市医药卫生体制改革实施方案
为全面贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2011〕6号)和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2011—2011年)》(国发〔2011〕12号)精神，加快推进全市医药卫生体制改革，依据《河北省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2011-2011年)》，结合我市实际，制定本实施方案。
一、加快推进基本医疗保障制度建设
(一)扩大基本医疗保障覆盖面
1.三年内，城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)要覆盖城镇全体居民，参保率均达到90%以上。将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。稳步提高新型农村合作医疗(以下简称新农合)参合率，2011年达到90%，2011年达到92%以上。
2.用两年左右时间，妥善解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工医疗保障问题。将国有关闭破产企业退休人员全部纳入城镇职工医保;将困难企业职工和其他各类未参保人员纳入医疗保障，确有困难的，经政府批准后，可参加城镇居民医保。实现关闭破产企业退休人员医疗保险待遇与企业缴费脱钩。中央和省、市、县(区)政府对国有关闭破产企业退休人员参保给予补助，市、县(区)政府对未纳入中央和省补助的关闭破产企业退休人员参保给予补助。
3.积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。对符合《中华人民共和国就业促进法》规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。参加城镇职工医保有困难的农民工，可以自愿参加户籍所在地的新农合。
(二)提高基本医疗保障水平
4.逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。2011年各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准;2011年新农合农民个人缴费标准保持20元不变，2011年提高到30元。
5.逐步提高城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内的住院费用报销比例。2011年对城镇职工医保和城镇居民医保政策范围内的住院报销比例分别达到70%和50%以上，2011年分别达到75%和60%以上。2011年，新农合住院费用报销比例乡级达到70%至80%，县级达到60%至70%，县级以上达到45%;2011年，乡级达到75%至80%，县级达到65%至70%，市级达到55%至60%，市级以上力争达到50%。适当降低市级以上定点医疗机构住院补偿起付线。
6.建立门诊医疗费用统筹制度，逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。2011年底出台城镇职工医保门诊统筹实施办法，2011年正式实施;积极探索建立城镇居民医保门诊统筹制度，首先保障城镇居民医疗保险门诊四种大病医疗需求，再逐步拓宽保障范围，提高保障水平;进一步加强门诊慢性病管理，减轻参保人员门诊医疗负担。逐步扩大和提高新农合门诊费用报销范围和比例，扩大特殊病种大额门诊补偿范围，2011年纳入统筹补偿范围的特殊病种不少于10种。
7.提高医保最高支付限额。根据基金运行情况，将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到职工年平均工资和居民可支配收入的6倍以上。新农合最高支付限额达到全市农民人均纯收入的6倍以上。对省政府列入儿童重大疾病救助的病种提高补偿支付限额。
(三)规范基本医疗保障基金管理
8.各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。合理控制城镇职工医保基金、城镇居民医保基金的年度结余和累计结余，统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，结余过多时要采取提高保障水平等办法，把结余逐步降到合理水平。定期向社会公布基金收支情况。新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。
9.建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。定期向社会公布基金收支情况，接受社会各界监督。提高基金统筹层次，2011年研究制定相关政策，2011年实现市、区统筹，2011年起逐步实现市域统筹，统一政策标准，实行分级管理，实现一卡结算。
(四)完善城乡医疗救助制度
10.有效使用救助资金，简化救助资金审批发放程序，资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。在全市探索建立资金来源稳定，管理运行规范，与相关医疗保障制度相互衔接，信息资源共享、结算同步、监管统一、方便快捷的医疗救助制度。
11.探索特殊人群重大疾病的医疗救助办法。鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助和社会慈善捐助、医疗机构优惠减免等多种形式的医疗救助活动，帮助困难群众解决医疗费用负担。(五)提高基本医疗保障管理能力和服务水平
12.加强基本医疗保险和新农合经办机构、队伍建设，
保证
经办机构编制和经费，确保工作正常开展。积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医用材料和医疗服务支付标准，控制成本费用。在国家价格政策范围内，探索建立按病种付费、总额给付、按人头付费的医保费用结算方式。13.改进医疗保障服务。推广参保人员就医“一卡(证)通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算，提供并
保证
医疗保险卡(证)服务。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续，2011年底前实现在全市范围内所有定点医疗机构参合农民住院医药费用即时结算报销。完善异地就医结算机制，探索异地就医、结算办法。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助间的衔接。二、初步建立国家基本药物制度
(一)初步建立基本药物供应保障体系
14.在落实财政补助的同时，政府举办的社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，逐步实行基本药物按购进价格零差率销售。
15.逐步建立完善执业药师制度。全市零售药店按规定配备执业药师，在中药饮片生产经营企业和使用单位配备中药材中药饮片高级鉴别师，为患者提供准确的购药咨询和用药指导。未取得驻店药剂员资格的非药学技术人员不得在药品零售企业直接从事药品销售活动。
16.加强药品、医疗器械质量监管。建立药品诚信体系和药品实时监控系统，对药品、医疗器械定期进行质量抽检，并向社会公布抽检结果。对我市辖区内药品企业生产的基本药物实施非现场监控并进行经常性抽检，不断加强对其他药品和医疗器械生产经营使用单位的监督检查，逐步提高抽检覆盖率，确保药品和医疗器械质量。加强药品不良反应、医疗器械不良事件和药物滥用监测，完善药品、医疗器械安全预警和
应急
处置机制。(二)建立基本药物优先选择和合理使用制度
17.全市所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门制定。从2011年起，政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构都必须将基本药物作为首选药物，按照规定使用，并达到卫生行政部门规定的基本药物使用率。
18.根据卫生行政部门制定的临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监督，推进基本药物的合理使用。允许患者凭处方到零售药店购买药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例高于非基本药物。加强国家基本药物制度的宣传、鼓励和引导患者选用基本药物。
三、健全基层医疗卫生服务体系
(一)加强基层医疗卫生机构建设
19.完善农村三级医疗卫生服务网络。发挥县级医院的龙头作用，三年内完成每县一所县级医院(含中医院)扩建或迁建任务，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平。三年内完成规划确定的11所中心乡镇卫生院建设任务。三年内支持全市192个没有卫生室的行政村建设卫生室，实现每个行政村都有卫生室。
20.加强城市社区卫生服务体系建设。2011年支持3所城市社区卫生服务中心建设，2011-2011年再支持9所城市社区卫生服务中心建设。
21.公立医院资源过剩地区，要进行医疗资源重组，充实和加强基层医疗卫生机构。在确保完成人口控制任务的前提下，探索对基层医疗卫生机构和基层计划生育服务机构进行多种形式的技术资源合作。
22.对社会力量举办的基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补偿;对其提供的基本医疗服务，通过签订医疗保险定点
合同
等方式，由基本医疗保障基金等渠道补偿。鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。(二)加强基层医疗卫生队伍建设
23.按照国家统一规划，免费为农村定向培养全科医生。落实省明确的为国贫县招聘执业医师的规定，为青龙满族自治县招聘25名执业医师。为乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(站)和村卫生室培训医疗卫生人员。
24.完善城市医院对口支援农村制度，继续实施“城市医师支援农村卫生工程”，每所城市三级医院对口支援2所县级医院，二级以上医院对口支援1至2所乡镇卫生院，并建立长期对口协作关系。采取到城市医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。
25.落实好城市二级以上公立医院和疾病预防控制等公共卫生机构医生晋升中高级
职称
前到农村服务一年以上的政策。鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作。对志愿到乡镇卫生院工作3年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。(三)改革基层医疗卫生机构补偿机制
26.基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿解决。政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站，按国家规定核定基本建设、设备购置、人员经费及其承担的公共卫生服务业务经费，由政府按定额、定项和购买服务等方式补助并列入预算。医务人员的工资水平，要与本县区事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线管理方式。
27.市卫生行政部门会同财政部门研究制定具体补助办法，由各级财政对乡村医生承担公共卫生服务等任务给予补助。原则上每个行政村确定1所村卫生室承担公共卫生服务。
(四)转变基层医疗卫生机构运行机制
28.基层医疗卫生机构要使用适宜技术、设备和基本药物，大力推广中医药，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式，拓宽服务领域，组织医务人员在乡村开展巡回医疗，提供以预防保健、基本医疗和健康教育为主要内容的综合卫生服务。城市社区卫生服务机构要以社区家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、残疾人等人群为服务重点，实行上门服务、主动服务。积极开展家庭出诊、家庭护理、残疾人康复、临终关怀等服务，为居民提供预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务及一般常见病、多发病的诊疗和慢性病管理。
29.由市卫生行政部门研究制定分级诊疗标准和基层医疗机构与上级医院双向转诊制度，人力资源和社会保障部门制定鼓励和引导居民到基层医疗机构首诊的相关制度，人力资源和社会保障部门与卫生行政部门在对基层医疗机构考核验收基础上，确定首诊基层医疗定点机构。
30.基层医疗卫生机构全面实行人员聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化
(一)基本公共卫生服务覆盖城乡居民
31.落实国家基本公共卫生服务项目。从2011年开始，逐步在全市统一建立居民健康档案，推进居民健康档案信息化建设，实施信息化管理。定期为65岁以上老年人做健康检查，为3岁以下婴幼儿提供生长发育检查，开展孕产妇产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。加强健康教育，普及健康知识。
