胸腔积液胸膜炎怎么办呢？
当胸腔中出现了积液后，病情都是非常的危急的，需要及时的治疗，否则病情严重的话，可能会威胁到生命安全的。有一些胸膜炎患病后，在胸腔中就会出现一些积液。我们治疗这种疾病，一般会采用西医治疗，其实中医治疗这种疾病的效果也是非常好的。下面就是治疗胸腔积液胸膜炎的中医疗法和西医疗法：
渗出性胸膜炎发病较急剧，有的则缓起，常有高热 多汗 食欲减退和全身不适。早期胸液不多，可有明显胸痛，随着胸膜渗出液的增多，则胸痛症状减轻或消失，而出现气促和胸闷胀，病人喜卧患侧。体检常见胸廓饱满，呼吸运动减弱哦，患侧叩诊呈浊音或实音，语颤呼吸音减弱或消失。大量积液者，可使气管和心脏向健侧移位。
1. 中医治疗：
汤药：
(1)痰热蕴结：小柴胡汤合小陷胸汤加减
(2)饮留胁下：十枣汤加减
(3)何氏“【结膜消积方】”，其中茯苓理气和胃，有效缓解患者因肺病日久，下损脾肾，而引起的气短乏力、神疲纳差等症;芦根清热生津、除烦、利尿;葶苈子清热解毒，清除病灶部位积聚的毒素，缓解各种症状。
单验方：
(1)夏枯草适用于悬饮又发热者
(2)瓜篓、法夏、杏仁、陈皮、葶苈子、郁金、冬瓜皮仁适用于胸膜炎、胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。
2.西医治疗：
抗结核药物治疗：链霉素+异烟肼;利福平+乙胺丁醇
肾上腺皮质激素：全身中毒症状严重，积液量多者，口福强的松;
胸腔抽液
对症治疗：止痛用可待因，镇咳用咳必清
发现自己患病后，就要注意及时的治疗，无论是采用哪一种治疗方法，都会起到一定的效果的，而且是越早治疗，效果会越好。如果单独采用中医治疗，或者采用西医治疗效果不佳，还可以采用中西医结合的方式，这样的治疗效果才会更好一些。
类风湿可引起肺纤维化，盘点类风湿的危害性
在人们患有类风湿类疾病的时候，该类疾病可能对其造成的危害，其实也是值得深思的，而肺纤维化就是最常见的一种状况，那么，类风湿的危害性都有哪些呢?
(1)胸膜炎或胸腔积液
胸膜炎可发生在关节炎之前或和关节炎同时出现，胸水量一般不多，临床上多无明显症状，但个别病例胸水量大时，可以引起胸痛、气短或呼吸困难。
(2)肺部渐进性坏死性结节
胸部x线片检查，可见结节多位于肺的外带，故常无症状。结节大小不一，可呈多个，也可为单个。巨大结节可形成空洞，当腐蚀气管至胸膜时，可引起咳嗽、咯血或胸水。
(3)类风湿尘肺
最初见于患类风湿关节炎的煤矿工人。肺片呈多发性结节，大小不一，可融合，形成空洞或钙化。
(4)慢性间质性肺炎或间质性肺纤维化
病人可出现进行性加重的呼吸困难、气短、紫绀、刺激性咳嗽及杵状指(趾)。
老年胸腔积液与胸膜炎的治疗方法
为了防止感染老年胸腔积液与胸膜炎，我们一定要对自己严格要求。比如说下面这些伤害身体的坏习惯就绝对不能要。
一、治疗
由于引起老年胸腔积液的病因很多，故应按病因采取不同治疗方法。
1、恶性胸腔积液的治疗
恶性胸腔积液增长迅速，常引起压迫性肺不张和限制性通气功能障碍，纵隔移位及回心血量减少，从而影响呼吸循环功能，严重威胁患者生命。所以，在全身治疗的同时应给予积极的胸腔局部治疗。局部治疗主要包括3个方面：
（1）胸腔抽液与闭式引流：大多数患者单纯抽液只能暂时缓解症状，一次大量抽液后肺功能改善并不明显，如抽液量过大或过快，还可能引起纵隔摆动和肺复张后肺水肿而危及生命。此外，反复抽液由于蛋白的大量丢失而加重患者消耗。闭式引流(最好用套式穿刺针导入硅胶管)可以少量缓慢排液或间歇少量排液比较安全，引流排液比较彻底，可望较好地改善压迫症状，使胸腔局部化疗药物能达到有效浓度，结合负压吸引可使胸膜粘连更趋完善，其疗效优于单纯抽液。
