剂的应用
        A.颅痛定，60mg-90mg，肌肉注射，st。
        B.0.9% NS250ml+654-2 10mg/ivgtt 50gtt/min Qd或0.9% NS250ml+间苯三酚注射液40mg×4ivgtt 50gtt/min Qd。
        C.必要时使用麻醉止痛剂盐酸哌替定50-100mg肌肉注射。
        D.用药后的观察：观察病人使用止痛剂后的反应及有无不良反应，如一般有口干，尿涨解不出，双眼视物模糊并有双重影子，心率加快等不良反应。
       E.医患的沟通：如有上述情况，及时与病人沟通，做好解释工作。
        1.3.1.2护士应立即处理夹慢输液速度，通知值班医生，并告知病人不要紧张，这是用药后的不良反应，等药效过了，会自然消失的。口干可多饮水来缓解。尿涨可听水流声或用热毛巾热敷下腹部，但要注意避免烫伤。
        1.3.2出现血尿时应做好病人的心理护理，护士应镇定，并安慰鼓励病人，稳定其情绪，使其放松，积极配合检查及治疗。
        1.3.2.1血尿发生时嘱病人减少活动，卧床休息。严密观察出血情况，嘱病人多饮水，以冲淡血尿，保持排尿通畅。如果尿色鲜红，伴有血块，应立即报告值班医生及时处理。必要时遵医嘱予止血治疗。抽血查血常规，血型，交叉备血，血红蛋白下降者输入新鲜血既可补充红细胞、血容量，又能增加止血的作用。询问病人是否患有其它疾病，如糖尿病，必须控制好血糖，以利于止血。并积极协助医生诊查，寻找出血的原因和部位。
        1.3.2.2脓尿发生时及时监测并观察体温的变化，及时留取尿液进行化验，利于医生诊查感染的程度。
        1.3.2.3肾脏肿大时因尿路某部位有梗阻时，其近侧管腔内压力增高，最终均可导致肾积水。肾积水体积增大时可触及肿大的肾脏，我们可给予病人实施导尿术，耻骨上膀胱造瘘术。
        1.3.2.4双侧结石可导致无尿及肾衰竭，可给予病人实施经腹腔镜肾盂切开取石术及经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜碎石取石术；并严密观察导尿管引流尿液的颜色，保持导尿管引流通畅，嘱其多饮水。
        2 小结
        我们作为急诊科的护士，经常要出诊在外，泌尿系结石的病人是最常见的，因此，我们一定要掌握它的急救技术及急救护理。一般接诊的流程如下：简要询问病情,监测血压，吸氧，开通静脉（0.9%NS+250ml/ivgtt ,50gtt/min,Qd）。必要时肌肉注射颅痛定，加654-2静脉滴注或是皮下注射阿托品，已达到解痉、止痛，缓解泌尿系结石引起的疼痛。经过进一步的检查如做B超确诊为泌尿系结石,而疼痛仍然不缓解时，可使用强镇痛剂盐酸哌替定肌注。在平时我们也要交待患者特别注意预防：注意膳食结构；注意治疗引起泌尿系结石的某些原发病;注意预防和治疗泌尿系感染;注意多饮水,平时多活动;也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服,排出体内一些细小的结石。
        经过与病人做好沟通，做一些初步的急救措施,将病人安全返院，便于病人继续下一步治疗的开展。接诊的40例病人病情经治疗全都好转治愈，安全返回家。
参考文献
[1]吴钟主编. 医学临床“三基”训练，护士分册.第4版.中华人民共和国卫生部医政司主审.湖南科学科技出版社，2009年12月：369-380.
[2]历将斌编.泌尿系结石，编号1055801，中国中医药出版社.