(二)实施重大公共卫生服务项目
32.继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病等疾病的监测与控制。在中央、省补助的基础上，市、县也要对农村妇女住院分娩给予补助。到2011年每名农村妇女住院分娩补助标准达到600元，在县、乡医疗机构住院正常分娩实行限价收费，住院分娩率达到95%以上。
33.从2011年开始开展以下项目：为约7.5万名15岁以下人群补种乙肝疫苗;为约9万名农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，预防出生缺陷;对约50万名35至59岁农村妇女进行乳腺癌和宫颈癌早期检查;为约1800名贫困白内障患者实施复明手术;为农村改水、改厕等。
(三)加强公共卫生服务能力建设
34.重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育、疾病预防控制等专业公共卫生机构的设备装备和基础设施条件。完善卫生
应急
工作体制，提高重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。落实传染病医院和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。(四)保障公共卫生服务所需经费
35.专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府列入预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。
36.按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，提高公共卫生服务经费标准。2011年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于18元，2011年不低于20元。省、市财政通过转移支付对困难地区给予补助。
五、推进公立医院改革试点
(一)改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制
37.公立医院要以病人为中心，坚持维护公益性和社会效益原则，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。推进人事制度改革，研究制定医院院长选拔任用及考核管理办法，明确岗位规范，推进医院管理的职业化、专业化。
38.完善医务人员
职称
评定制度，探索分层次评审的工作机制。实行岗位绩效工资制度。建立住院医师规范化培训制度。探索注册医师多点执业的办法和形式，促进区域间、机构间人员和技术交流。39.强化医疗服务质量管理。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为，严格临床诊疗指南和技术操作规范，强化医疗服务管理，优化服务流程。实行同级医疗机构检查结果互认，推行临床路径和单病种质量费用综合管理，优先使用基本药物和适宜技术，促进合理检查、合理用药、合理治疗。
40.探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度，逐步建立医院管理评价的长效机制。严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制。全面推行医院信息公开制度，接受卫生行政部门、内部职工和社会监督。积极探索建立医疗责任保险制度和医患纠纷第三方调解处理机制。
(二)推进公立医院补偿机制改革
41.逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医院、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇幼保健医院等在投入政策上予以倾斜。
42.严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。积极探索医药分开的多种有效途径。按照省要求，适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。
43.公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商的机制。
(三)加快形成多元办医格局
44.市卫生行政部门会同有关部门，制定全市区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。
45.制定公立医院转制政策措施，规范转制程序和资产资金管理，确保国有资产保值和职工合法权益。
46.鼓励民营资本举办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、
职称
评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。(5)47.根据全省公立医院改革试点进展情况，适时开展试点工作并逐步推开。
六、保障措施
(一)加强组织领导
48.在市委、市政府统一领导下，市医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调全市医改工作。各级各部门要切实加强领导，配备专门力量，抓好组织落实，确保各项重点改革任务落实。
49.市直有关部门要围绕重点改革，明确工作任务，认真履行职责。市发展改革委负责领导小组办公室日常工作，并牵头做好健全基层医疗卫生服务体系工作;市卫生局牵头负责建立国家基本药物制度、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点工作;市财政局负责抓好财政投入的落实工作;市人力资源和社会保障局牵头负责推进基本医疗保障制度建设工作;其他有关部门根据职能分工认真履行相关职责，主动承担配合任务。
(二)加强财力保障
50.各级政府要认真落实各项卫生投入政策，调整支出结构，按照优先保障、分级负担的原则，切实保障改革所需资金，并要转变投入机制，改革补偿办法，实行绩效评价，提高财政资金使用效益。
(三)鼓励各地试点
51.医药卫生体制改革涉及面广，情况复杂，政策性强，一些重大改革要先行试点，逐步推开。各县区、开发区要因地制宜制定具体实施方案，积极开展多种形式的试点，进行探索创新。
(四)加强宣传引导
52.坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案;采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题;及时总结、宣传改革
经验
，为深化改革营造良好的社会舆论氛围。
2011年市乡镇卫生院改革实施方案
为认真贯彻落实《河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》有关精神，深入推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，
保证
其公益性质，提高乡镇卫生院服务能力和管理水平，特制订本实施方案。一、指导思想
以科学发展观为指导，以党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务为目标，深入贯彻国家及省市深化医药卫生体制改革精神，推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，提高公共卫生和基本医疗服务能力，满足农村居民基本医疗卫生服务需求。
二、乡镇卫生院的设置
根据乡镇行政区划，每个乡镇设置1所政府举办的卫生院，原则上设在乡镇政府所在地，市卫生局负责监督和管理，乡镇予以协助和支持。乡镇卫生院建设标准和设备配置要符合国家《乡（镇）卫生院建设标准》要求，布局合理，规模适宜，功能适用，确保开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。乡镇卫生院要设置预防保健科，负责本行政区域内的公共卫生服务工作。
三、乡镇卫生院的工作职能
（一）宣传贯彻党和政府的各项医疗卫生方针政策，协助政府实施农村医疗卫生工作。
（二）提供基本医疗服务，开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染性疾病的认疗护理。
（三）开展疾病预防控制，做好本行政区域内传染病的疫情监测、报告、防治工作。
（四）建立居民健康档案，开展健康教育，做好慢性非传染性疾病及精神卫生的干预防治工作。
（五）落实国家和省免疫规划政策措施，开展孕产妇、儿童、老年人的保健工作。
（六）协助开展突发公共卫生事件
应急
调查和处置工作，承担区域内公共卫生相关信息的收集和报告。（七）开展康复治疗、康复训练、提供计划生育技术指导与服务。
（八）对所属行政村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，承担对村卫生室和乡村医生的业务管理的指导。
（九）协助做好区域内食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等公共卫生工作。
（十）协助做好新型农村合作医疗工作。
乡镇中心卫生院除履行乡镇卫生院职责外，要协助做好对乡镇卫生院基本医疗服务的技术指导工作。
四、乡镇卫生院的改革任务
（一）改革人事制度，实行全员聘用
1、核定乡镇卫生院编制在4月30日前完成。按照《河北省乡镇卫生院机构编制标准（试行）》（冀机编〔2011〕2号）核定人员编制。核定的编制是乡镇卫生院岗位设置、聘用人员和核拨经费的依据。
2、科学设置岗位。依据核定的编制和职责任务，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。医疗卫生专业技术人员比例不得低于编制总额的90%，根据服务人口和工作任务合理配备一定数量的公共卫生人员。鼓励后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。
3、实行全员聘用在8月31日前完成。根据卫生院编制和岗位设置要求，实行竞争上岗、
合同
管理的用人机制。所在上岗人员实行全员聘用，乡镇卫生院与竞聘上岗人员按照国家和省有关规定签订聘用合同
，并按照有关规定享受相关待遇。（1）实行资格准入制度。竞聘人员应具备相应的执业资格或医药卫生类中专以上学历。同等条件下，应优先聘用卫生院正式在职人员。非卫生技术人员不得从事卫生专业技术工作。
乡镇卫生院院长由市卫生局会同相关部门公开选拔、择优聘任，每届聘期原则上为3—5年。乡镇卫生院院长原则上要具有中级及以上专业技术资格，实行目标责任制管理。定期进行绩效考核，经考核合格的可以连续聘任，考核不合格的可以提前解聘。【1】
（2）实施步骤。①报批设岗方案。乡镇卫生院在7月31日前根据《河北省卫生事业单位岗位设置管理实施细则（试行）》的规定，依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案，经本单位职代会或职工大会通过后上报。设岗方案由卫生局、编办、人事劳动和社会保障局审核后，8月31日前报市人事劳动和社会保障局核准。在核准的岗位总数量、结构比例、最高等级限额内，制订岗位设置实施方案。②确定竞聘人员。由卫生行政部门按照岗位条件对竞聘人员进行资格审查。③组织竞聘上岗。市卫生局根据岗位职责和任职条件，采取
考试
、考核的方式，统一组织竞聘上岗。市人事劳动和社会保障局、卫生局按规定对乡镇卫生院完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用
合同
的情况进行认定。对符合政策规定，完成规范岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。4、乡镇卫生院空岗人员的补充。乡镇卫生院编制和岗位空缺补充人员，必须在核准使用的编制、岗位和年度招聘计划内，按照事业单位公开招聘有关规定择优聘用。
（二）改革分配制度，实施绩效考核。根据乡镇卫生院的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务根据近3年的医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的因素核定。
对乡镇卫生院绩效考核，按照《河北省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》执行。9月30日前由市卫生局组织对乡镇卫生院进行考核，财政局、人事劳动和社会保障局等部门对考核结果进行审核；乡镇卫生院在市卫生局的监督指导下，对其工作人员进行考核。
乡镇卫生院绩效考核结果作为发放补助的依据。考核合格的，按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定。不合格的，按照考核档次确定相应的补助水平。各乡镇卫生院考核不合格的扣除补助资金，由财政局和卫生局统筹用于医疗卫生机构的能力建设。
乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