（2）胸腔局部化疗：注药前应尽量排尽胸液或闭式引流，待胸液大部分排出后注入药物，然后夹管，24～48h后拔管。化疗药物可根据癌细胞类型选择，常用的有顺铂(DDP)50～80mg，丝裂霉素C(MMC)10～20mg，多柔比星(阿霉素)30mg，氟尿嘧啶750～1000mg。将选用的药物溶于20～40ml生理盐水中注入胸腔，继之再注入地塞米松5～10mg，注药后至少卧床2h，并每5～10分钟转动体位1次。一般每5～7天注射1次，5～7次为1个疗程。若3次仍无效应考虑换药或多种联用。
局部还可以采用免疫调节剂，常用的药物有短小棒状杆菌(CP)7mg或阿地白介素(白介素-2，IL-2)1万U+生理盐水40～60ml胸腔内注入，缓解率可达90％左右。
（3）胸膜粘连术：胸液复长迅速，或局部化疗效果欠佳，或全身化疗骨髓抑制明显而难以同时局部化疗者，可以考虑行胸膜粘连术。一般注药后24～36h引流液开始逐渐减少，于第4天左右胸液消退，粘连术的有效率为50％～70％。
2、结核性胸膜炎
治疗原则为全身抗结核药物治疗加上胸腔穿刺抽液。抽液宜分次进行，尽量抽尽胸液，残留积液易导致胸膜肥厚粘连或形成包裹性积液。关于皮质激素的使用问题素有争论，多数学者主张治疗1周后仍有发热者应加用泼尼松，5～10mg，3次/d，退热后即减量，总疗程为1个月。胸腔局部一般不宜注射抗结核药，它可能促使形成包裹性积液。
3、病毒性胸膜炎
它通常是少量的自限性积液，无需抽液。若系中多量积液，则在抗病毒治疗的同时行胸腔抽液以缓解压迫症状。
4、包裹性胸腔积液
小的包裹性积液一般无需特殊处理。较大的或多发的包裹性积液，可以在CT或超声指导下采用套式穿刺针导入引流管，负压吸引有助于积液腔闭合和肺复张。
5、漏出性胸腔积液
它的关键在于原发病治疗，少量积液者在原发病改善后将自行消失；中多量积液影响呼吸.循环功能时应适度抽液以缓解压迫症状。
6、脓胸和类肺炎
胸腔积液可用2％～4％苏打液冲洗胸腔后注入敏感抗生素。根据积液复长情况多次施行。
二、预后
老年胸腔积液的预后取决于原发病和积液的性质。病毒性胸腔积液预后良好，多为自限性的，一般1个月左右可望自愈。结核胸膜炎通常预后较好，经及时规范治疗可以痊愈，若治疗不当则易形成胸膜粘连肥厚而影响肺功能。恶性胸腔积液预后恶劣，意味着肿瘤已广泛转移，难有根治希望。
老年胸腔积液与胸膜炎最容易复发了。所以，如果你还没有达到这样，那就得抓紧时间锻炼，还能使得自己身体健康。
老年人胸腔积液与胸膜炎吃什么好？老年人胸腔积液与胸膜炎饮食
老年人胸腔积液与胸膜炎是我们生活中发病率非常高的一种疾病，会给身体带来很大的伤害，很多人也正在受着疾病折磨，如果我们在生活中要多注意也能够帮助身体更好更快的恢复，下面一起看一下老年人胸腔积液与胸膜炎吃什么比较好呢！
1.鸽蛋
吃鸽蛋的好处
含有蛋白质比较丰富，可改善免疫功能，同时还能够减少胸膜炎的症状，减少胸腔积液的发生几率。
鸽蛋怎么吃
10-20个每天。直接食用。
2.羊肚菌
吃羊肚菌的好处
含有维生素以及氨基酸、硒元素都是很丰富的，对于恶性的胸膜炎具有重要的支持作用。
羊肚菌怎么吃
100g清炒食用。
3.紫云英
吃紫云英的好处
具有消炎作用，对于细菌感染以及结核杆菌感染所致的胸膜炎具有很好的支持性作用。
紫云英怎么吃
150g清炒食用。
每个人的身体状况都是不同，但是出现疾病了就要做好调整，饮食也是至关重要的，一定不能忽视，饮食不当容易导致病情加重，了解了老年人胸腔积液与胸膜炎吃什么比较好以后我们可以根据上面的饮食情况去调整。
胸膜炎胸腔积液严重吗？权威医生专业回答
胸膜炎会导致胸腔积液，据权威医生介绍，这种疾病是非常严重的了，所以患者一定要高度重视，要到正规的机构去做系统检查，了解病因之后积极配合治疗，千万不能抱有侥幸心理。