脊柱损伤患者的急救与护理

      脊柱损伤常伴有神经根和脊髓的损伤，急诊处理的正确与否直接影响预后，危重患者的存活多依赖于提供紧急救助护士的决策[1]。2008年1月至2011年7月我科对急诊收治的45例脊柱损伤患者进行急救观察和护理，效果满意，现总结如下：
        1　临床资料
        本组患者45例，男34例，女9例；年龄21-60岁，平均41岁。受伤原因：交通伤36例，高空坠落伤5例，工伤4例。45例患者均有不同程度的休克表现，入院时Bp13.18～9.21/8.95～5.68kPa，P 80～140次/min；损伤部位：颈椎损伤8例，胸腰段17例，腰椎损伤20例；合并躯体其它部位损伤26例：颅脑损伤8例，血气胸11例，腹部损伤7例。
        2　急救护理措施
        2.1正确搬运患者　患者由救护车送到医院时，根据其受伤部位分别给予上颈托、围腰等，应用脊柱板进行搬运。搬运前向患者及家属说明方法，以避免搬动过程中对患者造成不必要的二度损伤。移动时由2～3人用手同时将患者平托至脊柱板上，禁止搂抱或2人上下各抬一端导致患者脊柱屈曲扭转。移动前后均要询问患者双下肢感觉有无差异，肌力有无变化。
        2.2 初步检查、协助诊断　迅速、准确的按A（呼吸道是否通畅、呼吸节律、频率）B（循环状态、血压、脉搏）C（意识、瞳孔）D（四肢活动度）S（有无脊柱脊髓损伤）顺序进行检查评估，对伤情做出初步判断，协助医生进行诊断。对伤情不重或无明显出血征象者，可采用一看（神志、面容）、二摸（脉搏、肢体）、三测（血压）、四量（尿量）进行综合分析[2]。
        2.3急救护理　患者入院后应选择健肢大静脉用16-18号静脉留置针迅速建立静脉输液通路，维持有效循环血量；有口腔异物者给予清除，吸痰、给氧必要时行气管插管，保持呼吸道通畅；密切观察患者意识、瞳孔、血压情况，动态监测生命体征变化；对有合并症的患者按先重后轻、先急后缓的原则给予处置。合并颅脑外伤时要严密观察意识瞳孔的变化，及时遵医嘱给予脱水药物以降低颅内压，严格掌握合适的补液量、补液速度及时机，兼顾抗休克与脱水治疗之间的矛盾。合并胸部外伤要密切观察有无反常呼吸、血氧饱和度的变化，协助医生安置胸腔闭式引流装置，密切观察引流液的性状、颜色和量。合并腹部损伤患者观察腹痛和腹部体征的变化及患者意识、面色、皮肤黏膜、尿量、生命体征，及时发现病情变化及时处理，以免延误病情。合并四肢骨折患者仔细观察肢体的肿胀程度，肢端温度、皮肤及甲床的颜色、足背动脉搏动情况，及早发现骨筋膜综合征，及时给予处理。
       2.4心理护理　脊柱损伤患者病发突然，创伤所致的后遗症使患者备受打击，以致于无法面对，患者紧张、恐惧、焦躁、不配合治疗，从而影响抢救工作的顺利进行。因此，在进行抢救的同时积极对患者进行心理建设，给予心理支持，用温和的语言、热情的态度与患者进行交谈，进行心理疏导，安抚激动的情绪，及时提供必要的救治信息；进行各项操作时动作准确敏捷，给患者安全感。引导患者保持良好的心态，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗护理。
        3　体会
        脊柱损伤是一种严重的损伤，患者通常合并其它部位的损伤，生命体征极不稳定，急救的重点是抢救生命，避免造成进一步的损伤。脊柱损伤患者的急救正确与否直接关系到患者的生命安全、后续治疗和康复效果，患者可因急救处理不当而失去脊髓功能恢复的可能。急救护理措施保持呼吸道通畅，按医嘱补液维持有效血液循环，做好体位护理和心理护理，抢救过程中认真仔细观察病情，抢救技术操作娴熟，医护人员配合默契，是提高抢救成功率，降低患者死亡率和致残率的保证。
参考文献
[1]孙淑英,孙红玲，张巧玲.36例脊柱损伤合并多发伤患者的急救护理[J].护理与康复,2008,7（8）：593-594.
[2]魏薇萍，张妮娜，管佳慧，等.以脊柱损伤为主的多发伤的急救与护理管理[J].上海护理，2010,10（4）：84-85.