（三）建立基本药物制度，实行基本药物零差率销售。乡镇卫生院应全部配备使用《国家基本药物目录》内的药品，确需使用其他药品的，按规定在省增补的非基本药物范围选择使用。国家基本药物和省增补药品由省组织采购，实行网上集中招标，统一定价、配送。乡镇卫生院使用的国家基本药物和省增补药品实行零差率销售。原库存药品全部按进价销售，且不得高于政府指导价和省采购价。其中，已实行省集中采购的药品，销售价格不得超过省采购价；未实行省集中采购的药品，销售价格不得超过规定的最高零售价格。国家基本药物零差率销售的具体实施时间最迟不得晚于4月30日。
实行零差率销售后，由财政局、卫生局等部门依据乡镇卫生院承担的工作任务量和人员编制情况，合理核定乡镇卫生院的收入和支出，收支差额部分通过其它多渠道予以足额补助。
基层医疗卫生机构应建立完善的药品质量管理制度，加强基本药物的质量管理，强化基本药物不良反应监测，及时收集上报基本药物不良反应数据，落实质量责任，确保使用环节药品质量安全。
《2》
（四）改革经费保障制度，完善运行补偿机制。在严格界定乡镇卫生院功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准，转变运行机制、绩效考核的同时，及时落实按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。离退人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由市财政根据国家有关规定核定补助。
市财政局和卫生局按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则，共同对乡镇卫生院近3年的收支状况进行测算，明确收支范围和补助标准。根据核定的年度收支预算额度，按月预拨的方式拨付资金，并在对其任务完成情况、患者满意程度等进行绩效考核的基础上，根据年终考核结果予以结算。乡镇卫生院核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出时，差额部分通过其它渠道予以足额补助。对于政策性调、政策性医疗服务价格高于发生的支出差额，市财政应及时调整预算。切实加强卫生院收支监管，目前我市已实行卫生行政部门财务会计集中核算管理，今后逐步向实行财政国库集中收付管理过渡。[3]
××县水利工程管理体制改革实施方案
水利工程是国民经济和社会发展的重要基础设施。建国以来，我县在上级党委、政府和有关部门的关心支持下，经过全县人民的艰苦努力，建成中型水库×座，小（一）型水库×座，小（二）型水库×座，其它小型水利工程××件，初步形成了供水、灌溉、防洪为一体的工程网络体系，为我县社会经济发展、生态环境保护、抗御水旱灾害、维护社会稳定发挥了重要作用。但是，随着我县社会经济的发展和市场经济体制的逐步形成，水利工程管理中存在的问题也日趋突出，一是水利工程管理体制不顺，职能不清，权责不明；二是水利工程管理单位（以下简称“水管单位”）机制不活，管理粗放；三是水价偏低，良性的水价机制难以形成；四是水利工程运行管理和维修养护经费不足，经营困难。这些问题导致我县大批水利工程老化失修，病险突出，效益衰减，影响了水利工程的安全运行，而且极大地威胁着人民的生命财产安全。因此，加快推进我县水利工程管理体制改革（以下简称“水管体制改革”），势在必行。为
保证
我县水利工程的安全运行，充分发挥水利工程的效益，根据国务院办公厅《转发国务院体改办关于水利工程管理体制改革实施意见的通知》（国办发[2002]45号）精神和《××州水利工程管理体制改革实施方案》，结合我县实际，制定以下实施方案。一、水管体制改革的指导思想、目标任务和原则
（一）指导思想
坚持解放思想，实事求是，按照社会主义市场经济的要求，积极探索各种有效措施，建立科学合理的水利工程管理体制和符合社会主义市场经济规律的水利工程运行机制，为确保水利工程的安全运行和效益的正常发挥，促进水资源可持续利用，保障社会和经济的可持续发展，建立牢固的体制基础。
（二）改革的目标、任务和时间要求
用3年左右的时间，初步建立起符合××县情、水情和社会主义市场经济要求的水利工程管理体制和运行机制，最终达到理顺体制，搞活机制，机构合理，人员精干，服务优质，运行高效的目标。
改革的主要任务是建立和完善职能清晰，权责明确的水利工程分级管理体制；建立管理科学，经营规范的水管单位运行机制；建立市场化、专业化和社会化的水利工程维修养护体系；建立合理的水价形成机制和有效的水费计收方式；建立规范的资金投入、使用、管理与监督机制；建立保障有力、配套完善的政策、法律支撑体系。
全县水管体制改革，按照省、州水利工程管理体制改革领导小组的统一部署，分三步走。2003年为准备阶段，做好调查研究，完成经费测算，搞好试点，编制改革实施方案并报经县人民政府批准。2004—2005年为实施阶段，在全县范围内，认真贯彻落实本实施方案，深化内部改革，初步建立起新的管理体制和运行机制。2006年为总结验收阶段。对改革工作进行全面总结，并报请上级进行检查验收。
（三）改革的原则
正确处理水利工程的社会效益与经济效益的关系，既要确保社会效益的充分发挥，又要引入市场竞争机制，降低水利工程运行管理成本，提高管理水平和经济效益。正确处理水利工程的建设与管理的关系，既要重视水利工程建设，又要重视水利工程管理，切实做到加大水利工程管理的投入，建立稳定的投入机制，从根本上解决“重建轻管”的问题。正确处理责、权、利关系，既要明确政府各有关部门和水管单位的权利和责任，又要在水管单位内部建立有效的约束激励机制，使管理责任、工作绩效和职工的切身利益紧密挂钩。正确处理改革、发展与稳定的关系，既要从水利行业的实际出发，大胆探索，勇于创新，又要积极稳妥，充分考虑各方面的承受能力，把握好改革的时机与步骤，确保改革顺利进行。正确处理近期目标与远期发展的关系，既要努力实现水管体制改革的近期目标，又要确保新的管理体制有利于水资源的可持续利用和生态环境的协调发展。
二、水利工程管理体制改革的范围
××县水利工程管理体制改革的范围，是全县范围内小型及其以上规模的国有水利工程。以上规模的水利工程，至今仍未明确管理机构，落实管理人员和经费的，同时纳入此次水管体制改革的范围。
三、水利工程管理单位体制改革的内容和措施
（一）明确权责，规范管理
1、水利工程实行统一管理与分级管理相结合的管理体制
（1）中型水库，由县水利局管理。
（2）小（一）型水库、集镇饮水工程，原则上由县水行政主管部门管理，由县水行政主管部门视情况依法委托乡（镇）人民政府管理。委托乡镇管理的工程应报县政府审批后执行。
（3）收回小（二）型水库管理权，包括0.3m3/s以上引灌沟渠，由工程所在地乡（镇）人民政府负责管理。
（4）农村五小水利工程，根据谁建谁有谁受益谁管理的原则明确管理人员和职责，属集体所有的由村民委员会或村民小组管理，属农户所有的由农户自主管理。
2、水行政主管部门和水管单位的管理责任
各级人民政府依法保障本行政区域内水利工程的安全，限期排除险情。县水利局作为县人民政府的水行政主管部门，对辖区内各类水利工程负有行业管理责任，负责监督检查水利工程的管理养护和安全运行，对县管工程负有监督资金使用和资产管理责任。
水管单位具体负责水利工程的管理、运行和维护，
保证
工程安全和发挥效益。3、完善责任追究制度
县水行政主管部门管理的水利工程，出现安全事故，要依法追究水管单位、水行政主管部门和当地政府负责人的责任。乡（镇）管理的水利工程出现安全事故的，要依法追究水管单位和乡（镇）政府负责人的责任。其它单位管理的水利工程出现安全事故的，要依法追究业主责任。
（二）划分水管单位类别和性质，严格定编定岗
1、划分水管单位类别和性质
县水利局管理的中型水利工程，承担防洪、排涝等公益性任务，具有灌溉供水、集镇供水等经营性功能，虽有一定经济收益，但不具备自收自支条件，定为事业性质的准公益性水管单位。
×座小（一）型水库和×座小（二）型水库，主要承担农业灌溉任务，兼有防洪、排涝功能，均不具备自收自支条件，定为事业性质的准公益性水管单位。
2、严格定编定岗
事业性质的准公益性水管单位，其编制由县机构编制部门会同县财政局和县水利局核定。各水管单位要根据国家制定的《水利工程管理单位定岗标准》认真测算定编、定员，在批准的编制总额内合理定岗。
（1）岗位设置
按照部颁《水利工程管理单位编制定员试行标准》（slj705—81），根据“两定”方案测算，两座中型工程及小（一）型、小（二）型水管单位岗位设置的具体情况如下：
××水库管理所设置岗位25个，××水库管理所设置岗位24个。
小（一）型及小（二）型水库岗位设置，每座小（一）型水库管理所设置4个岗位，每座小（二）型水库管理所设置2个岗位。11座小（一）型水库和105座小（二）型水库，共设置岗位254个。
（2）定员
根据以上要求，对县管两座中型水库水管单位各类岗位定员，具体情况如下：
中型工程水管单位岗位定员表
水管单位名称
定员数量（人）
合计
非公益性
公益性
××水库管理所
25
21
4
××水库管理所
24
17
7
合计
49
38
11
小（一）型水库11座，定员44人，小（二）型水库105座，定员210人，共254人。
（三）全面推进水管单位改革，严格资产管理
1、根据水管单位的性质和特点分类推进人事、劳动、工资等内部制度改革。事业性质的水管单位，要按照精减、高效的原则，严格控制人员编制。全面实行聘用制，按岗聘人，职工竞争上岗，并建立严格的目标责任制度。对年龄偏大、素质差、水平低的部分职工实行内部退养或待岗，退养或待岗期间，依据人事劳动的有关政策发给基本生活费或退养金，退养人员到退休年龄，一次性办理退休手续。水管单位负责人由主管部门通过竞争方式选任，定期考评，实行优胜劣汰。
2、规范水管单位的经营活动，严格资产管理。对准公益性水管单位，要在科学划分公益性和经营性资产的基础上，对内部承担防洪、排涝等公益职能部门和承担供水以及多种经营职能部门进行严格划分。将经营性部门转制为水管单位下属企业，做到事企分开，财务独立核算。事业性质的准公益性水管单位，在核定的财政资金到位情况下，不得兴办与水利工程无关的多种经营项目。企业性质的准公益性水管单位和经营性水管单位的投资经营活动，原则上围绕与水利工程相关的项目进行，并
保证
水利工程日常维修养护经费的足额到位。（四）积极推行管养分离
积极推行水利工程管养分离，有利于精简管理机构，提高养护水平，降低运行成本。把水利工程维修养护业务剥离出来，逐步推向市场。
为
保证
水利工程管养分离的顺利实施，按照分级管理原则，同级财政部门要保证
经核定的水利工程维修养护资金足额到位。同级政府和水行政主管部门要努力创造条件，培育维修养护市场主体，规范维修养护市场环境。（五）建立合理的水价形成机制，强化计收管理
1、逐步理顺水价
水利工程供水水费为经营性收费，供水价格要按照补偿成本，合理收益，节约用水，公平负担的原则核定。对农业用水和非农业用水要区别对待分类定价。农业用水水价按实际补偿供水成本的原则核定，不计利润。非农业用水价格在补偿供水成本、费用、税金、计提合理利润基础上确定。水价要根据水资源状况、供水成本及市场供求变化适时调整，分步到位。
中型水库工程水价成本测算表
单位名称
农灌水价
（元/m3）
城镇供水水价（元/m3）
备注
××水库
0.11
无
现状水价
××水库
0.20
0.49
根据××水利工程现状及经济发展水平，拟定中型灌区水价改革计划。××水库农灌水价：2003年至2005年，0.06元/立方米， 2006年至2010年， 0.10元/立方米。从2011年起，根据地区经济发展水平，通过逐步调整，使水价逐步达到供水成本。非农业供水水价按供水成本一步到位。××水库农灌水价0.11元/立方米，为水库现状成本核算水价，不能作为水价改革依据，待除险加固工程竣工验收后再进行水价成本核算，拟定水价改革计划。
××水库水价调整时期及价格表
供水时期
农灌水价
（元/m3）
城镇供水水价
（元/m3）
时期
年度计划
支渠进水口
水厂原水表
第一时期
2003—2005年
0.06
0.49
第二时期
2006—2010年
0.10
0.49
2011年以后
适时调整农灌水价，逐步实现按成本价计收。
乡（镇）管理的小（一）型、小（二）型工程，在水管体制改革中，结合地区实际，制定水价改革计划。供水价格按供水成本逐步到位，原则上要能确保管理人员工资和工程的正常维修养护经费的来源。
2、强化计收管理
改进农业用水计量设施和方法，逐步推行计量收费。积极培育农民用水合作组织，改进收费方法，减少收费环节，提高缴费率，严格禁止乡村两级在代收水费时任意加码截留。收取水费时，要实行公示制，接受民主监督，规范收费行为。非农业用水必须安装原水计量设施，实行计量收费。
（六） 规范财政支付范围和方式，严格资金管理
1、根据水管单位的类别和性质，实行不同的财政支付方法
事业性质的准公益性水管单位，编制内承担公益性任务的在职人员经费,退休人员经费，公用经费及公益性部分的工程日常维修养护经费等项支出由同级财政负担，更新改造费用纳入基本建设投资计划，由计划部门在非经营性资金中安排。经营性部分的工程日常维修养护经费，供水价格未达到成本水价计收前，缺额部分由同级财政补贴，供水价格按成本水价计收后，由水管单位自行筹集，财政不予补贴，更新改造费用在折旧资金中列支，不足部分纳入基本建设投资计划，由计划部门在非经营性资金中安排。事业性质的准公益性水管单位的经营性资产收益和其它投资收益要纳入单位的预算。县水行政主管部门、乡（镇）水利管理站应及时向同级财政部门报告该类水管单位各种收益的变化情况，以便财政部门实行动态核算，并适时调整财政补贴额度。
2、积极筹集水利工程维修养护岁修资金,严格资金管理
为保障水管单位体制改革的顺利进行，同级政府要合理调整水利支出结构，积极筹集水利工程维修养护岁修资金。一是建立水利建设基金，根据云政发[1997]101号《云南省水利建设基金筹集和使用管理实施细则》的要求，从2003年起，建立××水利建设基金并纳入财政预算，以保障水利工程维修养护岁修资金的足额到位。水利工程维修养护资金来源于同级水利建设基金的30%（建设基金使用结构为：55%用于水利工程建设，30%用水利工程维护，15%用于
