窦性心动过速胸闷，用药治疗效果好
窦性心动过速即一段时间内心率过快，患者会出现心慌气短、胸闷、情绪烦躁等一些不良现象，严重的还会有胸痛症状。面对这种症状必须积极治疗，目前药物治疗是首选，另外再加以饮食治疗。
一、窦性心动过速的症状体征
窦性心动过速的临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关，与基础心脏状态亦有关，当心率轻度增快时，心排血量增大，心脏工作效率增加，患者可无任何症状。
当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛。症状的个体差异也较大。
通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min)，心脏的工作效率最大;当超过180次/min时，则心脏工作效率明显降低，不能满足机体的需要。
这是因为心率>180次/min时心肌耗氧量明显增加，冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显)，舒张末期缩短，心室充盈减少，每搏心排出量减少等所致。
体征：心率增快至100～150次/min，少数人可达160～180次/min。生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者，则心动过速持续较久。心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。
二、窦性心动过速的用药治疗
1.窦性心动过速的治疗
应主要治疗原发病，必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速，应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正，常作为左心衰竭控制的指标之一。
2.非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗
如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速，应用洋地黄不能使心率减慢。注意：洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者，可选用β受体阻滞药、镇静药等。
3.急性心肌梗死患者的治疗
在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/min时，为减慢心率，可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25～12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15～30mg)，需要时可8～12h服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速，应主要处理心力衰竭。
窦性心动过速青春期，如此预防效果好
青春期出现窦性心动过速定是患上了某种疾病，必须针对自身病因及症状进行正确治疗，另外预防也非常关键，必须养成规律的起居生活，适当参加运动，但是万万不可过度劳累。
一、症状
窦性心动过速无特殊的症状，常是由于其它疾病所引起，其临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关，与基础心脏状态亦有关，当心率轻度增快时，心排血量增大，心脏工作效率增加，患者可无任何症状。当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛。症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右（180次/min），心脏的工作效率最大；当超过180次/min时，则心脏工作效率明显降低，不能满足机体的需要，这是因为心率>180次/min时心肌耗氧量明显增加，冠状动脉血流量减少（有冠心病者更加明显），舒张末期缩短，心室充盈减少，每搏心排出量减少等所致。
窦性心动过速的预后与心律快慢及基础心脏状态有关。轻度心动过速，心率<150次/min，无器质性心脏病者，预后良好。有器质性心脏病基础，心率150次/min，则可使心肌耗氧量增加，心输出量减少，从而使原有心脏病加重。
二、预防：
1。积极治疗原发病消除诱因，是减少窦性心动过速发作的关键。
2。避免精神紧张，戒烟酒，减少本病诱发因素；起居有常，饮食适宜，勿过劳；适当体育锻炼，防止感冒。
药物治疗可能通过直接作用于折返环，而控制其复发。药物治疗的适应证包括那些发作频繁，影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药物治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。要避免精神紧张和过度劳累，做到生活规律、起居有常、精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。忌食辛辣、刺激性食物；戒烟酒、咖啡；食宜清淡。