急性闭角性青光眼发作期的急救及护理

    【摘要】目的总结急性闭角性青光眼患者急性发作期的急救护理。方法对128例急性发作期患者实施治疗护理的总结。结果 128例患者的眼压均得到了有效的控制。结论对就诊患者应采取积极有效的措施，尽快降低眼压，减少对视神经的损害。
【关键词】急性闭角性青光眼急救   护理
        急性闭全额角性青光眼是眼科急症，是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1]。致盲率极高，其转归和预防与患者情绪波动，就诊治疗及时与否，知识缺乏与否有直接关系。因此急性闭角性青光眼发作期的急救及护理至关重要，对抢救患者视功能，提高患者生活质量具有重要意义。
        1 临床资料
        2009年10月-2011年4月急性闭角性青光眼住院患者128例，男46例，女82例，年龄46-72岁，入院时视力为光感至0.6，眼压＞50mmＨg时。
        2 急救处理
        2.1缩瞳剂，立即频滴1%毛果云香碱，每5分钟滴眼一次，共4次，然后每15分钟滴1次，共4次，以后改为每小时1次，共4次，瞳孔缩小后改为每日4次。
        2.2高渗剂脱水降眼压，立即快速静脉点滴20%的甘露醇250ml，30分钟内滴完。
        2.3碳酸酐酶房水抑制剂与高渗剂合用，可获得较大降压效果[2]，口服乙酰唑胺250mg，一天两次；患眼滴0.5%噻吗心胺滴眼液，每日两次。
        2.4辅助治疗，全身症状严重者，可给予止吐，镇静、安眠的药物，眼痛剧烈者可给予表面麻醉剂盐酸奥布卡因滴眼液1-2次以减轻疼痛；眼部充血水肿严重者，滴氟米龙滴眼液1-2次。以减轻充血和虹膜炎症反应[3]。
        3 护理
        3.1急诊护理在接诊患者的同时，立即准备好20%甘露醇250ml，1%毛果云香碱滴眼液，0.25%的噻吗心胺滴液及乙酰唑胺250mg于治疗车上，遵口头医嘱给患者先行相应的急救治疗，再处理书面医嘱。
      3.2降眼压的护理密切观察甘露醇静脉点滴的滴速及穿刺部位有无渗漏等局部和全身的不良反应，甘露醇注射液宜在30分钟内滴完，不可自行调节滴数。局部有疼痛感肿胀时要及时处理，以防液体外渗造成局部皮肤坏死，对年老体弱或有心血管疾病的患者，应注意呼吸、脉搏变化，以防发生意外；滴毛果云香碱时要压迫内囊3-5分钟，以免引起全身的中毒反应，滴0.5%噻吗心胺时要询问有无哮喘，房室传导阻滞，窦性心动过缓等病史，使用过程中要注意心率变化，乙酰唑胺口服，有人服用后可出现唇、面部及指、趾麻木，停药后症状即可消失，长期服用可引起尿路结石，肾绞痛等副作用，应嘱患者少量多次饮水。
        3.3生活指导（1）保证充足的睡眠，避免情绪激动；（2）避免在黑暗环境中长时间停留；（3）避免短时间内饮用水过量，一次饮水量小于300ml为宜；（4）选择清淡易消化饮食，保持大便通畅；（5）忌烟酒、浓茶咖啡和辛辣等到刺激性食物；（6）适当垫高枕头睡眠，不穿紧身衣或紧领衣。
        3.4心理护理教会患者控制情绪的必要性和方法，保持良好的心态，避免诱发因素。
        4 结果
        128例患者通过及时治疗和护理，1-3天内眼压控制在21mmHg以下，视力有不同程度提高，头痛、眼痛症状消失。
        5 讨论
        急性闭闭角型青光眼急性发作期时，应采取紧急综合治疗措施，同时应用各种药物迅速降低眼压，保护视功能，由于情绪激动等是其诱发因素，故生活护理及心理疏导也至关重要。
参考文献
[1]蒋双庆，眼耳鼻喉口腔科护理学：北京：人民军医出版社，2007.47.
[2]李凤鸣,眼科全书：北京：人民卫生出版社，1996，1874.
[3]赵家良，北京协和医院医疗诊疗常规眼科诊疗常规：北京：人民卫生出版社，2005.270.

