高尿酸血症严重吗?_高尿酸血症诊断标准是什么

由网友(巷里无风尓发动,)分享简介:尿酸高是一个比较常见的现象,如今越来越多的人受到了痛风的困扰,一直没有找到很好的解决方案,其实在遇到这方面的问题以后不用高尿酸血症这种疾病,可能很多朋友对于它的发病症状并不了解,所以根本就不会知道它的诊断标准。其实,高尿酸血症的诊断标准主要是血清中的尿酸浓度超过416毫升,所以我们想要检查是否存在高尿酸血症,还需要通过...



高尿酸血症严重吗?

尿酸高是一个比较常见的现象,如今越来越多的人受到了痛风的困扰,一直没有找到很好的解决方案,其实在遇到这方面的问题以后不用担心,经常注意控制身体,保证健康,就可以避免这方面的问题。

如今越来越多的人正在遭受痛风的困扰。痛风源于体内嘌呤代谢出现问题,以致尿酸生成过多。尿酸不能完全排出时,就会有过多的尿酸盐沉积于血液和组织中,尤其是关节(以足部的大趾关节最多,其次为踝关节、足背、膝关节,甚至全身各处关节),从而引起肿痛。痛风发病与体质和饮食的关系都非常密切。

由于嘌呤部分来自于食物,因此除了通过药物促进尿酸排泄及抑制尿酸形成以外,还要配合低嘌呤饮食。痛风患者的饮食原则包括:控制体重,避免过重;避免暴饮暴食;适当补充维生素E;多吃碱性食物,尤其是蔬菜汁、无盐番茄汁;补充大量水分,以促进尿酸排出体外,预防肾结石。这里介绍一个食疗偏方,对痛风也有一定的缓解作用。

丝瓜汤的做法:

准备丝瓜150克、绿茶5克或茶包、葱1根、盐适量。丝瓜去皮,切成1厘米厚的薄片;葱洗净,切段备用;锅中放入适量水,先放入丝瓜、葱及盐,待丝瓜煮软后,放入绿茶浸泡入味即可。此方具有清热解毒、祛风通络、利尿的功效,不宜空腹或饭后饮用,贫血患者及经期女性慎饮。

现代营养学、药理学研究表明,丝瓜营养丰富,含有大量的维生素、矿物质、植物黏液、木糖胶等物质,同时具有抗炎、镇痛、利尿的作用。绿茶主要成分是茶多酚、咖啡碱、脂多糖、茶氨酸等,具有提神清心、清热解暑、消食化痰、去腻减肥、清心除烦等作用。咖啡碱可刺激肾脏,促使尿液迅速排出体外,提高肾脏的滤出率,减少有害物质的滞留。因此,丝瓜茶汤具有加速排出尿酸、避免尿酸形成的功效,可作为痛风患者的辅助药膳。



高尿酸血症肾病的介绍

随着我国人民生活水平的提高和寿命延长、人口老龄化,高尿酸血症和痛风发病率正迅速增加。尿酸和尿酸盐可引起痛风、急性尿酸肾病、尿酸性肾结石、慢性痛风肾病以及无症状性高尿酸血症等,是一个世界性的疾病问题。接下来了解一下高尿酸血症肾病的症状表现。

症状

长期高尿酸血症的严重后果主要为痛风性关节炎和肾损害。肾损害仅次于关节病。关节常有明显的症状,而肾脏病变是隐匿的,痛风反复10年以上方有肾损害的表现。急性高尿酸血症肾病主要为急性肾功能衰竭。

1、慢性高尿酸血症肾病 痛风性关节炎呈急性发作,深夜加重。常因精神紧张、疲劳、筵席、酗酒和感染所诱发。轻微外伤如手术也可诱发。受累关节以跖趾关节为多,其次为踝、手、腕、膝关节等。尤以第一跖趾关节最为常见。关节疼痛开始数小时后出现感觉过敏以及显著的红、肿、热、痛。肩、髋等大关节较少累及,但一旦受累常有渗液。随病变进展,尿酸盐在关节内沉积逐渐增多,频繁发作后关节肥大,纤维组织增生,出现关节畸形、僵硬以致活动受限。