一、胸腔积液是很严重的疾病，这种病关键是查明引起胸腔积液的病因。严重的患者有生命危险。结核、肿瘤、胸膜炎等疾病都可以引起胸腔积液。早期可以没有症状。出现胸闷说明已经比较严重了。
意见建议：建议到正规医院去认真检查。查明病因，医生才好有针对性地治疗。现在医疗手段越来越先进，药品也越来越好，找准病因，对症下药，可以治好的。不必担心。
二、积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧；大量积液时纵隔脏器受压，心悸及呼吸困难更加明显。
意见建议：一般胸腔积液都是有其它的病因所引起的建议最好是去医院检查确诊后在针对性的治疗。
三、胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。
四、早期的时候积液比较少的时候会出现深吸气胸口刺痛，液体大于300毫升的时候会伴有呼吸困难，稍微运动就会有喘不开的感觉，走路还有点晕，脸色发黄
五、后期如果积液非常多的时候，肺活量变得很小，也不会有早期的吸气胸口疼痛的症状，但是这个时候很容易导致胸腔畸形，尤其是后期大量的胸腔积液被抽出来的时候很容易导致胸腔粘连，很容易诱发其他疾病
六、如果是体外排菌的结核性胸膜炎的话，传染性是很强的，这个时候需要隔离了，一定要定期检查体内是否还有癌细胞，很多时候会诱发恶变。
老年胸膜炎胸腔积液病因
说到胸膜炎是很多人不陌生的，这样的疾病对身体健康影响很大，自身一旦患有这样疾病后，要根据医生建议选择适合自己治疗方法，这样对缓解疾病有很好帮助，那老年胸膜炎胸腔积液病因是什么呢，这类患者疾病病因也是有很多方面，下面就详细的介绍下，使得都有一些认识。
老年胸膜炎胸腔积液病因：
老年胸腔积液与胸膜炎的病因十分复杂，大致上可以分为三大类：
①漏出性：常见于心血管疾病，如心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉梗阻等;肝肾疾病合并低蛋白血症时。
②渗出性：常见于感染性炎症，如结核、病毒、化脓性细菌、真菌、寄生虫等;恶性肿瘤，包括原发肺癌、肺转移癌、淋巴癌及胸膜间皮瘤等;变态反应性炎症，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;化学性炎症，如尿毒症等。
③血性：常见于恶性肿瘤、肺梗死、外伤等。
老年人胸腔积液与胸膜炎病理生理
胸腔内的液体动态平衡=滤过系数×[(平均毛细血管静水压-平均毛细血管周静水压)-(血浆胶体渗透压-毛细血管周胶体渗透压)]。正常情况下胸腔内液体从胸膜(主要是壁层胸膜)毛细血管的动脉端流出，其80%~90%从毛细血管的静脉端吸收，剩余部分经淋巴系统回收。当平均毛细血管静水压上升时，如心力衰竭;或血浆胶体渗透压降低时，如慢性肝肾疾病;或毛细血管胶体渗透压上升时，如胸膜炎症使毛细血管透过性增加，大量蛋白质外渗。上述因素均可使胸腔内液体的流出量超过回收量而形成胸腔积液。恶性肿瘤侵蚀血管，血液有形成分及蛋白质外漏使毛细血管周胶体渗透压升高，它还可能压迫阻塞淋巴管使平均毛细血管静水压上升。
在对老年胸膜炎胸腔积液病因了解后，治疗胸膜炎胸腔积液的时候，患者也要注意，对治疗方法不懂的地方，也是要进行咨询，这样对疾病治疗才会有很好帮助，而且治疗疾病过程中，食物选择要正确，不要选择不容易消化的，这样对疾病治疗会有影响。
急性胸膜炎发病症状
急性胸膜炎是一种发病较急、症状比较严重的疾病，患者常常感到呼吸时胸痛或者咳嗽不停。如果不及时治疗，还可能引起更严重的疾病，比如肺结核，会严重地影响我们的身心健康。所以，我们有必要深入地来了解急性胸膜炎发病症状，便于我们对自身病情做出一个准确的判断。