蛇咬伤患者的急救与护理

    【摘要】我科自2009年以来，共收治蛇咬伤患者20余例，均获得成功，在住院2-7天后，除少数患者患肢有轻微肿胀，其他均治愈出院，现将急救与护理介绍如下。
【关键词】蛇咬伤 ;急救; 护理
        1临床资料
        1.1一般情况：年龄10-62岁，咬伤部位四肢较多，多发与夏秋季，蛇的种类为蝮蛇、竹叶青、也有少数不明蛇种类咬伤者，就诊时间为伤后30分钟至6小时之间。
        1.2局部表现：
        2.1伤口出血及渗血，有5例患者自敷草药，不易辩认。
        2.2疼痛，患者自诉感觉烧灼样痛最明显，随着受伤时间的延长，灼痛和胀痛加重，部分患者需用镇痛剂。
        2.3肿胀，均出现不同程度的肿胀，由远心端向近心端蔓延，少数患者出现皮肤大片瘀斑、血泡。
        2.4全身症状：也有少数患者有胸闷、心慌等症状。
        2治疗措施
        2.1 局部处理：患者入院后立即行清创引流排毒，在伤口处用2%碘酊及75%酒精消毒皮肤后，用消毒手术刀做“+”字扩张切口，长约1-2cm，深约2-3cm，用拔火罐抽吸伤口处使淋巴液外流，促使毒液排出。伤口用3%双氧水冲洗，对咬伤时间较短者，用糜蛋白酶或胰蛋白酶15-30mg,加入2%利多卡因10ml在伤口周围作皮下环形注射，若创面上方软组织肿胀者，在其上方外缘近心端再行环形封闭2-3天，防止毒素扩散。
        2.2全身治疗：早期应用肾上腺皮质激素及用同种抗毒血清，常规注射破伤风抗毒素，静滴20%甘露醇消肿，口服并于伤处0.5-1cm以外处外敷季德胜蛇药片，对有出血者应加用止血药，全身中毒明显者，应加用扩容、利尿，对症支持治疗，以加快蛇毒的排西泄，改善全身症状。
        3 急救护理
        3.1 蛇咬伤是危急重症，抢救要分秒必争，由于蛇毒是大分子异种蛋白，一般经淋巴管回流，咬伤后如处理及时，预后一般较好，否则病情变化快，病死率高，故治疗的关键是早期处理和预防并发症，在治疗时应早期应用解毒药，能有效中和伤口周围的蛇毒，如不尽快去除体内毒物，将影响机体复原甚至危及生命。
        3.2 尽快冲洗扩张伤口，减少毒素吸收，如有毒牙先清除毒牙，可防止毒素继续释放吸收，排除局部毒液，可防止毒素继续蔓延，伤口切开引流要彻底，以利毒液排出，局部清创排毒，用3%双氧水冲洗，在用0.5%碘伏液消毒伤口，减少感染的可能性，破坏伤口组织间的毒素，蛇毒是一种有毒蛋白质。易被蛋白酶分解，胰蛋白酶可分解其神经毒，糜蛋白酶可分解其血液毒，心肌毒等，早期作局封安全有效。
      3.3全身处理：因为毒蛇咬伤后会出现不同程度的全身症状，全身治疗是必要的，早期使用肾上腺皮质激素可起到抗炎、抗毒、抗过敏、减轻组织肿胀的作用，同时常规使用破伤风抗毒素。
        3.4 密切观察病情变化：密切观察病人的生命体征，局部情况及全身情况，对蛇咬伤患者应首先观察局部有无明显肿胀、出血、渗液、水泡或坏死。常规进行血压监测，及时观察记录有无血压下降及心律失常出现，密切观察患者有无烦躁不安、谵妄、便血、少尿或无尿等症状，一但患者发生情况变化，须立即向医生报告，并遵医嘱予以对症处理。
        3.5中和体内毒素：促进重要器官功能的恢复。应及早使用足量的抗蛇毒血清，对已明确毒蛇咬伤的患者，则予以同种抗蛇毒血清，有效的清除体内的毒素，减少毒素对各脏器的进一部损害。从抢救实践证明，抗蛇毒血清是毒蛇咬伤抢救的特效药物。其疗效与用药时间有密切关系，使用越早效果越好。但抗蛇毒血清是一种异体蛋白质，具有致敏性，在使用前必须做过敏试验。如皮试结果为阳性，应给予脱敏治疗，如在输液过程中发现过敏反应，应立即停药，并使用抗过敏药物治疗。
        3.6 心理护理：由于蛇咬伤患者起病突然，发病迅速，病势凶猛。对突如其来的受伤，患者缺乏足够的心理准备，常出现心理紧张、焦虑和恐慌情绪。在急救过程中，医护人员通过蛇咬伤方面的知识告知他们治疗成功的病例，安抚病人帮助其消除顾虑及紧张，使其积极配合治疗。
        4给出院病人做预防知识指导
        一但确定蛇咬伤后，要紧急采取自救错施，不要惊慌乱跑，减少活动，迅速用布条或绳索在距伤口5-10cm肢体近心端捆扎，间隔30分钟放松3-5分钟，以减少毒素吸收。用大量清水或肥皂水反复冲洗伤口，并于捆扎后将患肢制动放低迅速送至有救经验的医院抢救。

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