应急
渡汛）和同级财政年初预算安排的岁修费，实施中不足部分由同级财政补给。各项水行政事业性收费，作为水行政主管部门和水管单位管护资金的来源，按“收支两条线”纳入同级财政，统筹安排，加强管理。（七） 妥善安置分流人员，落实税收及社会保障政策
1、妥善安置分流人员，是水利工程管理体制改革的重要任务。县水利局和水管单位要在定编定岗的基础上，支持和鼓励分流人员大力开展多种经营，特别是旅游、水产养殖、农林畜产，建筑施工以及渠系维修养护等具有行业和自身优势的项目。利用水利工程和保护区域内的水土资源开展多种经营的项目或企业，要优先安排水管单位分流人员。在理顺水管单位现有经营项目的基础上，把经营项目的剥离与分流人员的安置结合起来。
2、落实社会保障政策
各类水管单位应按照有关法律、法规和政策参加所在地的基本医疗、失业、生育等社会保险，有条件的水管单位要为职工建立各类补充保险。事业性质的两座中型水库水管单位，公益性人员参加社会保险所需费用由同级财政负担，非公益性人员参加社会保险所需费用由水管单位解决。改制前水管单位所欠缴的各项社会保险由同级财政解决。
3、税收扶持政策
在实行水利工程管理体制改革中，为安置水管单位分流人员兴办的经济实体，符合国家有关税法规定的，经税务部门核准，执行相应的税收优惠政策。
（八） 完善新建水利工程管理体制
进一步完善新建水利工程的管理体制，全面实行建设项目法人责任制，招标投标制和工程监理制，落实工程质量终身责任制，确保工程质量，实现新建水利工程建设与管理的有机结合。在编制水利工程建设项目报告的同时，必须同时编制管理方案，核算管理成本，明确工程的管理体制、管理机构和运行管理经费来源。对没有管理方案的工程项目，不予审查、立项，不得审批、转报项目建议书以及项目设计。在工程建设过程中，将管理设施、管理机构与主体工程同步实施，管理设施不健全的工程不予验收。
（九）改革农村小型水利工程管理体制
为了更好的保障农村小型水利工程的安全运行，使其发挥效益，积极探索农村小型水利工程管理体制的改革。
对农村小型水利工程，根据工程的不同情况采取相应形式认真落实管理主体。一是由乡（镇）组建工程管理所负责管理，将工程安全、清淤维修、供水管理、水费征收、工程的日常管理等任务下达给工程管理所，乡（镇）水利管理站则负责监督检查各项管理制度和任务的落实。二是以受益户为基础，组建工程灌溉管理委员会（受益户代表委员会），履行工程管理主体责任，日常管理由灌溉管理（受益户代表）委员会聘用专人负责，工程清淤、维护整治、水费征收由工程灌溉管理（受益户代表）委员会组织广大受益户共同落实，内部实行民主管理。三是对受益范围小的微型水利工程可以明确由主要受益户所有，并负责日常维护管理。
（十）加强水利工程的环境、法规建设，强化安全管理
1、加强环境保护
水利工程的建设和管理要遵守国家环保法律法规，符合环保要求，着眼于水资源的可持续利用，进行水利工程建设，要严格执行环境影响评价制度和环境保护“三同时”制度。水管单位要做好水利工程管理范围内的防护林（草）建设和水土保持工作，并采取有效措施，保障下游生态用水需要。水管单位开展多种经营活动应当避免污染水资源，防止对生态环境造成损坏。环保部门要组织开展有关环境监测工作，加强对水利工程及周边区域环境保护的监督管理。
2、法制建设和完善
加强法制建设，完善水利工程管理的有关规章。水行政主管部门和水利工程管理单位要严格执行有关水利工程管理的法律、法规，坚持依法行政，依法管理。健全和完善执法管理体系，加大执法力度，做到有法必依，执法必严，违法必究，依法维持水事秩序，维护水利工程的安全。
3、强化安全管理
水管单位要强化安全意识，加强对水利工程的安全保卫工作。在确保水利工程安全的前提下，利用水利工程及保护区域内的水土资源开展多种经营项目。不得将水利工程作为主要交通通道，大坝坝顶、河道堤顶确需兼作公路的，需经科学论证和水行政主管部门批准，并采取相应的安全维护措施，未经批准，已作为主要交通通道的，要限期实行坝路分离，对堤防要限制交通流量。
四、水利工程管理体制改革的组织领导、改革的方法和步骤
为切实加强对水利工程管理体制改革工作的领导，积极推进水利工程管理体制改革，县人民政府成立以分管副县长为组长，涉及改革的主要部门领导为副组长，县发展计划局、地税局、财政局、人事劳动、水利局以及有关部门主要领导为成员的××县水利工程管理体制改革领导小组，同时明确各成员单位的职责。
水利局职责：负责水管体制改革的日常工作，组织试点日常工作安排，上报测算的基础资料，代县人民政府编拟水利工程管理体制改革实施方案并指导实施。
财政局职责：建立××县水利建设基金，筹措岁修资金，对水管单位进行分类定性。公益性资产管理各种费用纳入财政预算，按照“两定”方案和有关测算定额标准，对水管单位人员经费、公用经费和水利工程的运行经费进行测算，测算审定固定资产，严格划分公益性资产和非公益性资产。
发展计划局职责：测算审定水价成本并制定水价，按逐步到位的原则进行水价改革，做好报批手续。在非经营性资金中安排水利工程的更新改造费用。
人事劳动和社会保障局职责：对国有水利工程管理单位进行分类、定性，并测算审定水管单位定岗、定员编制，把国有水利工程管理单位在编人员纳入社会保障体系。
地税局职责：参与水利工程固定资产原值的核定,确定固定资产折旧年限或固定资产折旧率,对水管单位和分流人员给予税收优惠政策。
各乡（镇）要参照《××县水利工程管理体制改革实施方案》的要求，成立乡（镇）水利工程管理体制改革领导小组，按照分级管理的原则，组织领导辖区内小（一）型及以下水利工程管理体制改革工作。
关于医药卫生体制改革指导意见
天岛市人民政府
关于医药卫生体制改革工作的指导意见
为进一步促进医药卫生事业发展，提高人民群众医疗保健水平，根据《河北省2003年城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点》及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。
一、 完善城镇职工基本医疗保险制度
（一）继续稳步扩大基本医疗保险覆盖面。在去年底全市参保人数占应参保人数的80%的基础上，加大推进力度，力求在中央省属单位、困难企业、个体私营经济组织、灵活就业人员参保上有新突破，到2003年底全市参保人数要达到28万人，占应参保人数的88%，力争突破30万人。
（二）完善医疗服务管理措施，扩大医疗服务范围。规范“两定”管理，量化考核指标，并实行末位淘汰制。加大对定点医疗机构和定点药店的稽查力度，对违法违规行为坚决予以打击。采取
合同
化管理，细化对定点医疗机构管理协议，增强协议双方的约束机制，共同保护参保人员的权益和基本医疗需求。（三）加强医疗保险基金的管理。完善结算办法，在分段计算累加支付的基础上实行单病种结算办法，对定点医疗机构一些诊疗项目的收费，医疗保险基金设定总量控制指标。探索实行复合式结算的科学结算办法。完善与定点医疗机构协议工作，与不同性质特点的医疗机构签定符合实际的协议，对“三率”（基本医疗保险药品目录内药品的使用率、药品的备药率、自费药品费用占参保人员用药总费用的比率）及新增诊疗项目使用提出严格要求，确保基金的安全使用。
（四）进一步完善医疗保险政策体系，建立多层次的医保制度。在原有政策的基础上，出台《关于企事业单位不参保处罚的规定》、《关于未成年人参保办法》、《关于建立参保职工健康档案制度的规定》、《医疗救助办法》、《关于调整参保人员个人负担比例的意见》等政策措施，
保证
参保面的扩大和医保制度的进一步完善。（五）根据县区不同情况，分类指导。对财政出现赤字的县区，积极研究新的办法，努力解决欠费问题，
保证
医保制度正常运转。对条件好的县区，要尽快落实公务员医疗补助政策，确保资金及时到位。（六）建立医保协会。由其承担医保中介、咨询服务、技术管理培训和自律的责任，使其成为联结政府与医保企业、定点医院、定点药店之间的桥梁和纽带。
二、加快推进医疗卫生体制改革
（七）推进各级卫生行政部门职能转变。使卫生行政部门的主要精力集中到对卫生行业的服务、引导、规划、监督、规范等宏观调控上来，逐步实现由“办卫生”向“管卫生”的根本性转变。按照“卫生监督”与“疾病预防控制”机构和职能分设的原则，将市卫生防疫站、市职业病防治所进行整合分立，组建市卫生监督所、市疾病预防控制中心。市区卫生监督机构行使综合卫生执法权，加大卫生行政监督，规范医疗卫生市场秩序，为各类医疗机构平等、有序地参与市场竞争创造良好的环境。
（八）加快制定并实施区域卫生规划。尽快出台《秦皇岛市区域卫生规划（2003-2007年）》，重新整合卫生资源。逐步打破医疗卫生机构的行政隶属关系和所有制界限，实行卫生工作和卫生资源的全行业管理。鼓励医疗机构之间通过联合、兼并等方式，组建医疗集团。新增卫生资源要向农村和社区卫生服务转移，向卫生人员培养、医疗条件改善以及新技术、新设备引进等领域拓展，逐步实现卫生发展方式由规模数量型向质量效益型的转变。
（九）继续完善、实施医疗机构分类管理的政策措施。在对医疗机构已划分盈利性、非盈利性的基础上，做好两类医疗机构财政、税收、物价政策的落实和财务会计制度的分类管理工作，完善各项管理制度，促进医疗机构公平竞争和健康发展。
（十）积极推进卫生投融资体制改革。规范公立医院法人治理结构，逐步使医院成为独立运营的法人实体。加强对国有卫生投资的监管，努力提高投资效率，确保国有医疗资产的保值增值。按照上级有关“推进国有大中型企业主辅分离辅业改制分流和分离办社会职能”的要求，加快企业所办医院改制分离的进程，减轻企业负担。鼓励国外资本、民营资本进入医疗领域，鼓励私立医院的发展，使其公平参与市场竞争。进行公立医院的产权制度改革试点工作，选择1-2个国有医院，将其资产予以拍卖或转让，探索公立医院改革模式。
（十一）深化公立医疗机构内部管理体制和运行机制改革。加快人事分配制度改革，全面实行人员聘用制，按需设岗，双向选择。允许并规范公立医院职工社会兼职、从事第二职业行为，鼓励到基层和农村提供医疗服务。扩大医疗卫生单位内部分配的自主权，按照岗位绩效确定工资分配，拉开分配档次，对医院管理者和主要业务骨干可实行年薪制。加强公立医疗卫生机构的经济管理，实行成本核算。
（十二）继续推进医药改革。按照总量控制、结构调整的原则，进一步规范和完善药品收支两条线的管理办法，降低药品在医院收入中所占的比重。继续推行、完善药品和一次性医疗卫生用品集中招标采购，遏制医疗费用的过快上涨，二级以上医院招标采购药品金额要达到药品采购总金额的80%以上。严格执行新的医疗服务价格，二级以上医院全面落实“住院费用一日清单”、医疗服务价格公示和信息化管理等措施，增强医疗服务收费的透明度。
（十三）大力发展社区卫生服务。加强社区卫生服务机构的规范化管理，在内涵建设上下功夫。对现有社区卫生服务机构重新进行考核验收，达不到基本要求的，取消其开展社区卫生服务的资格。鼓励大、中型医疗机构开展社区卫生服务工作，引导和扶持社会力量举办社区卫生服务机构。采取公开招标方式，选择确定社区卫生服务机构，逐步建立起结构优化、布局合理、科学规范的社区卫生服务网络。到2003年底，全市社区卫生服务街道覆盖率要达到60 %。
（十四）推进农村医疗卫生体制改革。按照《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全省卫生工作会议的要求，以建立新型农村合作医疗制度为突破口，全面推进农村卫生体制改革工作。选择昌黎县团林乡和卢龙县蛤泊乡开展新型农村合作医疗制度的试点工作。
三、继续深化药品生产流通体制改革
（十五）加大药品生产企业gmp认证、流通企业gsp认证工作的力度。按省要求，到2003年底，我市12家药品生产企业要全部完成gmp认证。对各企业的gmp认证工作，要加强跟踪督导，加快认证进度，争取2003年底全部验收合格。对逾期不能通过gmp认证的企业，坚决予以淘汰，退出市场。药品流通企业也要加快gsp认证工作，对在规定期限内不达标的要坚决关停。
（十六）扶优扶强，优化医药生产结构。促进优势医药生产企业扩产技术改造和新产品开发，增强市场竞争力。帮助有条件的医药生产企业以高新技术产业为突破口，抢占技术制高点，培育新的增长点。加快药品生产企业联合、兼并、重组步伐，组建医药集团，增强抗风险能力。
（十七）支持优势医药流通企业的兼并扩展、连锁经营。在医药流通企业改制基础上，大力推行连锁经营、网上购销等新型营销方式，降低经营成本。
（十八）继续推进药品价格管理体制改革。健全政府定价的组织体系，建立药品市场价格的监督机制，实施药品价格举报和投诉制度，逐步实行药品外包装印制零售价格的措施，促进市场化的药品价格机制的建立。
四、加强领导、搞好宣传
（十九）加强领导，健全组织。加强市医药卫生体制改革领导小组及其办公室的工作，建立健全例会制度和其他工作制度，加强医药卫生改革的协调和督导，落实各项医改工作。
（二十）加强对医药卫生体制改革的宣传工作。有关部门和
新闻
媒体要采取多种方式大力宣传医改政策和医改工作进展，不断提高广大群众对医改的认知程度和支持力度，促进医改工作的顺利开展。
*县深化文化体制改革、发展文化产业实施方案