首先，胸膜炎是胸膜的一种炎症，在临床也被称之为“肋膜炎”。胸膜是湿润的双层的粘膜，包绕着肺脏，紧贴肋骨，可使呼吸极度疼痛，如果不立即治疗，可致胸膜渗出，渗于两胸膜之间，称为胸腔积液，严格地讲，胸膜渗出不是一种疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症，其他疾病，如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症，胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重，要对原发病进行治疗，应高度注意。
常见的急性胸膜炎症状如下：
1、发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。
2、屏住呼吸可使严重的胸痛消失。
3、胸腔积液。
4、气短、干咳。
出现以下胸膜炎症状表现时，应去就医：
1、如果你有以上症状，特别是没有出现的症状原发病，胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。
2、上述症状伴有发热，无论怎么轻，都可能有感染，称为积脓，则需要抗生素治疗。
通过阅读以上的文章，现在我们知道了急性胸膜炎是什么，急性胸膜炎发作的症状有哪些，相信能给你带来帮助。得了急性胸膜炎要及时到正规医院检查治疗，以免引发更严重的并发症。
结核性胸膜炎的临床表现和胸水检查
今天我们跟大家科普一下结核性胸膜炎及其胸水的问题，日常生活中比较少见，结合性胸膜炎一般认为是结核菌的感染衍生范围扩大，使得胸膜也有炎症，同时并发胸水的出现和吸收问题，以下我们重点说明下它的临床表现，另外说明一下胸水检查的表现和判断，帮助大家对结核性胸膜炎有进一步的认识。
结核性胸膜炎是由结核菌直接蔓延至胸膜引起炎症所致，部分患者有过敏机制参与，其临床表现和胸水检查介绍如下：
1、临床表现
结核性胸膜炎常常呈亚急性起病。早期可表现为胸膜性胸痛、发热，患者可有结核中毒症状。体检可发现胸膜摩擦音。随着胸腔积液量的增加，患者胸痛较前缓解，但呼吸困难症状逐渐加重，体检可发现胸腔积液体征。
2、胸水检查
多呈草黄色，少数为血性胸水。符合渗出液的一般表现。急性期有核细胞分类可以多核细胞为主，以后以单核细胞为主。多数情况下胸水ADA＞45IU/L。胸水找结核菌和胸水结核菌培养的阳性率不高。胸膜活检发现典型的干酪样坏死病变或抗酸染色阳性有确诊价值。
3、相关的治疗
比如常规抗结核治疗，还有糖皮质激素；疗效不肯定。全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可尝试加用泼尼松30mg/d，分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时，即应逐渐减量以致停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程约4-6周。注意不良反应或结核播散，应谨慎掌握适应症。
至此，参考以上的说明，我们知道了结核性胸膜炎的临床表现，如果有出现突发性的胸痛，并且体检有摩擦音，后续随着胸水的增加痛感减少，这个要特别关注是否是结核性胸膜炎，需要做进一步的胸水检查，看积液是否超过参考值45IU/L，确诊后要及时配合医生的治疗恢复。
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎最主要的原因还是由结核杆菌以及它的代谢的产物，而导致的胸膜出现了炎症。而对于结核性胸膜炎最常见的还是肺外结核病。但是这种疾病的出现并不是说肺部发生了病变。但是它的症状表现却与肺结核有着一定的关系，结核性胸膜炎的症状有哪些?