窦性心动过速的症状，竟会引发这些并发症
窦性心动过速是一种常见疾病，患者一旦发作就会出现心慌气短、头晕眼花、浑身乏力、出虚汗等症状，如果治疗不及时还会引发心律失常及心绞痛，因此必须积极正确的治疗，以防万一。
一、临床表现
1.心悸，或出汗、头昏、眼花、乏力，或有原发疾病的表现。
2.可诱发其他心律失常或心绞痛。
3.心率多为１００至１５０次／分，大多心音有力，或有原发性心脏病的体征。
二、并发症
病常由其它疾病所引起，故其并发症与病因有关，常见的并发症有相应的急性肺水肿、心衰、心源性休克等危重症状。
1、肺水肿
肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2潴留及混合性酸中毒。
2、心力衰竭
心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。
3、心源性休克
心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围回圈衰竭的一种综合征。临床上主要表现为严重的基础心脏病表现，体循环衰竭表现有持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢紫绀等，亦可同时合并急性肺水肿表现及血流动力学指标变化，即动脉压<10.7KPa(80mmHg)，中心静脉压可正常或偏高，但心输出量极度低下。
窦性心动过速有危险吗，并发症竟如此多
引发窦性心动过速的病因有很多，常见的有生理性、病理性、药物性的，如果是生理性的不会对人体造成过多危害，危险性也极小；但是如果是病理性的就要特别注意了，必须积极治疗，否则会引发肺水肿、心力衰竭、心源性休克等并发症，危险性极大。
1、肺水肿
肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2潴留及混合性酸中毒。
2、心力衰竭
心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。
3、心源性休克
心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围回圈衰竭的一种综合征。临床上主要表现为严重的基础心脏病表现，体循环衰竭表现有持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢紫绀等，亦可同时合并急性肺水肿表现及血流动力学指标变化，即动脉压<10.7KPa(80mmHg)，中心静脉压可正常或偏高，但心输出量极度低下。
窦性心动过速治疗的方法是什么
窦性心动过速可引发头昏、眼花、乏力、心悸等症状，或可诱发其他心律失常或心绞痛等病症。引起窦性心动过速的有生理因素和病理因素两大方面，生理因素如情绪激动、过度劳累等，或者患者有急性心肌炎、甲状腺功能亢进等疾病时会出现窦性心动过速，治疗时应根据病因对症处理。
窦性心动过速治疗原则
在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。该病的治疗应遵循以下原则：
（1）消除诱因，治疗原发病。
（2）对症处理。
窦性心动过速药物治疗
（1）由生理或心外因素所致者，大多不需特殊治疗。窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病，必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速，应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正，常作为左心衰竭控制的指标之一。
（2）非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗，如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速，应用洋地黄不能使心率减慢。注意：洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者，可选用β受体阻滞药、镇静药等。
（3）急性心肌梗死患者的治疗， 在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/分钟时，为减慢心率，可临时试用小剂量β受体阻滞药如口服阿替洛尔或钙拮抗药如口服硫氮卓酮，需要时可8～12小时服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速，应主要处理心力衰竭。
骨盆骨折最危险的并发症有哪些
生活中一些比较意外的伤害，比如骨盆骨折，对我们的身体的损伤还是非常大的，甚至还会带来各种各样的并发症状，造成一些最为严重的状况，下面我们就讲解一下骨盆骨折最危险的并发症都有哪些？
1、肤膜后血肿。骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。
2、尿道或膀胱损伤。对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。