深化文化体制改革 发展文化产业实施方案 作为一种新兴的产业，文化产业的兴起和发展正在成为市场经济条件下最引人注目的文化经济现象。随着我国加入wto和国家实施西部大开发、云南建设民族文化大省等一系列战略发展机遇的到来，文化产业的发展迎来了加快扩张、健康发展的大好时机。按照州委、州政府提出的“深化文化体制改革、加快文化产业发展、建设民族文化大州”的要求，结合建水的实际情况，现制定建水深化文化体制改革、发展文化产业实施方案。 一、建水发展文化产业的条件分析 建水是国务院公布的第三批国家历史文化名城，历史悠久，人文荟萃。其众多的古迹，丰富的旅游资源，多彩的民族风情，富有特色的文化产品在省内外都具有一定的影响力。随着“鸡石”、“通建”两条高等级公路的即将贯通和建水“文化旅游大县”建设的实施，建水的各项基础设施建设正在逐步完善，建水旅游业不断升温，有望成为云南既丽江、大理、香格里拉等知名旅游热区之后的又一旅游热点。省、州提出建设“建水历史文化名城区”，给建水的发展带来了良好的机遇。从建水自身的情况看，发展文化产业既有机遇，也有挑战。 （一）主要优势及机会 1.建水具有深厚的历史文化底蕴及数量众多、极富历史和艺术价值的古迹，发展文化旅游业有着良好的基础。 2.建水民族众多，民风民俗淳朴自然，民族风情绚丽多姿，民间传统文化独具特色，民间艺人颇具实力，民族资源十分丰富。 3.建水处于滇南交通网络的枢纽位置，两条高等级公路贯通后，便捷的交通将给外来者带来便利。 4.建水发展文化旅游的定位与省、州建设民族文化大省和民族文化大州的总目标一致，发展文化旅游有政策和措施保障。 5.文化产业作为新兴产业的重要性日益凸现，正被更多的人接受和认识。 （二）劣势及威胁 1.由于对外宣传的不足，建水作为国家级历史文化名城和国家重点风景名胜区的知名度远远落后于其它同类城市。 2.众多的民族民间文化资源和自然资源、人文资源未能更好地开发和利用，外界对建水的认知还比较低。 3.旅游硬件设施还较薄弱，软件建设不够完善，部分文化基础设施的建设刚刚起步。 4.与省内其它地区在旅游及文化市场的竞争上后劲不足。 二、发展文化产业的指导思想、原则及目标 1.指导思想： 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻十六大精神和省委、省政府关于发展文化产业、建设民族文化大省的指示精神以及红河州“深化文化体制改革、发展文化产业、建设民族文化大州”的决定，围绕“新型工业强县、文化旅游大县、特色农业强县”的奋斗目标，从建水实际情况出发，解放思想，抓住机遇，突出特色，发挥建水历史悠久、文化资源丰富的优势，积极推进文化创新，综合开发建水丰富多彩的民族文化资源，实现文化转型，分阶段、分层次加快文化产业发展步伐。突出特点，理顺机制，调整结构，合理布局，以文化旅游业为龙头，带动其它产业的发展，使文化产业成为建水新的经济增长点。 2.建水发展文化产业应遵循的原则 社会效益与经济效益相统一的原则。文化产业是一种特殊的精神文化产品，随着市场经济的发展，文化市场的经济效益日渐显现，文化产业对市场经济的拉动作用越来越明显，文化进入市场，正在成为新的经济增长点。因此，发展文化产业既要遵循党的文化方针，坚持把社会效益放在第一位的原则，也要遵循市场经济和文化艺术发展的客观规律，寻求与经济效益的最佳结合点，实现两者的相互统一。 发挥优势，突出特色的原则。抓住特色，就抓住了生存权与主动权。在市场竞争日趋激烈的大背景下，文化产品没有特色，文化产业就无从发展。因此，应从自身实际出发，选择最具特色和市场前景的文化产业项目进行开发，发展优势产业。重点突破，整体推进的原则。不同的民族和地区，都有着自己的独特文化，在发展文化产业的初期，应以自己的特色文化为重点，先在重点领域内实现突破，起到辐射和带动效应，进一步促进其它产业的良性成长，最终实现文化产业的全面发展。 遵循市场规律，恪守文艺规律的原则。任何一个产业的发展，都应遵循市场经济规律，文化产业的发展也不例外。发展文化产业的最终目的是使大部分文化形态尤其是经营性文化产品进入市场。因此必须遵循市场经济规律，按市场法规运作，发挥市场对文化产业的调节作用，使文化产品适应社会的需要。 开发与保护相结合的原则。在文化产业的发展中要坚持对文化资源的严格保护、合理开发和永续利用，既要将丰富的历史文化资源优势转化为经济优势，又要注意保护文化生态环境和历史文化资源使其不受破坏。 以人为本的原则。发展文化产业要以人为本，一方面是要不断提高人民群众的文化生活质量，促进人的自由与全面发展，提高人的综合素质，这是发展文化产业的根本目的；另一方面，文化产业要得到充分发展，就必须发挥人才资源优势，充分合理地利用人才这一无形资产，调动人才的积极性，用其所长，才能加快文化产业建设的步伐。 3.发展文化产业的总体目标通过五年的努力，初步形成一个投资多元化，特色鲜明，结构布局合理，设施齐全，社会效益与经济效益显著的开放的文化形态体系，发挥文化对三个文明建设、增加全县综合经济实力的积极作用。 三、发展文化产业的主要内容建水民族文化资源丰富，在红河州具有一定的特色和份量，在地理位置、交通等方面占有一定优势，发展文化产业有着良好的基础。按照州委、州政府提出的建设“建水历史文化名城区”的要求，根据建水的地域特点，建水应着重发展以下文化产业： （一）文化旅游业 建水旅游业的发展已被定位为“红河州龙头旅游城市”、“云南省重点旅游城市”和“国际旅游城市”，旅游业的发展正在逐步成为建水第三产业中的支柱产业。建水旅游业的发展应按照“依托旅游资源，拓展文化内涵，打响城市品牌”的思路，以建水特有的文物古迹、人文习俗、民族风情和区域文化为核心，来带动饮食、住宿、
商业
、娱乐等相关产业的发展，加强文化与旅游的结合，以文促旅、以旅兴文。 1.抓住云南民族文化大省建设和红河民族文化大州建设的机遇，做好对文化旅游景区的区域布局规划。利用人文这一主线，将现有资源进行整合。在对民族文化资源进行有效保护的前提下，加大对现有资源的利用，不断推出具有建水特色的旅游产品，开辟多种内容和形式的旅游线路。如以建水文庙、云龙山、指林寺、燃灯寺等寺庙为主的宗教文化旅游，以朱家花园、张家花园等为主的古民居旅游，以哈尼族、彝族民间节庆为主的民族风情旅游，以建水燕子洞为主的岩洞探险旅游，以建水古桥、古塔、古井、古街为一体的特色资源旅游等，以满足不同游客的需要。 2.配合旅游黄金周、节日、双休日，以曲江温泉、黄龙寺、绵羊冲等景区为主，积极创建以娱乐、休闲为主的生态旅游和短期里程旅游市场。 3.加强对旅游业的投入和支持，提供招商引资的相关优惠政策，加大招商引资力度，改善旅游设施配套建设尤其是宾馆酒店的建设，力争在近两年内建成一批新的星级酒店。 4.加大文化旅游宣传力度，利用电视、网络、报刊等媒体，积极策划多种形式的宣传活动，推出一部“斯文人家·建水故事”方言系列剧，打响“燕归古镇、斯文人家”的建水旅游形象城市品牌，推动旅游业的快速发展。 （二）民族工艺品产业 建水民族工艺品以建水紫陶和民族银饰品为代表。建水陶历史悠久，源远流长，为中国“四大名陶”之一，在海内外享有一定声誉；建水民族银饰品具有民族特色。两种艺术品均具有产业化经营的基础。 1.提升两种文化产品的艺术品位，突出品牌及特色，走高工艺、高品质、高价位的营销路子； 2.改革工艺美术陶厂和民族首饰厂现有体制，采取多元投资方式，走组建企业，实行规模经营、连锁经营，实现产销一体化； （三）文化饮食业 建水有着丰富的地方名特食品：过桥米线驰名海内外；烧豆腐、草芽为建水独有；建水汽锅鸡为滇味名肴。还有许多小吃独具特色。发展饮食业有着良好的基础。 1.建立一座名城饮食城，使之成为建水名特食品的集中展示点。 2.过桥米线最早起源于建水，历史悠久，风味独特。重点培植一家有实力的饮食企业，对过桥米线进行更具品质和文化品位的研究开发，将过桥米线打造成为“东方麦当劳”，拓展成为连锁企业，打入外地市场。 （四）娱乐产业 发展文化娱乐业的指导思想是要以生动活泼的、能为广大群众所接受和喜爱的优秀文艺产品，来满足群众休闲娱乐的需要。其思路为：政府引导、市场运作、突出重点、带动一片。政府通过制定相应的规划加强对娱乐业的管理和引导，为文化娱乐业的发展提供舞台。 1.盘活电影公司现有资产，广泛吸纳社会和外来资金，组建一个有一定规模和实力的文化娱乐公司，建设大型综合性娱乐场所，使之成为建水文化娱乐业的龙头，带动全行业的发展。 2.以曲江温泉度假区、黄龙寺水上游乐场等乡村度假区为中心和重点，在现有规模的基础上建设成为大型游乐中心，提高文化娱乐和休闲度假的文化含量和文化品位，积极发展文化娱乐业，带动其它文化娱乐场所的发展。 3.探索发展娱乐业的新技术、开拓新的娱乐方式和项目，提高文化娱乐的文化科技含量，促进文化与娱乐的结合，在挖掘建水民族传统优秀文化娱乐方式的基础上，不断推出健康向上的新型娱乐项目。 （五）演艺产业 按照省委、省政府和州委、州政府关于进一步深化文化体制改革的要求，进一步推进文化事业单位的改革与发展，建立起较为完善的文化事业管理体制。 1.以红河彝族花灯团为试点，采取政府扶持和市场运作相结合的方式，促使其通过精品展演逐步实现自主经营和自我发展，增强活力，5年后逐步与政府脱钩。走文化演出单位社会化、市场化、产业化发展的新路。实现由公益性事业单位向经营性方向的过渡转型。鼓励外来企业集团参与艺术展演产业的投资和经营管理。 2.组建一个文化传播中心，投资建设各类艺术培训基地和活动场地，开发演艺市场；以为群众提供优质艺术产品和服务为目标，开拓文化服务市场。 3.利用建水丰富的名胜古迹和自然景观，以朱家花园为主要场地，拍摄一部精品电视连续剧，打造建水滇南影视拍摄、创作基地。 4.组建一支建水芒鼓艺术表演团，在政府调控下尝试商业
性演出。 （六）体育产业 1.引导和鼓励社会力量投资兴办体育经济实体，从事体育健身娱乐方面的各类经营性活动。 2.政府投资兴建体育中心，为各类体育竞赛和群众开展健身、健美、康复、娱乐等体育活动提供产地设施和技术指导。 3.鼓励社会各界和个人承办各种规格和级别的体育竞赛表演；积极开发建水少数民族体育资源。 （七）教育产业 教育是最重要的基础性产业，要确立教育的产业化意识，真正把教育和人才资源的开发作为最重要的基础产业来抓，深化教育管理体制改革，使其适应教育产业化发展的需要。 1.深化以人事制度和分配制度为核心的学校内部管理体制改革，全面推行聘用制、竞争上岗和择优选用，不断提高办学水平和办学效益。 2.鼓励社会力量办学，扶持发展民办学校，探索多种形式的办学方式，积极吸引省内外资金和设备到建水办学。 3.以建水一中为示范点，积极发展校办产业和教育服务业。以联办等方式，使学校后勤部门从学校分离出来，成为独立的经济实体，形成市场化的后勤服务体系。 （八）公益性文化基础设施建设 1.在两年内完成县博物馆、文化馆的建设，使之成为建水规模较大、功能较齐全的标志性文化基础设施，集中展示建水历史文化，弘扬优秀传统，丰富群众文化生活。 2.五年内建设完成县图书馆，完成后可形成公益经营兼容的文化产业运作形式。 3.四年内按照州资金配套政策完成各乡镇文化站的新建、重建和扩建任务，实现全县乡镇文化站全部达标。 四、主要措施 1.认真贯彻执行州委、州政府关于“加快文化体制改革、繁荣文化事业、发展文化产业”的决定，将文化产业的发展纳入各级党委、政府的议事日程，纳入当地经济和社会发展规划，纳入城乡总体规划；文化部门要充分发挥职能作用，积极做好发展文化产业的具体组织工作。 2.加强政策扶持，广开门路，多渠道筹集资金，除积极争取国家、省、州支持外，还应争取社会多方面的支持，鼓励社会资本投资，按“谁投资、谁受益”的原则，通过合作经营、土地置换等方式，引导投资文化产业设施和经营文化产业项目。 3.加大财政对文化产业发展的投入和扶持力度，对有较大市场潜力和开发价值的文化产业项目重点给予支持。县财政可拿出部分资金作为文化发展基金，支持文化产业的发展。 4.鼓励企业赞助文艺表演、体育竞赛等活动，充分调动和发挥社会办文化的积极性；鼓励社会力量组建国家政策许可的各种文化经营企业，在规划建设、土地征用、人才引进等方面给予优惠政策。 5.创新用人机制，搞好文化产业队伍建设。文化事业单位要建立竞争机制，实行双向选择、能进能出的用人新机制，改革分配制度，定岗定酬，建立重实绩、重贡献的分配激励机制。红河彝族花灯团要加快文艺尖子人才培养步伐，不断提高文化队伍的整体素质，为组建商业
演出团队、发展演艺产业打下良好基础。 6.成立文化产业发展办公室，落实编制、人员、经费，明确工作职责，在县委、县政府的统一领导下具体负责各项文化产业项目的实施；各级各部门要充分认识文化体制改革和文化产业发展的重要性和紧迫性，做好协调工作，发挥职能作用。
乡镇卫生院产权制度改革试点方案
***县乡镇卫生院产权制度改革
试点方案
随着经济体制改革的不断深入，农村卫生工作已不能适应市场经济需求，尤其是乡镇卫生院，已面临生存危机。为了贯彻党和国家卫生工作方针，消除影响卫生事业发展的体制性障碍，增强动力，激发活力，改变乡镇卫生院经营步履维艰的局面，根据十六届三中全会决定和有关文件精神，制定清原县乡镇卫生院产权制度改革方案。
一、指导思想和原则
以十六届三中全会精神和省委、省政府关于进一步深化农村卫生体制改革加强农村卫生工作的意见为指针，已建立适应社会主义市场经济要求的卫生事业管理体制为目标，积极稳妥地推进我县公有制医疗机构产权制度改革，迅速建立和完善符合农村卫生事业特点的权责明晰、监管有力、富有生机的农村医疗管理新体制，有利于吸引社会力量办卫生，增强农村卫生活力，推动医疗卫生事业全面发展，提高社会效益和经济效益，更好地为人民健康和经济社会事业发展服务。
改革的主要原则是：
政府行为与市场行为分开、事业性质与产业性质分开、竞争性领域与非竞争性领域分开的原则。把竞争性的医疗服务全面推向市场，把政府应当做的公益性预防保健服务认真做好。
坚持“三个有利于”的办医方向，以卖为主、先卖后股的改革模式，坚持坚决彻底、不留尾巴的改革原则。
坚持确保国有集体资产保值增值原则。
坚持
保证