长期失治的痛风病人,在病程各个阶段发生痛风结节(或称痛风石),是由于血尿酸过高,尿酸呈过饱和状态所致。除中枢神经因血-脑脊髓屏障外,见于任何部位,而关节附近较显著。可在关节周缘滑囊膜、腱鞘、软骨内和耳郭的皮下组织中发现结节。在软骨或其附近侵蚀骨质,可产生穿凿样骨缺损。在关节面骨缺陷四周皮质向外向上伸延形成火山口样缺陷。痛风石还可溃破皮肤排出白色尿酸盐结晶,镜下为双折光尿酸钠针。皮肤可形成瘘口不易愈合,因尿酸盐有防腐性故较少有感染发生。

高尿酸血症肾病尿液改变主要为轻度蛋白尿和少量红细胞尿。早期的肾功能变化是浓缩功能的减退,随后逐渐影响肾小球滤过功能。当有高血压、动脉硬化、糖尿病、肾囊肿和淀粉样病变等同时存在时,则可发生肾功能衰竭,也是痛风肾病的归宿。国外报告痛风合并高血压为40%,国内为63.1%。因为25%~35%的原发性高血压伴有高尿酸血症,所以高尿酸血症是心血管疾病的危险因素。高尿酸血症常伴的高血压、肥胖等动脉硬化的危险因素易致冠心病,也可能与尿酸盐结晶沉积于动脉壁而损伤动脉内膜有关。

2、急性高尿酸血症肾病 白血病、淋巴瘤等骨髓增生性疾病和恶性肿瘤广泛播散时,尤其接受放疗和化疗时,高尿酸血症当大量尿酸往肾脏排泄时,尿酸结晶在肾小管、集合管和肾盂急骤沉积,引起肾小管腔内压力增高,肾小球囊内压增高,致使肾小球滤过率急剧下降。其临床特征为初期排出尿酸增加,尿中有多形结晶,发生血尿及少量蛋白尿。病变进展时出现少尿和无尿,可伴有腰痛、恶心、呕吐和嗜睡等尿毒症状。急性高尿酸血症肾病血尿酸和尿尿酸均显著上升。文献报告血尿酸>1189μmol/L(20mg/dl)占60%;而原发性痛风仅占14%;20%病人24h尿尿酸排出量>19.48μmol/L,而原发性痛风仅占6%。

3、尿酸盐结石 10%~25%痛风病人有肾结石,通常高于正常人群的200倍。每天尿酸排出1000mg者约20%有结石症,如排出1100mg时近半数有结石。尿酸盐结石同样和高尿酸血症有关,血尿酸1.37μmol/L,则50%有肾结石。尚有一些疾病不伴有高尿酸血症和尿尿酸排出过多,但由于尿量少,尿液酸性高仍可发生尿酸结石。如作回肠造瘘腹泻者,前列腺疾病老年病人,因排尿困难而饮水减少,致尿量少、pH低,尿酸结石也可发生。

尿酸盐结石的症状主要有尿路局部刺激症状、尿流梗阻和继发感染。这些症状因结石的大小、形状、部位和有无感染而异。尿酸盐结石多呈圆形或椭圆形,表面光滑或稍粗糙,呈黄褐色,质地坚实。有肾绞痛提示梗阻。少数病人有双侧肾绞痛(即肾-肾反射),活动后出现血尿、排石。表现有排尿困难、尿流中断以至突然尿闭(结石性尿闭)。小的结石可从尿中排出。约80%以上痛风病人的结石不是尿酸盐。纯尿酸结石是透光的,通常不能显影。但直径2cm以上的结石可能为草酸钙和磷酸钙等混合结石,一般可显影。上尿路巨大结石可使肾盂肾盏变形。

在我国高尿酸血症和痛风已是常见病,已较少漏诊和误诊。但将各种关节痛如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、关节周缘丹毒等误诊为痛风也时有发生。

高尿酸血症肾病是一个难题性的问题,需要早发现,早治疗,了解高尿酸血症肾病的症状表现,在治疗的时候要积极的配合,在平时的时候,还要注意需要注意的事项,争取早日康复,摆脱疾病的困扰,重新恢复曾经的健康活力!