3、直肠损伤。除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。
4、神经损伤。多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。
以上就是骨盆骨折最危险的并发症，在骨盆骨折之后通常都有一定的康复期，如果不注意自己的一些习惯，骨折的现象会更为严重，还会带来各种各样的并发症，所以为了避免这样的状况出现，缩短恢复的时间，就要在饮食上要特别的注意一下。
窦性心动过速的食疗方法，日常要这样调理
生理性因素引发的窦性心动过速不需要进行特别的治疗，但是如果是病理性引发的就要注意了，一定要养成规律的饮食习惯，忌烟、酒、浓茶、动物肝脏等，另外要适当多吃一些参粥、红枣粥等。
一、症状
1.心悸，或出汗、头昏、眼花、乏力，或有原发疾病的表现。
2.心率多为100次/分钟～150次/分钟，大多心音有力，或有原发性心脏病的体征。
二、饮食调理
日常生活中窦性心动过速患者应该饮食有节，饮食定餐定时适量，不要让自己过饱或过饿。切记一定要忌烟、酒、浓茶、浓咖啡和油腻，动物内脏及辛辣食物、也要避免食用过硬不消化的食物。窦性心动过速人员的食物宜高热量、高维生素且易消化。平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。日常生活中窦性心动过速患者应该饮食有节，饮食定餐定时适量，不要让自己过饱或过饿。切记一定要忌烟、酒、浓茶、浓咖啡和油腻，动物内脏及辛辣食物、也要避免食用过硬不消化的食物。窦性心动过速人员的食物宜高热量、高维生素且易消化。平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。
三、日常调理
日常生活中窦性心动过速患者应该饮食有节，饮食定时适量，不要让自己过饱或过饿。切记一定要忌烟、酒、浓茶、浓咖啡和油腻，动物内脏及辛辣食物、也要避免食用过硬不消化的食物。窦性心动过速病人的食物宜高热量、高维生素且易消化。平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等。
到底骨盆骨折会有哪些并发症？
骨盆骨折是比较常见的一种骨折，其治疗方法很是复杂患者也要承受很大的痛苦，那么到底骨盆骨折除了在治疗过程中会带来如此多的痛苦还会带来哪些并发症呢，接下来就和小编一起来看看吧。
(一)、出血性休克
骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因,大血管破裂较少,仅占10-15%，其它原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。
(二)、 腹膜后血肿
骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。
(三)、 尿道或膀胱损伤
对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。
(四)、 直肠损伤
除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。
(五)、 神经损伤
多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。
以上就是骨盆骨折可能会带来的比较常见的并发症。如果大家骨盆骨折一定要及时去医院就医，并且定期复查防止并发症的产生，这样才可以减轻痛苦。
近亲及夫妻之间献血危险
科学答疑
我们知道，在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时，经常会在亲人中优先寻找配型。然而，在输血时情况却恰恰相反，近亲之间不能互相输血，不然可能会产生严重的免疫反应，甚至造成受血者的死亡。这是为什么呢？
活性淋巴细胞“反客为主”
“近亲输血存在很大的安全风险。”广州血液中心副主任汪传喜表示，直系亲属间输血时可能会发生一种严重的输血反应，叫做移植物抗宿主病，这种免疫反应疾病死亡率很高。
他解释，输入的血液里含有活性淋巴细胞。淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫系统的重要组成部分。如果这些活性淋巴细胞输到没有亲缘关系的人身上，因为遗传基因不一致，受血者本身的淋巴细胞就会识别、排斥并杀死这些“入侵”的活性淋巴细胞，因而供血者的淋巴细胞不会在受血者体内存在。
但是，直系亲属的遗传基因和组织结构都很相似，亲属关系越近，遗传基因就越相似，再加上受血者免疫力低下，自身的淋巴细胞就无法识别输进来的活性淋巴细胞，会把它当成“自家人”。因此外来的活性淋巴细胞就会在受血者体内存活下来。
汪传喜表示，虽然血缘亲属之间一部分遗传基因比较相似，但毕竟不是真的“自家人”，外来的活性淋巴细胞会存活下来并增殖，就会“反客为主”，反过来攻击受血者的淋巴细胞，破坏受血者的组织器官，这就是移植物抗宿主病。