职工利益不受损害和不增加群众负担原则。坚持确保平衡过渡的原则。坚持以卖为主或先卖后股的改革模式。卖的是医院的有形资产和无形资产。（不转让卫生院原有牌子和土地所有权）
出售医院资产收入首先用于支付拖欠的养老保险，其次用于发放拖欠的职工工资及偿还债务，剩余部分建立卫生发展基金，属县政府所有，由卫生局管理，集中使用，用于发展我县的卫生事业。
二、工作任务及时间
今年底，选择少数几家进行试点，在试点取得成功
经验
的基础上，经过1至3年的工作，原 15所乡镇卫生院全部实行民营化。三、试点工作步骤
1、建立组织。成立清原满族自治县卫生改革领导小组。确保试点单位产权制度改革顺利实施。成立由县委副书记黄宝华、政府常务副县长王树成任组长，分管副县长张家娟任副组长，卫生局长王淑艳、人事局长郭永贞、物价局长赵俊华、国税局长刘寅东、地税局长王辉、工商局长何凤义、财政局长邵春勤、国资局长关立杰、体改办主任郭启龙、县委政研室副主任于爽为成员的领导小组。办公室设在县卫生局，并从人事局、体改办、国资局各抽调一名干部到办公室工作，主任由王淑艳兼任。
2、确定试点单位。南八家卫生院、湾甸子卫生院及北三家卫生院作为第一批试点单位。
3、上报《清原满族县乡镇卫生院产权制度改革方案》，并得到县政府批复。
4、清产核资及资产评估。
5、召开改制医院的职工大会，做好宣传动员工作。
6、职工大会讨论具体方案，上报并得到县政府批复。
7、进行出售公告。
8、竞价拍卖。
四、改制医院的资产界定
1、由卫生局对医院的固定资产（房屋、设备器械等）、流动资产（流动资金、库存药品、暂存款、应收款）、专项资产清产核算；对医院的无形资产进行评估。做出汇总表。再由国资部门确认，然后进入改制程序。
2、资产核定后，由具有资质的评估机构对单位资产状况进行评估，出具评估报告。
3、改制后医院土地使用权处置由资产受让方到国土局依法办理出让或作价入股或租赁等有关手续，未出售的国有资产由县卫生局代管。
五、出售方式和竟卖底价的确定
资产经评估确认后，提前一周通过媒体向社会发布公告。参加竞买者报名时须交纳5－10万元
保证
金，中标者保证
金抵顶购买金，未中标者当场退还，中标人事后毁标者所交纳的保证
金作违约金处理。拍卖过程由县卫生改革领导小组主持。为确保公有资产保值、增值、不流失，国资部门确定的评估价作为竞卖的底价。中标者必须承担债权债务，并办理债务转移手续。医院净资产、无形资产加上竞标浮动价，由中标者现款购买，成交价在100万元以下的须在3日内付清现款，成交价在100－200万元的一周内付清现款，成交价200万元以上的可分期付清，第一次在三日内付70％，余款在改制六个月内付清，如逾期不交，视同悔约，医院所有资产收归国有，已交款项作违约金处理。
六、人员安置及分流办法
1、改制后的医院，原有单位法人地位立即取消，原单位和职工签订的劳动
合同
自行解除，到县人才中心办理人事代理手续。改制后，新组建医院第一年聘用原有职工不少于90％，并与上岗职工按《劳动法》重新签订劳动合同
。未聘用职工按事业单位分流人员政策执行。2、离退休职工工资和遗属费按照辽委发［2004］21号文件精神，将1996年前离退休职工工资列入县财政预算。
3、提前退休政策。落实抚委办发［2004］25号（市委办公厅市政府办公厅关于印发《抚顺市乡镇事业单位机构改革人员定岗分流指导意见》的通知）精神，截至2004年12月31日，乡镇事业单位在职职工中（含工勤人员），距法定退休年龄5年以内（含5年），且工作年限满20年的人员；或工作年限满30年的人员，经本人申请，单位同意，可提前办理退休手续，并享受退休人员待遇。所在单位已纳入基本养老保险社会统筹的，单位要为其逐年缴纳提前退休年限内应支付的退休金，由社会保险经办机构代为发放。
4、出售后的医院职工四个不变，即原有身分不变、原有档案工资不变、
职称
及工资晋升不变、原有养老金缴发途径不变。七、改制医院的性质
改制后乡镇医院的性质为民营非事业单位。在办理变更手续时，由单位法人自主选择申请为营利性或非营利性医疗机构。各民营医院新设置科室必须经县卫生行政部门核准。
改制后的医院，按照有关规定，成立职工代表大会，设立党支部，归属地方党委领导；实行股份制的医院设立董事会和监事会。
六、改制单位的登记
医院改制后，由县编制委员会办理原卫生院注销手续，购买方凭有效证件向县编制委员会申办有关手续。到卫生局办理医疗机构执业许可证。
七、改制后法人享有的权利和义务
改革后的法人对医院享有资产处置权、经营管理和收益分配决策权、人事裁定权。
改制后的法人必须遵守国家的法律、法规、政策、行业上接受卫生、物价、技术监督、劳动等相关部门的管理、监督和指导，足额缴纳职工社会和医疗保险。
八、几点要求
1、医院产权制度改革县乡镇卫生改革领导小组的统一领导下，周密部署、精心组织、积极稳妥地进行。
2、严明纪律，
保证
国有资产的不流失。3、改革过程医院医务人员要坚守岗位，尽职尽责，
保证
患者就医需求及医疗安全。4、卫生产权制度改革是一项全新工作，要不畏难积极探索，大胆实践，积累更多的
经验
，推进卫生改革向纵深发展。 ******县卫生局
2004年10月12日
乡镇保先实施方案
根据中央和省、市、县委要求，我镇在部门和单位开展保持共产党员先进性教育活动，时间从2005年7月开始，到12月基本结束。参加单位包括镇机关及其直属单位、县派驻乡镇的基层单位等22个党支部。为切实搞好本次先进性教育活动，特制定以下实施方案。一、深刻认识搞好先进性教育活动的重大意义参加此次先进性教育活动的部门和单位，在全镇经济、政治和社会生活中处于重要基础地位，其中的党员干部，是整个党员干部队伍的基础力量。他们的执政意识、执政能力和管理服务水平的强弱，直接关系“三个代表”重要思想在基层的落实，关系党的路线方针政策的贯彻执行，关系全镇改革发展稳定的大局，对促进全镇经济发展、构建和谐社会、维护人民群众根本利益关系重大。搞好本次先进性教育活动，对整个教育活动的开展起着承上启下的作用，具有重大影响。此次开展教育活动的部门和单位，是整个先进性教育活动中情况最复杂、党员人数较多的一批，涉及行业领域多，新经济、新社会组织多，党员结构更加复杂，工作难度更大。精心组织和切实搞好本次先进性教育活动，有利于加快解决基层党组织和党员队伍中存在的突出问题，加快解决影响全镇改革发展稳定的突出问题，加快解决人民群众关心的实际问题，对于深入学习贯彻邓小平理论、“三个代表”重要思想、党的十六大和十六届三中、四中全会精神，牢固树立和认真落实科学发展观、正确政绩观，进一步落实好镇党委提出的“跨越发展实现经济总量翻番，苦干三年跨入全市中等行列”的奋斗目标和各项措施，实现全面建设小康社会的宏伟目标，具有重要意义。二、在部门和单位开展先进性教育活动的指导思想和原则要求在部门和单位开展先进性教育活动的指导思想是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，树立和落实科学发展观，构建和谐社会，以学习实践“三个代表”重要思想为主要内容，引导广大党员认真学习党章，坚定理想信念，坚持党的宗旨，增强党的观念，发扬优良传统，认真解决党员和党组织在思想、组织、作风以及工作方面存在的突出问题，着力解决影响全县改革发展稳定、涉及群众切身利益的实际问题，不断增强党员队伍和基层党组织的创造力、凝聚力、战斗力，为加快全面建设小康社会步伐，构建和谐社会，提供坚强的政治
保证
和组织保证
。开展先进性教育活动的原则要求是：1、坚持学习实践“三个代表”重要思想这条主线，突出“加强队伍建设，一颗红心向党”这一主题。把学习实践“三个代表”重要思想贯穿先进性教育活动始终，教育引导广大党员进一步增强学习实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性，做到真学、真懂、真信、真用。牢固树立和认真落实科学发展观，坚持把发展作为第一要务，努力构建社会主义和谐社会。坚持全心全意为人民服务的宗旨，尽心尽力为群众解难事、办实事、做好事，真正把“三个代表”重要思想体现在党组织的各项工作中，落实在广大党员的实际行动上。加强党员队伍建设，进一步增强党员学习实践“三个代表”重要思想的自觉性、坚定性，进一步明确新时期保持共产党员先进性的要求，进一步坚定理想信念，进一步提高政治业务素质，进一步增强解放思想、干事创业
、加快发展的意识和能力，进一步发挥先锋模范作用。2、坚持理论联系实际，务求实效。大力弘扬求真务实精神，用科学理论武装头脑、指导实践、推动工作。紧紧抓住“取得实效”这个关键，始终围绕“提高党员素质、加强基层组织、服务人民群众、促进各项工作”和“真正成为群众满意工程”的目标要求，把理论学习、武装头脑同解决问题、关心党员、服务群众、推动工作结合起来，使广大党员保持先进性的自觉性和坚定性有新提高，解决党组织、党员存在的突出问题和涉及群众切身利益的实际问题上有新成效，适应新形势和新任务要求、加强基层党的建设有进展，建立党员长期受教育、永葆先进性的长效机制有新突破。3、坚持正面教育、自我教育为主，认真开展批评与自我批评。通过学习培训，组织党员开展保持共产党员先进性具体要求大讨论，广泛听取意见，开展谈心活动，深入进行党性分析，认真参加专题组织生活会和领导班子民主生活会，开展批评和自我批评，制定整改措施，开展各种党性实践活动，增强党员意识、执政意识和自我提高、自我完善的内在动力，自觉加强党性锻炼，自觉保持先进性。4、坚持发扬党内民主，走群众路线。尊重和保障党员的民主权利，虚心听取党员的意见和建议，落实党员对党内事务的知情权、参与权、选择权和监督权，激发党员的自豪感、光荣感和责任感，增强参加先进性教育活动的自觉性。把发扬党内民主与走群众路线相结合，坚持开门搞教育，采取多种形式，广泛征求群众意见，诚心诚意地解决问题，自觉接受群众监督评价，真正让群众满意。5、坚持领导干部带头，发挥表率作用。参加第二批先进性教育活动的党员领导干部，要认真履行“双重职责”，都要以普通党员的身份参加先进性教育活动，带头参加学习，带头查找问题，带头制定和落实整改措施，认真解决理想信念、廉洁从政、求真务实、联系群众等方面存在的问题，带头帮助基层解决实际困难和问题，为广大党员做出表率。同时，还要认真负责地抓好本部门本单位的先进性教育活动。6、坚持区别情况，分类指导。根据不同单位的特点和不同群体党员的情况，坚持从实际出发，加强具体指导，提出不同要求，使先进性教育活动贴近基层实际，贴近工作实际，贴近党员实际。对文化程度较低的党员、年老体弱党员、生活困难党员和流动党员等，在坚持总体要求前提下，灵活安排学习内容和活动方式。7、坚持教育活动与各项工作“两不误、两促进”。要紧紧围绕“社会稳定、经济发展”这一目标，认真实施“环境立镇、引进强镇、科教兴镇、依法治镇”战略决策，突出抓好“招商引资、民营经济、结构调整”三大亮点，统筹安排，精心组织，扎实推进先进性教育活动。把先进性教育活动与促进改革发展稳定紧密结合起来，与推动本地、本单位的各项工作紧密结合起来，不搞形式主义，不做表面文章，防止和克服脱离中心工作搞教育活动或以工作忙为由放松教育活动的倾向，切实做到学习教育与推动工作两不误、两促进。三、在部门和单位开展先进性教育活动需要解决的主要问题根据我镇实际，本次先进性教育活动要重点查找和解决以下六个方面的问题：一是党的意识和大局方面的问题。政治观念、大局意识不够强，对“三个代表”重要思想、中央和省、市、县、镇委的重大决策部署，学习不够认真，贯彻不够自觉，落实不够得力，甚至理想信念动摇；二是思想观念和精神状态方面的问题。思想上不思进取，观念上因循守旧，精神上萎靡不振，不善于学习，不善于思考，不善于开拓，工作畏难发愁，得过且过，怨天忧人，缺乏敢为人先、奋发有为、抢抓机遇、争创一流的精神和气魄，缺乏知难而上、抢抓机遇、干事创业
、跨越发展的革命干劲。三是领导市场和驾驭全局能力方面的问题。带领群众加快发展的本领和做群众工作的能力不够强，素质能力不适应落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求；四是执政为民方面和服务群众方面的问题。宗旨意识和群众观念不够强，片面追求个人利益，缺乏为群众服务的意识和奉献精神；五是艰苦奋斗和廉洁自律方面的问题。组织纪律观念不够强，自由主义严重，甚至违法乱纪，严重损害党的形象；六是内部管理和党建工作方面的问题。组织纪律松弛，好人主义严重，对工作人员管理不严，放任自流；对党建工作重视研究不够，党建工作责任制不落实，党的活动形式呆板，内容单调，缺乏生机和吸引力。各部门各单位要在努力解决上述共性问题的同时，根据本部门本单位不同行业、不同岗位、不同层次党员的思想、工作和作风实际，有针对性地找准并切实解决存在的突出问题。在镇机关，着力解决一些党员宗旨观念、政治观念淡薄，爱民、为民、富民、安民意识不强；带领农民群众发展经济的自觉性和本领不强，缺乏现代市场观念和管理观念；新形势下做好农民工作、化解人民内部矛盾的能力和水平不高，工作方法简单粗暴、违法行政等问题。在事业单位，着力解决一些党员政治上不够坚定，组织纪律较差，忽视思想作风建设；业务上不够过硬，创新能力不强；职业道德素质不高，借工作之便谋取私利等问题。在企业单位，重点解决适应市场经济的能力弱，改革承受能力差，在企业改革和生产经营遇到困难时，先锋模范作用不突出；不重视学习生产技术和业务技能培训，在本职岗位不能成为生产业务骨干；党性观念、主人翁意识、诚信经营、依法纳税意识不强等问题。四、在部门和单位开展先进性教育活动的时间安排和方法步骤根据中央和省、市、县委要求，参加先进性教育活动的各部门各单位，集中学习教育的时间不少于3个月，分三个阶段进行。(一)学习动员阶段(30天)1、搞好宣传发动。各部门各单位党支部要按照镇党委统一要求，在做好充分准备的基础上，层层召开党员大会，进行思想动员和具体安排部署，迅速进入学习培训阶段。党支部书记要亲自作动员，使每个党员充分认识开展这项活动的重大意义，增强参与教育活动的主动性和自觉性。各部门各单位要从自身特点出发，采取简报、宣传栏、明白纸、标语