高尿酸血症和痛风的关系

高尿酸血症,和风湿不是同一个概念,但是并发症相似。有时候会给混为一谈,寻医问药过后才知道并不相同。症状相同的病痛,但是诊断结果会是不一样,所以不管怎样我们不能忽视身体的不适。那我就给大家分析一下高尿酸血症和痛风的关系。

1.                            

根据大量的临床研究调查表明,许多人血中的尿酸增高并没有诱发痛风性关节炎的产生,体内尿酸升高也可为无症状性高尿酸血症,这种情况在痛风出现以前,可以长期持续存在。有高尿酸血症者,不一定全都发展成为痛风。

2.                            

一般认为,男性血尿酸值超过0.42毫摩尔/升以上,女性超过0.357毫摩尔/升以上时,称为相对性高尿酸血症。高尿酸血症的发病率因种族和地区不同而有差异,痛风的发病率则远低于高尿酸血症。

3.                            

痛风性关节炎的正确诊断是离不开血中尿酸的增高这一判断依据的,但是这并不能作为唯一的一个判断标准。

4.                            

大家应注意到影响血尿酸增高的其他因素,如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林药物等,都能使血中尿酸增高,故不能仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的“帽子”。

5.                            

当然,痛风是不能忽视尿酸升高这一重要症状表现的,因为痛风病人在其病程中的某一个阶段必将有高尿酸血症的存在。当然,血尿酸值越高,出现痛风症状的可能性越大。

6.                            

其实,有部分病人在痛风急性发作时,内源性激素使尿酸由尿排出增多,从而使血尿酸值在正常范围内,反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高。所以,测出的血尿酸应结合病人的症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析,才能作出是否痛风的诊断。

由此可见有些病并非是表面上看到的样子,就像一件事,你听说的和看到的是不一样的。只有经过认真检查,化验才能得出结果,不能盲目下判断。有时候一时的疏忽,后果就不堪设想,病痛更要及时治疗,不留隐患。身体是自己的,要对自己负责就要有病时去医院认真做体检,不能敷衍了事,这也是对所有医务人员负责,和配合。



高尿酸血症有哪些危害?

高尿酸血症就是人们常说的痛风病,随着现今饮食习惯的改变,更多的人患上了高尿酸血症,因为高尿酸血症会导致一些严重疾病,所以对人们健康造成非常大的威胁,下面一起来看看高尿酸血症的几点危害。

高尿酸血症主要指人们身体中血液里面的尿酸水平上升,女性高于360μmol/L,男性高420,绝经之后的女性和男性的血尿酸水平差不多,血尿酸水平高过310umol/L,都可以称之为高血尿酸期。

专家表示,高尿酸血症危害主要表现在:

1、会侵犯人们的肾脏,容易引起痛风性肾病和肾衰竭;

2、是心脑血管疾病发病的一个独立危险因素,并严重的影响着心脑血管疾病的愈后。

3、早期痛风性关节炎的完全缓解期是患者产生思想麻痹的另一个重要“危害”,典型的“好了伤疤忘了疼”。

4、容易导致肾结石或者尿路结石,比较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛、肾盂肾炎;巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。

5、 由于常常过度使用关节后发作,容易自诊为“关节劳损”或者“关节扭伤”,自行购买关节止痛膏OTC药物治疗或找私人按摩。

6、高血尿酸期因没有自觉症状成为潜在的“危害”,因为此期对心脑血管不利影响已经开始产生,且有逆转机会,却常常因为没有症状而被忽视,即所谓“隐形杀手”。

7、能够侵犯关节,引起痛风性关节炎,关节红、肿、热、痛等,疼痛剧烈难忍,其中以脚趾、踝、膝、指、腕关节多见。反复发作者可引起慢性关节炎、关节畸形,甚至不能行走、持物。

温馨提醒:通过上述介绍,相信患者已经了解关于高尿酸血症的一些危害,在平时,高尿酸血症病人必须要注意做好各项预防保健措施,预防高尿酸血症的出现,从而保证身心健康。



什么是高尿酸血症

高尿酸血症是一种很常见的疾病,主要集中在中老年男性或者是绝经前后的女性,引起高尿酸血症的原因有很多,遗传因素,年龄以及生活方式的不同,都会加大疾病发生的几率,我们在生活中要注意做好疾病的预防工作,减少疾病的发生。下面我们来看一下高尿酸血症?