“移植物抗宿主病虽然发生率不高，但死亡率比较高，治疗效果也比较差，是一种很危险的并发症。”这种免疫反应主要发生在输血后1周左右，表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。
汪传喜介绍，在中国，这种病的发生率并没有准确的统计数据，估计在万分之一左右，近亲之间输血这个概率会大大增加，血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10—20倍。
输血前必须经系统检测
其实，不仅近亲之间不能输血，有的情况下，丈夫也不能给妻子输血。这是因为，如果妻子接受了丈夫血液，体内会产生针对其血型抗原的抗体。妻子怀孕时，抗体可以到达胎儿体内，胎儿就可能会发生新生儿溶血病。当然，如果没有生孩子的考虑，丈夫给妻子输血是没问题的。
目前有的临床中会采取成分输血的方式，也就是刚采出的血液经过加工分离出各种成分，根据需要输给患者。比如贫血患者只需要红细胞，而刚采出的血液中含有的血浆和白细胞等成分对他没有治疗作用，却很可能导致各种输血不良反应，这种情况下就只输注红细胞给患者。
汪传喜介绍，按照成分来输血，可以减少移植物抗宿主病的发生，发生移植物抗宿主病后的治疗效果也相对较好，但是他强调，“移植物抗宿主病与输血成分的关系不是很大，而与输血和供血之间是否为亲属关系更加密切。输的血液成分里只要有活性淋巴细胞，就有可能产生这种反应，因为输血的时候没有把白细胞去掉。”
他表示，不同的血液成分引发移植物抗宿主病的概率不一样。“如果只是输血浆就没有这个风险，但是如果输全血或者红细胞，移植物抗宿主病的发生率相对高一些。”
汪传喜说，一些报道、电视剧里输血的误区并不少见。除了亲属之间输血，还有在伤员需要输血而血库告急时，热心市民纷纷撸起袖子说“输我的血”的情形,“采集的血立即输给病人是有危险的，是编剧对输血的误解，血液需要经过系统的检测才可以输给病人。现在艾滋病、肝炎的感染率比较高，如果不经过检测的话风险很大”。
这些检测包括血型的检测和传染病源的检测，具体有7个项目，包括血型、转氨酶、血红蛋白这三种普遍质量问题以及四种传染病（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病和梅毒）的病毒检测，“除此之外，有很多传染病都可以通过血液传播。”汪传喜说。
神经外科昏迷病人鼻饲的并发症有哪些
神经外科昏迷病人本身的身体就是比较脆弱的，但是我们要治疗这类型的患者的时候，常常会采用鼻饲的方法。有不少人都知道鼻饲会导致一些并发症。患者本身就是脆弱的，又加上鼻饲的并发症，对于患者是很不利的。为了不让这些并发症伤害到患者，我们需要了解一下神经外科昏迷病人鼻饲的并发症。那么到底神经外科昏迷病人鼻饲的并发症有哪些?下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。
神经外科昏迷病人胃肠内营养有其独到的优越性，与胃肠外营养相比具有并发症少，营养平衡、全面和费用低等优点。胃肠内营养多以鼻胃管插管为主要方式。由于神经外科昏迷病人本身的特点所致，胃肠内营养也可能引起各种并发症。现将常见并发症的原因及处理方法综述如下。
一、胃肠道并发症
1. 腹泻 腹泻是最常见的并发症，发生率可高达56%～62%。主要原因：①常发生于鼻饲开始时，或使用高渗性饮食时，当高渗的营养液进入胃肠道时，胃肠道将分泌大量水以稀释溶液的浓度，而大量水进入胃肠道刺激肠蠕动加速，产生腹泻。特别是开始几小时，若滴速过快，更易发生。②由于大量使用广谱抗生素，使肠道菌群失调，并发肠道霉菌感染而引起腹泻。临床表现为大量多次的水样便，粪便检查可发现大量菌丝，使用一般止泻剂往往无效。③注入混合奶时操作不严格，出现感染性腹泻。④流质饮食内含脂肪过多，引起脂性腹泻。⑤流质饮食温度过低，尤其是冬季，由于寒冷的刺激，胃肠蠕动加快也可引起腹泻。⑥对牛奶、豆浆等不耐受者，若流质中此类物质过多则可引起腹泻。
预防与处理：①对于较高渗溶液，可采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收敛药物以控制腹泻。②对于并发肠道霉菌感染者，可口服氟康唑0.4g 1日3次，或口服庆大霉素8万单位1日2次，2～3日症状可停止，严重腹泻无法控制时应暂停喂食。③溶液配制过程中应防止污染。每日配制当日用量，放置于4℃冰箱内存放，容器应每日煮沸灭菌后使用。④鼻饲液的温度宜适中，37～42℃最为适宜，过高或过低易引起胃肠不适、腹痛或腹泻，严重时尚可诱发高血压或加重病情。⑤对于脂性腹泻，可减少脂肪的摄入。⑥认真询问病史，对病前饮用牛奶、豆浆易腹泻或原来胃肠功能差或从未饮用过牛奶、豆浆等患者要慎重。
2. 恶心、呕吐 常因营养液输注速度过快、用量过大引起，易与颅内压增高引起的呕吐混淆。颅脑损伤病人早期胃肠内营养只要20%的营养量由肠道供给，便可维持胃肠道黏膜结构的完整性，故不能过分追求补充肠内营养量。
可以采取如下方法预防：①采用输液泵24小时均匀输入法，溶液温度保持在40℃左右，以减少对胃肠的刺激。②先从日需总量的1/6开始，每天以1/6的量递增至全量，每天的量分6～8次注入。