结核性胸膜炎它的种类也是比较多的，它可以分为结核性干性胸膜炎，结核性渗出性胸膜炎以及结核性脓胸。接下来我们请专家分别为我们介绍一下干性胸膜炎以及渗出性胸膜炎的症状表现。
干性胸膜炎
轻型干性胸膜炎对结核分枝杆菌的变态反应较低 , 可无明显的临床症状 , 或仅有微热和轻度胸痛而常常被忽视 , 部分患者可表现高热和明显剧烈的胸痛。胸痛往往呈尖锐的针刺样疼痛 , 深吸气和咳嗽时加重 , 疼痛范围视炎症累及的部位而定。肋胸膜炎时导致壁层胸膜神经受累 , 并可波及肋间神经、脊神经而引起胸背部、腰部疼痛;膈胸膜炎时则刺激膈神经并进一步波及到膈神经而引起颈肩部疼痛 , 有时还可引起上腹部疼痛;纵隔胸膜炎时引起前胸部和胸骨的疼痛;叶间胸膜炎常无明显胸痛。体格检查 : 呼吸表浅 , 患侧局部有压痛和呼吸音减低，可闻及胸膜摩擦音 , 吸气和呼气均较明显。干性胸膜炎的临床过程短暂 , 一般 1～2 日即可转为渗出性胸膜炎。
渗出性胸膜炎
多数渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的延续 , 而渗出性胸膜炎患者早期的干性胸膜炎过程 , 往往被忽视或未被发现。渗出性胸膜炎表现为发病急剧 , 高热 , 体温大都在38℃～40℃不等 , 可持续数日甚至数周，体温与积液量往往成正比，患者可伴有全身不适，乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。早期渗液较少时可出现胸痛和干咳
。随着胸腔积液的逐渐增多 , 壁层胸膜和脏层胸膜被其隔开，胸痛随之消失而呼吸困难日渐明显，其程度与积液量多少有关，积液量少或位于叶间时可无明显症状和体征，而当积液增多时特别是大量胸腔积液压迫肺脏、心脏、血管后因呼吸面积及心排出量减少 , 导致纵隔向健侧移位，患者出现气急和严重的呼吸困难 , 以积液形成的速度越快越明显。体格检查 : 早期呼吸动度减低，可闻胸膜摩擦音，触及摩擦感;大量积液时患侧胸廓和肋间饱满，呼吸运动减弱;心尖搏动及气管向健侧移位，积液区叩诊呈浊音或实音，如在右侧可肝浊音区消失，如在左侧则Traube氏鼓音区下降;语颤和呼吸音减低或消失。叶间积液及肺底积液体征不明显。
以上的内容是针对结核性胸膜炎中的结核性干性胸膜炎以及结核性渗出性胸膜炎的临床表现的介绍，这样我们就能从中区别开哪种是干性胸膜炎，哪种是渗性胸膜炎。同时，我们还应当了解的就是这两种的胸膜炎的治疗方法，这样才能减少患者的痛苦。
肺结核性胸膜炎的治疗
肺结核性胸膜炎是一种由结核杆菌进入我们人体而引发的疾病，肺结核性胸膜炎的出现不但会导致我们出现发热和出汗等症状，而且还导致我们出现乏力和食欲不振等情况，所以一旦患上了肺结核性胸膜炎，我们一定要积极的去治疗才行，下文我们就给大家介绍一下肺结核性胸膜炎的治疗方法。
1.一般治疗
体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。
2.胸腔穿刺抽液
由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射肾上腺素，同时静脉内注射地塞米松，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。
3.抗结核药物治疗
一般采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）和利福平（RFP）或链霉素（SM）异烟肼（INH）乙胺丁醇（EMB）联合治疗。链霉素（SM）肌内注射，异烟肼（INH）、利福平、乙胺丁醇顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。
在上面的文章里面我们介绍了什么是肺结核性胸膜炎，我们知道肺结核性胸膜炎会导致我们身体出现多种症状，所以大家要懂得如何去预防肺结核性胸膜炎，上文详细介绍了肺结核性胸膜炎的治疗方法。
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