高尿酸血症主要是分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症,主要是由于身体内部尿酸生成过多和(或)排泄过少所导致的,我们在生活中要更多的关注身体的变化,当身体出现不适的时候及时的做治疗。

什么是高尿酸血症?尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L,女性高于360mmol/L,即称为高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道,目前我国约有高尿酸血症者1.2亿,约占总人口的10%,高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来有年轻化趋势

无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作,只是查体时,偶然发现血中尿酸值偏高。高尿酸血症与痛风:高尿酸血症是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大(见表2)。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。

以上的内容就是对于什么是高尿酸血症的介绍,希望能够给您带去一定的帮助。高尿酸血症对身体会造成一定的危害,如果得不到及时的治疗就会出现关节炎严重的甚至会造成尿毒症,需要我们积极的做治疗,根据自己的身体情况,选择适合自己的治疗方法,更好的治愈疾病。



高尿酸血症的治疗

高尿酸血症是目前十分常见的一种尿酸代谢失衡所致的疾病,由于高尿酸血症在治疗工作中有很多种方法,因此,对于具体的治疗高尿酸血症的治疗方法很多患有高尿酸血症的患者却一点都不知情,为帮助高尿酸血症患者能够对高尿酸血症的治疗方法充分的了解,本文特为大家做了如下讲述。

由于高尿酸血症的治疗方法有很多种,因此,对很多患有高尿酸血症的人来讲,选择适合自己的治疗方法对自己重新恢复健康身体有着十分关键的作用,本文就从中医、西药和饮食三个方面帮助大家来治疗高尿酸血症。

方法步骤

西药控制:一般性的治疗都是用秋水仙碱、别嘌醇等来抑制尿酸升高,但是这些药物一般都有副作用,并且也并不能彻底治愈高尿酸血症。

中医疗法:中医疗法所用药物相对西药成份有绝对的安全保障。中医的治疗理论讲究辨证施治,从各方面病因,症状及患者自身特点出发,重视治养结合,引导自身器官逐渐恢复正常运行,借用人体自身的力量,恢复健康。因此中医治疗是当前较为主流的高尿酸血症的治疗方式。

饮食预防:海鲜、火锅、啤酒;动物肝脏、肉汤等这些是众所皆知的高嘌呤食物,长期进食定会造成嘌呤代谢紊乱,致使尿酸增高。因此希望患者要严格杜绝食用。生活中要养成良好膳食习惯,蔬菜水果可放心食用,尤其是碱性水果对于降低体内尿酸有很大帮助。

看了本文中关于治疗高尿酸血症的几种方法介绍,相信高尿酸血症患者可以在对该病的治疗过程中懂得如何去护理预防其病情加重现象的出现,在此要提醒高尿酸血症患者注意在平日做好对尿酸过高的控制,以防病情加重影响治疗。



高尿酸血症肾病吃什么好?高尿酸血症肾病饮食

高尿酸血症肾病是我们再熟悉不过的一种疾病,出现这样的疾病给我们正常生活会带来很大的影响,所以治疗的同时我们也要调整好饮食,这样身体能恢复的更快和更好,下面一起了解一下高尿酸血症肾病吃什么比较好。

1.豆浆

吃豆浆的好处

含有丰富的植物性蛋白质,属于弱碱性的食物,对尿酸具有一定的增加溶解度的作用,

豆浆怎么吃

500毫升直接食用。

2.豆腐

吃豆腐的好处

也属于弱碱性的食物,可减少胃酸的形成,同时其嘌呤碱含量低,也有利于肾脏对尿酸的排泄。

豆腐怎么吃

200g与肉末同炖食用。

3.冬瓜

吃冬瓜的好处

就要有很好的利尿性的作用,可促进尿酸的排泄,减少高尿酸血症对肾脏的损伤。

冬瓜怎么吃

500g与排骨同炖食用。

食物虽然能对身体有很好的改善作用,但是也要根绝身体的情况去选择,上面就是对高尿酸血症肾病吃什么比较好的介绍,希望在疾病治疗的同时我们都能注意细节的调整。



高尿酸血症肾病的治疗方法

我们都知道生病的时候,人是最需要的照顾的。尤其是高尿酸血症肾病患者,这时候是最需要别人的热情关怀,

  一、治疗

  1、一般治疗:调节饮食,限制高嘌呤饮食,控制热量摄入,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。已有高尿酸血症者,维持足够的尿量和碱化尿液,有利于尿酸排出。