3. 胃内营养液潴留 重型颅脑损伤者由于中枢神经系统受损伤，各种组织有不同程度缺氧，胃肠道黏膜也出现缺氧、水肿，影响胃肠道正常消化，胃肠蠕动减慢，输入的营养液滞留于胃肠内。应在每次输注营养液前先抽吸胃液，以了解胃是否已排空，若残留胃液量>100ml，提示有胃内营养液潴留，需延长输注间隔时间，或行胃负压引流。必要时可使用吗叮啉等胃动力药，以促进胃排空。
4. 便秘 由于病人长时间卧床，肠蠕动减弱，加上有些营养液成分中牛奶多，纤维性食物少，致使粪便在肠内滞留过久，水分被过多吸收，造成粪便干结、坚硬和排便不畅。对于此种情况，首先需调整营养液配方，增加含纤维素丰富的蔬菜和水果，定时给予缓泻剂或开塞露直肠内用药。其次，每日可顺肠蠕动方向按摩腹部3次，增加胃肠蠕动，促进排便。必要时可行少量不保留灌肠或人工取便，即用手指戴指套由直肠取出嵌顿的粪便。
5. 消化道出血 重型颅脑损伤病人常因丘脑下部、脑干损伤，植物神经功能障碍，胃肠血管痉挛，黏膜坏死，发生神经源性溃疡，引起消化道出血，严重者出现血压下降、休克。发生消化道出血后应暂停鼻饲，给予止血药，遵医嘱应用西咪替丁(甲氰咪胍)0.6g每8小时1次静脉滴注，奥美拉唑(洛赛克)40mg静脉滴注;冰盐水洗胃;云南白药1支或凝血酶原200单位胃管注入，每日2次。严密观测胃液、呕吐物及大便的颜色、性质及量，注意腹部体征变化，防止因肠蠕动减弱，使出血贮存在肠道内掩盖病情;严密监测血压、脉搏及尿量，及时发现和处理出血性休克。
二、代谢并发症
1. 高血糖症 重型颅脑损伤病人的高血糖症与大量鼻饲高渗糖及颅脑损伤的应激反应有关。损伤后早期机体应激反应交感神经兴奋增加，去甲肾上腺素大量释放，抑制胰岛素的分泌，使血浆胰岛素的浓度降低。早期给予外源性胰岛素可以减轻创伤早期糖代谢的紊乱，有效控制高血糖。此外，过于强调伤后营养补充，使营养液配方中糖分过多，也易造成高血糖。
因此应采取积极措施，以免高血糖加重神经组织损害。对葡萄糖不耐受者可补给胰岛素，或改用低糖饮食或口服降糖药，还可降低输注速度与溶液浓度，掌握胰岛素静脉滴入浓度，每500ml液体中不超过12U，每分钟滴速<60滴。同时加强监测，每日测尿糖1或2次，每周测血糖2或3次，饮食的质与量稳定后每周测1次。护理人员应正确掌握血糖、尿糖测量方法，避免各种影响因素的干扰。
2. 低血糖症 多发生于长期鼻饲饮食而突然停止，又未以其他形式加以补充葡萄糖者。为避免低血糖症发生，应缓慢停用要素饮食，或同时通过其他形式补充葡萄糖。
3. 高钠血症性脱水 脱水可由于渗透性腹泻、糖尿或摄水不足引起，这是潜在的液体与电解质问题，也是从饥饿状态转入高糖膳食而引起的代谢问题。护理中应逐渐增加膳食的浓度与量，并经常监测血电解质变化及尿素水平，严格记录出入量。
4. 维生素缺乏 长期应用要素饮食应注意必需脂肪酸、维生素及微量元素的补充，防止维生素缺乏的症状发生。口腔黏膜溃烂是感染的原因，也是导致上呼吸道严重感染的病因之一，因此要加强口腔护理，每周更换胃管1次等将有助于减少此类并发症的发生。如出现缺铁性贫血，应补充铁。营养液中加维生素K，以避免低凝血酶原血症发生;使用不含无机盐的要素膳时，每日应加入无机盐混合物8g。
三、机械性并发症
1. 误吸 误吸为胃肠内营养最危险的并发症，主要原因是昏迷病人胃肠功能减弱，小肠绒毛萎缩，血液供给不足，对食物的耐受性降低，胃肠蠕动功能减退，使胃肠排空时间延缓，造成胃潴留的几率增加，此时若遇外界因素如灌注速度过快、体位不当等，势必造成误吸，有食管反流者尤易发生，一旦发生，可引起吸入性肺炎或窒息。昏迷病人往往因反应差，不能及时发现，后果极其严重。要素饮食中氨基酸pH值较低，对支气管黏膜刺激性较强，一旦发生吸入性肺炎，后果将比较严重。
为防止误吸，护理中应抬高床头30°，病情允许时可采用半卧位，注意鼻饲管及输注速度，输注完毕后维持体位30分钟。密切监测胃潴留量，当>150ml时，应暂停输入2小时。吸痰时动作应轻柔，尽量减少刺激。如发生误吸，病人出现呼吸困难等症状，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，吸除气道内吸入物，并抽吸尽胃内容物，防止进一步反流。
2. 鼻咽食管损伤 主要是喂养管对黏膜的刺激，引起口、咽、鼻腔黏膜糜烂及食管炎。现多用聚氨酯和硅胶喂养管，由于其质地软，口径小，病人感觉舒适，一般不会出现上述情况。
3. 其他并发症 ①脱管：多因病人烦躁时自行拔除或翻身时不慎脱落。护理中应使用质地柔软、稳定性好的鼻饲管，以求舒适、安全，胃管出口作一标记，查明鼻饲管位置，固定于前额。②堵塞：高热、高蛋白营养要素膳易溶解，配制时用凉开水，不要一次放入足量水，否则不易充分溶解而凝聚成颗粒状，易造成喂养道堵塞。每次喂养后需用开水冲管，避免堵塞。同时喂养管管径不宜过细。③呼吸道感染：多由于长期放置喂养管，胃肠道和口腔的细菌会沿喂养管潜行至气道出口，从而造成逆行感染。所以需定期更换管道和加强口腔护理。
神经外科昏迷病人鼻饲的并发症有哪些?以上就是专家介绍的内容，希望对大家有所帮助。了解了鼻饲的并发症以后，我们就更好的做好这些并发症的处理方法。在生活中我们要多关注自己的身体健康，这样我们才能更好的预防一些疾病的发生。
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