口号等形式，广造舆论，大造声势，做到内容与形式的统一、活动与效果的统一。2、开展学习培训。(1)学习内容。以《保持共产党员先进性教育读本》为主要教材，重点学习《党章》，学习中央和省、市委关于先进性教育活动的一系列部署要求和胡锦涛总书记在新时期保持共产党员先进性专题报告会上的讲话
、视察山东时的讲话
等内容。认真学习孔繁森、任长霞等同志的先进事迹，迅速掀起向孔繁森、任长霞等同志学习的新高潮，利用身边典型将教育活动推向深入。(2)学习形式。区别不同情况，因地因人制宜，分类施教，采取集中学习与自我学习相结合，面上教育与专题教育相结合，读原文与听辅导、看录像相结合，讨论交流与学习身边典型相结合等不同的学习培训方式。镇机关、事业单位以集中学习为主；工学矛盾突出、集中学习较难开展的企事业单位和各种特殊情况党员，可采取业余、小型、分散、自学等多种学习形式进行，注重学习的实效性。要综合运用上党课、理论宣讲和辅导、革命传统教育、警示教育、典型示范、舆论引导、党员现代远程教育等形式，增强学习教育的吸引力。要根据实际对学习情况进行测试。(3)学习纪律。具备条件的单位要建立健全学习考勤考核、补课等制度。要做到“四有四落实”，即：有详细的学习计划，落实学习阵地；有多样的学习资料，落实学习工具；有健全的考勤补课制度，落实督促考核人员；有详实的学习笔记和心得
体会，落实篇幅限度。无书写能力的党员和年老体弱的党员，经支部同意，可不记读书笔记。坚持“保集体学、促自学”，集中学习和座谈交流一般以党支部为单位进行，要保证
集中学习时间不少于40个学时，其中学习辅导、看录像和讨论交流的时间不少于24个小时。要保证
参学率，集中学习到课率，不能低于95%。要严格学习考勤制度，如实记录每个党员的参学情况，作为考核党员本人参加先进性教育活动表现的重要依据。3、制定党员先进性具体要求和不合格党员主要表现。学习过程中，要联系行业实际和党员岗位特点，在深入讨论、形成共识的基础上，提出富有时代特点、简明扼要、切合行业和单位实际的保持共产党员先进性具体要求，列举出不合格党员主要表现。(二)分析评议阶段(40天)坚持做到“耳聪、目明、心细”，提高分析评议质量。耳听八方，广泛听取方方面面的意见；擦亮眼睛、明确视点，找准存在的问题；把握政策，明确标准，严谨细致，达到对每个党员心中有数，扎实做好各个环节的工作。1、搞好对照检查。重点搞好“四对照四检查”：即对照党性原则查思想，对照“第一要务”查工作，对照宗旨观念查作风，对照党规党纪查纪律。在对照检查的基础上，剖析思想根源，搞好自我总结，明确努力方向，并撰写出党性分析材料。2、征求党内外群众意见。坚持走群众路线，扩大民主，虚心听取和认真采纳基层单位和群众意见。要采取召开座谈会、个别谈话、设立意见箱、开通公开电话等方式，广泛征求社会各界的意见，对征求的意见，经适当整理后向党员本人如实反馈，在充分肯定成绩的同时，指出存在的主要问题。3、开展谈心活动。每个党员谈心面一般不少于支部党员总数的三分之一，并听取部分群众的意见。根据谈心和征求意见反馈的情况，党员本人进一步修改完善党性分析材料。4、进行民主评议。在广泛谈心和征求意见的基础上，召开支部大会，组织党员学习党规党纪，明确党员的先进性标准，听取处置不合格党员的意见。采取党员自评、党员互评、群众参评、书记点评的办法，对党员逐一进行民主评议。评议时要吸收入党积极分子、部分群众代表参加。5、召开专题民主生活会、组织生活会。组织生活会以党支部为单位进行。党员领导干部要坚持“双重”组织生活制度，既要参加领导班子民主生活会，又要主动参加所在党支部的组织生活会。召开民主生活会时，上级党组织或县委督导组将派人参加。镇机关、事业单位，要按照深化学习、讨论确定党员保持先进性具体要求和不合格党员主要表现、征求意见、开展谈心活动、撰写党性分析材料、召开专题生活会、提出评议意见、通报评议情况等八个环节进行。情况特殊的单位在坚持总体要求的前提下，经镇党委同意，可适当合并有关程序步骤。(三)整改提高阶段(30天)?1、制定落实整改措施。(1)每个党员根据自己存在的问题和党组织的评议意见，制定整改措施，明确努力方向；(2)各党支部针对党员队伍及领导班子和党支部自身存在的问题，制定整改方案，报县委督导组审查，交党员大会讨论通过；(3)领导班子和党支部、党员个人制定和落实整改措施的情况，要在一定范围内公开，接受党员和群众的监督。(4)抓好基层党支部和党员个人整改措施的落实，要把解决涉及群众切身利益的问题与解决党员尤其是老党员、生活困难党员的实际问题结合起来。对群众提出的意见建议，要做到件件有回音。在党员制定整改方案和整改措施的基础上，按要求填写党员承诺书
，大力推行党员承诺制，真正把各项整改措施落到实处。2、做好教育转化和处置不合格党员工作。结合评议结果，对有缺点错误的党员，可采取组织谈话的形式，进行严肃批评和耐心教育，帮助他们正确认识和改正错误，尽快促其转化。对不履行党员义务、不符合党员条件、经教育不改的党员和违纪党员进行组织处理或纪律处分。3、健全完善基层党组织和党员保持先进性的长效机制。进一步健全完善三会一课、民主评议党员、党员目标管理、党员承诺制等行之有效的党员管理教育制度。要注意搞好学习动员阶段、分析评议阶段“回头看”活动。在整改提高阶段结束时，各单位党支部要在镇党委和县督导组的指导下，向党员干部群众通报整改情况和整个先进性教育活动情况，并进行一次群众满意度测评。多数群众不满意的，要及时进行“补课”。集中学习教育基本结束后，再用两到三个月的时间，做好巩固扩大先进性教育活动成果的工作。活动结束后，要认真搞好教育活动总结
，写出专题报告。同时，积极做好迎接县考核验收工作。五、认真开展符合本部门单位特点的主题实践活动各部门和单位要以开展先进性教育活动为契机，按照“为民、务实、清廉”的要求，广泛开展以服务基层、服务群众、促进发展、维护稳定为主要内容的主题实践活动，深入开展“加强队伍建设，一颗红心向党”主题教育活动，坚持把解决突出问题与做好经常性工作结合起来，把集中教育与制度建设结合起来，把农村基层工作和党的建设工作提高到一个新水平。(一) 党员领导干部要争当“五个表率”，为广大党员干部做出样子。要进一步坚定理想信念，牢记使命，做讲政治、顾大局的表率；要努力开拓创新，埋头苦干，做解放思想、干事创业
的表率；要始终牢记宗旨，恪尽职守，做立党为公、执政为民的表率；要不忘艰苦奋斗，脚踏实地做事，做求真务实、真抓实干的表率；要坚持原则，一身正气，做廉洁自律的表率。(二)开展争创学习型、干事型、服务型、创新型、廉洁型“五型”镇机关活动，树立镇党政机关的良好形象。引导广大党员干部深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，学习党的十六大和十六届四中全会精神，牢固树立执政意识，不断提高领导水平和执政水平，在思想上、政治上与胡锦涛同志为总书记的党中央保持高度一致。掌握现代经济、科技、管理、法律法规等知识，扩大知识面，提高知识水平。坚持科学态度和务实精神，增强更快更好发展的紧迫感、责任感和使命感，用心把握，用心工作，用心落实，干事创业
，加快发展，切实做到想干、会干、干好。牢记宗旨，勤政为民，体察群众疾苦，倾听群众呼声，满腔热忱地关心解决人民群众生产生活问题，提高构建和谐社会的能力。坚持解放思想、与时俱进，创新领导方法和工作方式，再创新优势，再上新水平。(三)深入开展创建“五个好”基层党组织活动，建立基层党组织常抓不懈的领导体制和工作机制。按照“领导班子好、党员干部队伍好、工作机制好、发展(工作)业绩好、党员群众反映好”的要求，遵循“贴近实际、贴近岗位、贴近岗位、贴近群众”的原则，以提高党的执政能力为重点，以密切党同人民群众的血肉联系为核心，以建设高素质的基层党员干部队伍为关键，以夯实党执政的组织基础和阶级基础为着眼点和着力点，围绕中心，服务大局，加强领导，落实责任，精心组织，探索新形势下机关基层党组织发挥作用的途径和形式，努力把基层党组织建设成为贯彻“三个代表”重要思想的组织者、推动者和实践者。(四) 按照“五好”的要求，在全体党员中开展“五比五争”活动，探索保持党员队伍先进性的长效机制。围绕 “树立好思想，发扬好作风，掌握好本领，创造好业绩，发挥好作用”的“五好”要求，结合我镇实际，在先进性教育活动中深入开展“五比五争”活动。一是比思想观念，争做勤奋学习、思想坚定的模范；二是比服务意识，争做一心为民、甘心奉献的模范；三是比职业素养，争做严谨细致、业务精湛的模范；四是比工作业绩，争做奋发向上、干事创业
的模范；五是比道德风尚，争做文明守法、廉洁自律的模范。通过开展“五比五争”活动，使全体党员干部实现“五个明显”，即：思想上有明显进步，作风上有明显改变，服务上有明显改善，工作上有明显提高，纪律上有明显增强。认真总结先进性教育活动的成功经验
，创新党员队伍的动态管理机制，建立上级党组织为下级党组织、基层党组织为党员、党组织和党员为群众服务的党内服务机制，完善党内表彰激励机制，健全党内自我纯洁机制。(五)开展“五民五送”心连心活动，密切党群、干群关系。在镇机关和驻村干部中开展以摸民情、察民意、解民忧、帮民富、暖民心，送技术、送项目、送法律、送政策、送服务“五民五送”心连心活动。活动以机关干部包村联户为形式，以“五民五送”为主题，以转变作风、加强基层组织建设和构建和谐社会为重点，以完善新形势下农村工作的方式方法和促进农村发展、农民增收为突破口，探索建立“党员受教育、群众得实惠”有长效机制。各部门各单位要着眼于不断激发党员的内动力，密切党群、干群关系，结合部门、行业、岗位特点，积极开展内容丰富、主题鲜明的主题实践活动。在镇广泛开展创建“群众满意的站所”活动；在中小学校以开展“师德建设年”活动为主题，进一步深化“做文明教师、树师表形象”学习教育活动，为党组织和党员发挥先锋作用提供载体。六、需要把握的几个具体问题各部门各单位要在认真贯彻中央和省、市、县、镇委总体部署要求的前提下，结合各自实际，坚持高标准严要求，周密安排部署，精心组织实施，切实防止走过场、出偏差。具体实施中要注意以下几个问题。1、深入做好统一思想、激发内动力的工作。要根据党员的思想状况，有针对性地抓好思想发动，用中央和省、市、县、镇委关于先进性教育活动的指示精神、部署要求统一思想，消除各种思想顾虑。重视做好各类特殊情况党员的思想发动工作，并注意解决他们的实际问题。对问题较多、矛盾突出、情况复杂的单位，镇党委将帮助理顺情绪、化解矛盾、统一思想。对每个阶段出现的思想问题，要及时发现和解决，使党支部和党员的思想认识随着教育活动的推进而不断深化提高。2、努力扩大先进性教育活动的覆盖面。要进一步摸清外出党员和流入党员的情况，努力找到失去联系的党员，引导这种情况的党员主动找党组织。要通过多种途径，落实好流动党员、聘用借用人员中的党员、下岗失业人员中的党员、离退休干部职工中党员的组织关系，把教育责任逐一落实到支部、落实到包帮责任人，力争使每一名党员都能参加活动、受到教育，感受到党组织的温暖。3、切实组织好各类特殊情况党员的学习教育活动。对流动党员，在县内流动的，一般应回原单位党支部参加先进性教育活动；在县外流动的，一般应在流入地党组织参加先进性教育活动。对外出失去联系、不能按时参加本批次所在单位先进性教育活动的党员，单位党支部形成书面报告，经核实可暂缓参加先进性教育活动，待与其取得联系后再以适当方式“补课”。对下岗失业职工中的党员，按照党支部隶属关系，区别不同情况，可依托其他党支部，组织他们参加教育活动，适当增加一些实用技术技能方面的培训，提高再就业本领，帮助解决实际困难。对一些年老体弱的党员，经本人申请、党支部批准，有些集体活动可以不参加；对身患重病、长期卧床不起、无法表达本人意志的党员，党支部作出决议，事先将其情况报镇党委备案，可以不参加教育活动。对于老龄支部离退休的党员，由镇党委统一组织参加教育活动。 4、重视加强基层党组织建设。深入开展“党的基层组织建设年”活动，进一步抓好少数软弱涣散基层党组织的整顿，及时调整不称职、不作为的党支部主要负责人，切实配强配好党支部书记。积极深化和推进各行业争创“五个好”基层党支部和争当“五个好”党员活动，健全完善基层党建工作示范点、共产党员示范岗、无职党员设岗定责等工作，提高基层党建工作水平。加大对困难基层单位的支持和帮扶力度，对经费、场地等方面存在困难的党组织，要统筹整合现有资源，加大财政和党费投入，尽可能帮助协调解决。落实好下岗失业人员中党员的生活保障，关心老党员和生活困难党员，增强党组织的凝聚力和向心力。5、扎实做好联系群众、服务群众的工作。广泛征求群众意见，倾听群众呼声，理顺群众情绪，解决群众难题，化解基层矛盾，把先进性教育活动变成教育群众、鼓舞群众、凝心聚力的过程。因地制宜地组织开展各具特色的服务群众、奉献社会活动，把帮扶贫困家庭和困难学生工作进一步落到实处，通过为民、富民、安民、便民的实际行动，进一步树立基层党组织和党员的良好形象。 6、注重解决好涉及群众切身利益的突出问题。针对查摆出的突出问题，边学边改，边议边改，边整边改，让群众看到变化、见到成效。认真查找和解决群众反映强烈的党风政风行风方面的突出问题、涉及群众切身利益的突出问题、影响本单位改革发展稳定的突出问题。牢记“群众利益无小事”，紧紧抓住群众关心关注、社会反映强烈、涉及群众切身利益的突出问题，集中力量加以解决。把解决群众反映强烈的突出问题与落实科学发展观、构建和谐社会、推进改革发展稳定紧密结合起来，提高先进性教育活动的整体效果。7、加大教育活动探索创新力度。要认真落实中央和省、市、县、镇委部署要求，在努力完成“规定动作”的前提下，从实际出发，创新“自选动作”，在教育活动的内容、方式方法、时间安排、组织领导等方面大胆探索，努力形成有利于调动党员积极性、提高教育活动成效、让职工群众接受和满意的措施办法。困难单位党支部要深入开展“询计问策”活动，增强困难职工党员自立意识，教育引导他们把心思用在谋发展、促稳定上来。镇党委将尊重各支部的首创精神，及时发现、认真总结和推广各党支部成功的经验