  2、排尿酸药物用药物治疗:降低血清尿酸盐浓度的指征是高尿酸血症的病因不能被去除;去除后未能纠正高尿酸血症至7.0mg/dl(420μmmol/L)以下;患者有2~3次痛风发作或有痛风石且肾功能好的患者,可长期持续服用依他尼酸(利尿酸)药物,如丙磺舒(羧苯磺胺)和苯溴马隆(痛风利仙,苯溴酮)等。从小剂量开始逐步增加剂量。并注意保持较多尿量和应用碳酸氢钠(1g,3~4次/d)碱化尿液,可以减少前述危险,尤其在治疗的头3周。常用促尿酸排泄药为磺吡酮(磺酰吡唑酮),起始剂量应为50~100mg,2次/d,逐步增加到200~400mg,2次/d。随肾功能减退,促尿酸排泄药疗效减低,当肌酐清除率低于50~60ml/min时疗效甚微。

  3、抑制尿酸生成药物:主要是别嘌醇,抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少黄嘌呤和尿酸合成。由于别嘌醇具有预防尿酸和草酸钙肾结石的作用,已确立痛风诊断的患者,尤其是那些已有尿酸结石的患者,应用该药治疗。在有肾疾病的患者,这一预防措施尤其有效,这些患者对促尿酸排泄药反应差。继发痛风和骨髓增生疾病也是别嘌醇治疗的指征。尿酸合成抑制剂(黄嘌呤氧化酶抑制剂)剂量应随GFR降低而减少,别嘌醇对不同个体的有效剂量范围从100mg/d到300mg/d,对GFR为30ml/min者合适剂量为100mg,对GFR为60ml/min者合适剂量为200mg,对GFR正常者合适剂量为300mg。由于硫唑嘌呤和巯基乙醇的失活依靠黄嘌呤氧化酶,别嘌醇对这种氧化酶的抑制可增加前述两药物的毒性。

  4、痛风性关节炎发作可选用秋水仙碱。秋水仙碱对控制关节炎疼痛效果最好,剂量为1mg,2次/d。在总量达到4~8mg时,减为0.5mg/d。

  5、恶性肿瘤和白血病放疗和化疗:应充分水化、碱化尿液或使用别嘌醇预防。恶性肿瘤患者接受化疗或放疗前应用别嘌醇可预防高尿酸血症,防止尿酸肾病的发生。

  二、预后

  最近痛风患者需长期使用降低高尿酸血症的药物治疗的观点受到疑问,但是在临床上,间断上述药物治疗后6个月内常有痛风急性发作,3年内则有痛风石出现。因此目前多数仍认为,降低高尿酸血症的药物应终身服用。部分患者在正确配合使用合理的药物治疗的情况下,高尿酸血症仍持续存在,这种现象部分是由于继续存在着其他促进高尿酸血症的因素,尤其是酒类摄入、利尿治疗和肥胖。对利尿药的依赖多数可被血管紧张素转换酶抑制剂纠正。

  最困难的临床问题是伴有肾脏病的痛风患者对别嘌醇过敏,并且这种过敏性不能被纠正。此种情况下肾脏病严重程度往往是轻度到中度,且在多数情况下与别嘌醇过敏反应的发生有关。对这种病例,应使用大剂量强效促尿酸排泄药治疗,如使用磺酰吡唑酮。如果血清尿酸盐浓度无法被降低,则应将治疗的重点放在对症治疗。本病经终身服用降低高尿酸血症的药物和对症治疗一般预后较好。

针对这种高尿酸血症肾病,人的锻炼是至关重要的,因为如果没健康的身体,不但影响了你的健康,说不定还影响了你的生育能力哦,到时候再后悔就来不及了。



淀粉样变性肾病的介绍

在如今高压与快节奏的生活下,各种各样的疾病层出不穷,很多疾病在以前是闻所未闻。其中淀粉样变性肾病就是其中之一。淀粉样变性肾病是指淀粉样纤维大量沉积于肾脏引起的病变。那么这种病到底是怎么造成的呢?发病机制及病因到底是如何的?下面就让我们来了解一下。

病因:淀粉样物是一种无定形的玻璃样透明物质,含有AL蛋白(amyloid protein)、AA蛋白(amyloid protein A)、前白蛋白、肽类蛋白、Bz微球蛋白等。巨噬细胞被认为是形成和分解体内淀粉样物质的主要场所,当淀粉样物质的产生超过了巨噬细胞对蛋白质的代谢能力时j淀粉样物质就在组织中沉积。淀粉样变分为:

1.原发性(或特发性)。

2.继发性

(1)肿瘤性疾病:

1)多发性骨髓瘤。

2)霍奇金病。

3)甲状腺髓样瘤。

4)白血病。

(2)感染性疾病:

1)慢性化脓性感染。

2)结核病。

3)梅毒。

(3)免疫性疾病:类风湿关节炎。

(4)遗传性的淀粉样变。

约有3/4继发性淀粉样变性的患者发生淀粉样肾病,而只有1/4的原发淀粉样变的患者并发淀粉样肾病。

发病机制:因免疫功能异常、蛋白代谢异常或结缔组织的变性分解,形成过多的淀粉样纤维,淀粉样纤维在生理溶液中的溶解度很低,在组织中、细胞外沉积,导致器官受压、萎缩和功能障碍。另外一些异常的蛋白质作为自身抗体,可与这些组织器官发生特异性免疫反应。

病理:肉眼观肾脏体积增大。

1.光镜因淀粉样物沉积,毛细血管基膜增厚,管腔狭窄而闭合,肾小球为大量淀粉样物替代(刚果红染呈阳性),肾小管萎缩。

2.电镜 由于淀粉样蛋白沉积于肾小球内皮细胞和基膜之间,使内皮层和基膜分开。银标记可显示出钉突样突出于基膜表面,这是由淀粉样变纤维沉积所致。

3.免疫荧光 IgM、IgG、IgE、C1、C2、C4、白蛋白及纤维蛋白等在肾小球尤其是系膜区呈团块状沉积。

治疗:l.原发病的治疗。

2.细胞毒类药物 治疗淀粉样变肾病的疗效还不确实。苯丙氨酸氮芥(美法伦)治疗多发性骨髓瘤所致的淀粉样变-肾病,能显著减轻蛋白尿。

3.秋水仙碱 家族性地中海热产生的淀粉样变推荐使用秋水仙碱,1~l.5mg/d,可减少淀粉样变的发作,缓解症状。

乱血液透析用于淀粉样肾病所致的肾功能功衰竭。

在了解了淀粉样变性肾病的病因、病发机制、病理之后,大家应该对淀粉样变性肾病有了一个大概的了解,那么在日常生活中,我们就应该从多方面来预防淀粉样变性肾病。正所谓知己知彼百战百胜,只有更全面得了解了对手才能更好的战胜对手



高尿酸血症的表现有哪些

现在我国的生活水平在不断的提高,同时,很多疾病的发生率也在迅猛的增长,其中很多朋友都会出现高尿酸血的症状,这是一个非常严重的疾病,对我们的身体健康造成了一定的威胁,尿酸和尿酸盐都会引发无症状性高尿酸血症,所以大家在平时要多加注意,那么高尿酸血症的表现有哪些呢?

症状

长期高尿酸血症的严重后果主要为痛风性关节炎和肾损害。肾损害仅次于关节病。关节常有明显的症状,而肾脏病变是隐匿的,痛风反复10年以上方有肾损害的表现。急性高尿酸血症肾病主要为急性肾功能衰竭。

1、慢性高尿酸血症肾病 痛风性关节炎呈急性发作,深夜加重。常因精神紧张、疲劳、筵席、酗酒和感染所诱发。轻微外伤如手术也可诱发。受累关节以跖趾关节为多,其次为踝、手、腕、膝关节等。尤以第一跖趾关节最为常见。关节疼痛开始数小时后出现感觉过敏以及显著的红、肿、热、痛。肩、髋等大关节较少累及,但一旦受累常有渗液。随病变进展,尿酸盐在关节内沉积逐渐增多,频繁发作后关节肥大,纤维组织增生,出现关节畸形、僵硬以致活动受限。