做法，抓点带面，不断推动教育活动深入开展。8、正确把握相关政策。坚持正面教育、自我教育为主和从严治党方针相结合，着力调动、保护和发挥各方面的积极性，把广大党员、群众的注意力引导到促进改革发展稳定和做好本职工作上来。这次先进性教育活动不单独搞一个组织处理阶段，对那些不履行党员义务、不完全具备党员条件的党员，经教育仍不能改正的，将根据《中国共产党章程》和有关规定，按照正常程序，在巩固扩大教育活动成果时作出组织处理。对违纪党员，要按照《中国共产党纪律处分条例》的规定，给予纪律处分。9、努力营造良好的舆论氛围。镇党委将针对此批次先进性教育活动单位和党员的特点，充分运用广播、电视、现代远程教育站点等媒体和宣传栏等阵地，采取群众喜闻乐见的形式，大力宣传开展先进性教育活动的重大意义，宣传中央和省、市、县委关于开展先进性教育活动的指示精神，宣传各条战线优秀共产党员的先进事迹，宣传开展先进性教育活动的好做法、好经验
和实际成效，始终保持浓厚的舆论氛围，增强先进性教育活动的感染力和吸引力。七、切实加强对先进性教育活动的组织领导和指导此次先进性教育活动面广量大、情况复杂、任务艰巨。镇党委将加强领导，落实责任，强力推进，进一步完善党委负总责、教育活动办公室协调指导、督导组督促检查、领导干部带头示范、基层党支部抓落实的“五位一体”工作格局，确保先进性教育活动不走过场、不出偏差、取得实效。各基层组织负总责。要继续坚持和落实领导责任制，一级抓一级，层层抓落实。党支部书记切实履行好第一责任人的职责，亲自抓部署、抓督查，分管同志全力以赴靠上抓，领导班子其他成员结合分管工作主动抓，切实做到认识到位、工作到位、措施到位。既要坚持高标准、高质量，又要从实际出发，不提过高的标准和要求。各支部先进性教育活动领导小组及办公室要加强协调指导。各支部先进性教育活动领导小组及其办公室要大力加强组织领导和具体指导，认真开展调查研究，及时了解情况，总结推广经验
，搞好工作协调，抓好各项工作的落实。参加此批次先进性教育活动的单位，都要成立由党支部主要负责人任组长的领导机构及相应的工作机构。党支部书记要认真履行职责，行政负责人要积极支持、配合先进性教育活动。指导组要加强指导检查。镇党委向参加教育活动的党支部派出指导组，做到盯紧靠上。指导组要认真履行职责，及时指导，严格把关，督促各项任务落实。发挥领导干部联系点的示范作用。镇党政领导班子中的党员，要根据此批次先进性教育活动的特点，结合各自分工，确定联系点，经常深入联系点调查研究，督促检查，加强指导，总结经验
，解决问题，努力使联系点成为先进性教育活动的示范点，发挥以点带面的作用。镇（街道）党政领导班子中的党员领导干部联系支部；其他党支部成员，要做好联系党员的工作。党员领导干部要在学习动员阶段到联系点上一次党课或作形势报告，在分析评议阶段参加所联系单位的民主生活会或组织生活会，在整改提高阶段到联系点指导抓好整改措施的落实和建立长效机制等工作。充分发挥党支部及党支部书记抓落实的作用。坚持工作重心下移，加强对党支部书记的培训，使他们明确目标任务，掌握政策和方法，真正成为先进性教育活动的“明白人”、责任人。镇党委将加强对各党支部书记履行职责情况的考核，在教育活动实践中考
察和培养党支部书记。附：鲁桥镇开展先进性教育活动集中学习教育配档表 鲁桥镇开展先进性教育活动集中学习教育配档表阶段时间 活动内容 学习动员 7月4日至8月5日 1、 召开动员大会，广泛宣传发动，营造活动氛围；2、 组织党员学习，撰写心得
体会，测试学习情况；3、 结合单位实际，制定党员先进性具体要求和不合格党员主要表现。 分析评议 8月6日至9月16日 1、 召开转段动员大会，总结第一阶段活动情况，部署本阶段工作；2、 搞好对照检查，组织党员剖析思想根源，撰写党性分析材料；3、 征求党内外群众意见；4、 开展谈心活动，修改完善党性分析材料；5、 进行民主评议，并向党员个人反馈评议意见；6、 召开民主生活会和组织生活会，开展批评与自我批评。 整改提高 9月17日至10月17日 1、 召开分析评议阶段总结及整改提高阶段动员大会；2、 制定落实整改措施，每个党员和基层党支部形成书面整改意见；3、 明确责任，抓好整改措施落实4、 健全完善制度，形成长效机制。
基层乡镇创卫文明工作实施方案
一、目标任务
1、镇有健康教育机构和与任务相适应的人员、经费、工作条件和设备（市二院防保科、镇文化中心和镇广播电视站）。基层单位有专（兼）职健康教育工作人员，形成健康教育工作网络。
2、全镇中、小学全部开设健康教育课，学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥80%；中小学有健康教育宣传阵地，定期更换，资料齐全。
3、医院健康教育组织健全，有健康教育画廊，定期更换，使用健康教育处方，住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。健康教育活动形式多样，资料规范、齐全。
4、社区围绕群众健康需求和卫生防病工作重点开展健康教育，形式多样，反映良好。社区内有固定的健康教育阵地，居民健康行为形成率达≥70%。
5、各单位设有相应的健康教育宣传栏，每季度至少更换一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。
6、定期编印健康教育入户宣传资料，每季至少2期。广播电视台有卫生与健康节目，每周至少一次。
7、车站、广场等公共场所设有固定的健康教育宣传画廊。城区主要道路、广场等设有固定的健康公益
广告
。8、建成区无烟草
广告
。公共场所有醒目、固定、统一、规范的禁烟标识，有足够的排气装置，未发现随地乱丢烟蒂现象。二、职责分工
1、医院健康教育机构应能独立承担全镇健康教育的业务指导职能，有组织、有计划地开展调研指导、人员培训、专业考核和信息交流等工作。政府应支持和督促医院即使配备健康教育工作所需的办公用房、办公和宣教设备，并落实好相应的办公和活动经费。其它部门及各基层单位、社区、街道应设置专（兼）职健康教育人员。在镇健康教育工作机构的指导下开展相关工作。
2、教育部门应要求学校将健康教育课程纳入
教学计划
，各学校应有符合要求的师资力量承担教学任务。初中、小学各个年级全部开设健康教育课。健康教育课教案
规范，课时安排合理，每周不得少于0.5课时，并认真组织考核，合格率≥90%。高中（职业中学）开设健康教育讲座或选修课。各学校应通过多种形式，开展心理
健康、控制吸烟、保护环境、远离毒品、预防艾滋、意外伤害等多种内容的专题健康教育活动。学生掌握基本的健康和卫生防病知识，形成良好的卫生习惯，中、小学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥75%。所有健康教育业务档案资料保存完整，管理规范。积极组织学校参与健康促进学校的创建活动。从年起，每年要有两所学校通过市级验收，一所学校通过省级验收。3、医院健康教育工作有计划、有记录、有总结，档案资料保存完整，管理规范。医院门诊和病房有图文并茂的宣传画廊，内容每2月更新一次。候诊场所积极开展“吸烟有害”健康宣传。医院应为就诊者提供多种健康处方和通俗易懂的卫生科普宣传材料，有禁烟标志和控烟措施。通过培训，医护人员掌握相关健康教育理论知识，能够对病人及其家属开展有针对性地知识宣传和康复指导。能为就诊病人提供必要的健康服务场所及设施，如培训室、咨询室或
心理
门诊、闭路电视等。住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。对其它部门和单位健康教育工作给予必要的技术培训和指导。4、社区应有开展健康教育工作的组织及网络，并有专人负责。健康教育工作有长期规划，年度有计划、措施、总结。社区卫生服务站设有健康教育室（咨询室）和必要的宣传设备、材料。居民健康档案、培训以及开展各项活动的记录、照片、宣传材料等资料，保存完整，管理规范。
【1】
社区应结合实际，开展经常性的群众健身、文化娱乐、科普知识讲座以及举办社区健康促进学校等活动；建立规范的健康教育宣传栏，卫生宣传栏总面积不少于3平方米，应紧密围绕群众健康需求和卫生防病工作重点及时更换宣传内容，每年不少于4次；社区活动室有卫生报刊、资料，种类不少于4种。每年核心信息宣传应达到80%的目标人群，社区居民健康行为形成率≥70%。
5、其他部门、单位应有健康教育工作组织网络，有领导分管，有专（兼）职负责人员。健康教育工作有计划、有措施、有记录、有考核、有总结。职工健康档案和有关文件资料保存完整，管理规范。各单位应设有相应的健康教育宣传栏，并结合部门行业特点，充分利用广播、闭路电视、专题讲座、宣传橱窗等形式，对从业人员定期开展卫生法规、健康知识和职业卫生教育，普及相关健康知识。内容每季度至少更新一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。
同时，应积极开展创建无烟单位活动，引导所有工作人员养成良好、健康的卫生习惯及生活方式。
6、宣传、文化、卫生、广电部门应团结协作、形成合力，对全镇健康教育工作实行齐抓共管。同时要优先、及时宣传全镇健康教育活动，努力在全镇营造浓烈的健康教育宣传氛围。
7、城管部门负责城镇区（含广场）健康教育工作，要有组织，有网络，健康教育工作档案资料完整规范。应在城区主要道路、广场设置一定数量的宣传画廊和公益
广告
。公共场所设置醒目、固定、统一、规范的禁烟标志。设有吸烟室的公共场所设置控烟标识，并安装排气装置。应积极探索新的工作方法，将市民的健康教育工作与治理环境工作有机结合，努力培养市民的良好卫生习惯，共同维护干净、整洁的市容市貌。
三、主要措施
1、成立组织，健全网络。
镇成立健康教育工作领导小组，负责全镇健康教育工作的组织、协调、检查、指导，领导小组下设办公室，负责处理健康教育工作日常事物。各部门、企事业单位、社区、村（居）委会都应成立相应的健康教育领导小组，由单位一把手任组长，并明确2-3名专（兼）职人员具体负责，确保组织落实、网络健全、指挥有力、运转正常。
2、明确目标，制定计划。
健康教育工作是创建省级卫生镇总目标的一项重要内容，是一项需要社会全体成员参与的系统工程。全镇所有部门、单位、社区、村（居）委会都要对照创建标准，制定健康教育工作长期规划及年度计划，认真组织实施，逐步推进。镇创建办会同卫生、文化、广电等健康教育工作机构对全镇的健康教育工作进行组织、协调、检查与指导。
3、严格奖惩，强化考核。
镇创建领导小组、健康教育工作领导小组将制定全镇健康教育工作奖惩措施，定期对各部门、单位、社区、村（居）委会的健康教育工作进行考核，以表彰先进，鞭策后进，不断将健康教育工作向纵深推进。
四、时间安排
1、建立组织（年4月——年5月）。各部门、单位、社区、村（居）委会根据镇创卫工作总体目标和本方案要求，建立相应组织、网络，并于年6月5日前报镇创建办。
2、人员培训（年6月——年8月）。由县镇创建办、健康教育健康教育工作机构对相关部门、单位、社区、村（居）委会进行健康教育工作人员的培训，切实为其培养一批掌握一定健康教育、卫生防病知识的专门人才，以指导相关工作的顺利开展。
3、组织实施（年9月——年12月）。各部门、单位、社区、村（居）委会在镇创建办及健康教育工作机构的指导下，根据镇创建总体目标，结合各自工作特点，开展形式多样、方法灵活的健康教育工作，切实提高我镇健康教育工作水平，提高社会公民整体健康水平和素质。
4、长效管理阶段。通过省级卫生城市验收后，镇创建领导小组将研究、制定健康教育长效管理机制，将健康教育工作纳入长效管理，以切实巩固创卫成果。
【2】
2019年四川成都市中考知识改革实施方案
【导语】
12月27日，成都市教育局印发《关于进一步推进高中阶段学校考试招生制度改革的实施方案》(即：中考改革方案)，明确提出：将从2019年秋季新入学的初中一年级起实施中考制度改革，到2022年形成具有成都特点，基于初中学业水平考试成绩，结合综合素质评价的高中阶段学校考试招生录取模式和规范有序、监督有力的管理机制，提升教育质量，促进教育公平。
中考改革将保持“五个不变”：一是坚持“两考合一、一考多用”原则保持不变，减轻学生备考负担。二是高中招生录取计分科目保持不变。三是9门科目录取计分分值保持不变。四是高中招生分批次录取保持不变。五是指标到校生录取办法保持不变。
中考改革将进行“五个优化”：一是改革优化考试制度，减轻学生备考负担。初中学生学业水平考试科目将在现有基础上增加音乐、美术和地方课程，但新增学考科目不纳入升学计分，由学校组织实施，成绩合格即可。二是改革优化考试方式，实行分类多样考核。按照学科特点，分类采取开卷与闭卷、纸笔考试与实验操作考试、必考与选考等不同的考试方式。三是改革优化考试内容，引导发展素质教育。提高命题质量，重视学生动手操作能力培养。新增生物实验操作考试，并将理、化、生实验操作考试分值提高到15分。四是改革优化录取方式，形成“一依据一结合”模式。将综合素质评价作为高中招生的依据或参考。将体育与健康分值由现50分增加到60分，升学总成绩目前的700分调整为710分。五是改革优化招生计划，适当提高普通高中招生比例。建立科学合理的普职比例调节机制，加强普通高中建设，进一步扩大普通高中招生规模，提高普高升学率。
相关推荐
最新文章