长期失治的痛风病人,在病程各个阶段发生痛风结节(或称痛风石),是由于血尿酸过高,尿酸呈过饱和状态所致。除中枢神经因血-脑脊髓屏障外,见于任何部位,而关节附近较显著。可在关节周缘滑囊膜、腱鞘、软骨内和耳郭的皮下组织中发现结节。在软骨或其附近侵蚀骨质,可产生穿凿样骨缺损。在关节面骨缺陷四周皮质向外向上伸延形成火山口样缺陷。痛风石还可溃破皮肤排出白色尿酸盐结晶,镜下为双折光尿酸钠针。皮肤可形成瘘口不易愈合,因尿酸盐有防腐性故较少有感染发生。

高尿酸血症肾病尿液改变主要为轻度蛋白尿和少量红细胞尿。早期的肾功能变化是浓缩功能的减退,随后逐渐影响肾小球滤过功能。当有高血压、动脉硬化、糖尿病、肾囊肿和淀粉样病变等同时存在时,则可发生肾功能衰竭,也是痛风肾病的归宿。国外报告痛风合并高血压为40%,国内为63.1%。因为25%~35%的原发性高血压伴有高尿酸血症,所以高尿酸血症是心血管疾病的危险因素。高尿酸血症常伴的高血压、肥胖等动脉硬化的危险因素易致冠心病,也可能与尿酸盐结晶沉积于动脉壁而损伤动脉内膜有关。

2、急性高尿酸血症肾病 白血病、淋巴瘤等骨髓增生性疾病和恶性肿瘤广泛播散时,尤其接受放疗和化疗时,高尿酸血症当大量尿酸往肾脏排泄时,尿酸结晶在肾小管、集合管和肾盂急骤沉积,引起肾小管腔内压力增高,肾小球囊内压增高,致使肾小球滤过率急剧下降。其临床特征为初期排出尿酸增加,尿中有多形结晶,发生血尿及少量蛋白尿。病变进展时出现少尿和无尿,可伴有腰痛、恶心、呕吐和嗜睡等尿毒症状。急性高尿酸血症肾病血尿酸和尿尿酸均显著上升。文献报告血尿酸>1189μmol/L(20mg/dl)占60%;而原发性痛风仅占14%;20%病人24h尿尿酸排出量>19.48μmol/L,而原发性痛风仅占6%。

3、尿酸盐结石 10%~25%痛风病人有肾结石,通常高于正常人群的200倍。每天尿酸排出1000mg者约20%有结石症,如排出1100mg时近半数有结石。尿酸盐结石同样和高尿酸血症有关,血尿酸1.37μmol/L,则50%有肾结石。尚有一些疾病不伴有高尿酸血症和尿尿酸排出过多,但由于尿量少,尿液酸性高仍可发生尿酸结石。如作回肠造瘘腹泻者,前列腺疾病老年病人,因排尿困难而饮水减少,致尿量少、pH低,尿酸结石也可发生。

尿酸盐结石的症状主要有尿路局部刺激症状、尿流梗阻和继发感染。这些症状因结石的大小、形状、部位和有无感染而异。尿酸盐结石多呈圆形或椭圆形,表面光滑或稍粗糙,呈黄褐色,质地坚实。有肾绞痛提示梗阻。少数病人有双侧肾绞痛(即肾-肾反射),活动后出现血尿、排石。表现有排尿困难、尿流中断以至突然尿闭(结石性尿闭)。小的结石可从尿中排出。约80%以上痛风病人的结石不是尿酸盐。纯尿酸结石是透光的,通常不能显影。但直径2cm以上的结石可能为草酸钙和磷酸钙等混合结石,一般可显影。上尿路巨大结石可使肾盂肾盏变形。

其实在我们国家高尿酸症是一种常见的疾病,这是一个比较难治的疾病,不过及早的发现还是比较容易治愈的,所以我们要了解高尿酸血症的一些表现症状,要及时发现,及时治疗,在治疗的时候一定要积极配合,争取早日康复。

阅读全文

相关推荐

最新文章